Blåscancer: Vad man ska veta om BCG-behandling
Bacillus Calmette – Guerin är en form av immunterapi som läkare kan använda för att behandla vissa former av blåscancer. Efter operation för att avlägsna cancer kan denna behandling hjälpa till att förhindra att cancer återvänder.
I den här artikeln kommer vi att diskutera vad Bacillus Calmette – Guerin (BCG) -terapi är, när läkare använder det, och vad man kan förvänta sig under behandlingen.
Vi behandlar också biverkningar, alternativa behandlingsalternativ och utsikterna i samband med urinblåsecancer.
Vad är BCG-terapi?
BCG är en bakterie som liknar den som ger upphov till tuberkulos (TB). BCG tenderar dock inte att orsaka allvarlig sjukdom. Läkare använder det för att vaccinera människor mot TB.
Läkare kan också använda BCG som en typ av intravesikal immunterapi för att behandla vissa tidiga former av blåscancer.
Immunterapi fungerar genom att uppmuntra en persons immunsystem att attackera och förstöra cancerceller. Intravesikal innebär att behandlingen specifikt riktar sig mot urinblåsan.
Med hjälp av en kateter kommer en vårdpersonal att administrera BCG i en persons urinblåsa i form av ett flytande läkemedel. En kateter är ett flexibelt rör som proffs kan passera genom urinröret in i urinblåsan.
Denna leveransmetod gör att läkemedlet kommer i direkt kontakt med cancercellerna i urinblåsan. Detta får immunsystemet att rikta sig mot dem och inte andra delar av kroppen.
BCG-behandling är mest effektiv i de tidiga stadierna av blåscancer. Det vill säga innan cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
När använder läkare det?
En person kommer ofta att genomgå BCG-immunterapi inom 24 timmar efter transuretral resektion av blåstumör (TURBT).
En TURBT är en typ av operation som läkare använder för att behandla cancer i urinblåsan i ett tidigt stadium. Vanligtvis betyder detta antingen icke-invasiva (steg 0) eller minimalt invasiva (steg 1) former av sjukdomen.
För personer som har cancer som har gått djupare in i urinblåsan eller spridit sig till andra delar av kroppen, kommer en läkare att rekommendera andra behandlingsalternativ.
Under en TURBT försöker en kirurg ta bort alla cancerceller från urinblåsan. Syftet med BCG-immunterapi är att förhindra att cancer återvänder efter en TURBT.
En person har vanligtvis BCG-immunterapi en gång i veckan i 6 veckor. En läkare kan rekommendera ytterligare 6 veckor av BCG om de anser att det är nödvändigt.
Vad du kan förvänta
En vårdpersonal kommer att berätta för en person hur man bäst förbereder sig för BCG-immunterapi. De kan be individen att inte dricka vätska i flera timmar innan ingreppet. De kan också rekommendera att personen undviker att konsumera koffein omedelbart efter att ha fått BCG-immunterapi. Detta gör att läkemedlet kan stanna i urinblåsan under en längre tid.
Omedelbart före ingreppet tömmer en person vanligtvis urinblåsan. För att utföra BCG-behandlingen kommer en sjukvårdspersonal att bedöva könsorganet och sätta in en kateter i individens urinblåsa. De kommer sedan att injicera BCG-läkemedlet i urinblåsan.
Sjukvårdspersonalen kommer antingen att täcka eller ta bort katetern för att hålla vätskan inne i urinblåsan under en tidsperiod. De kan då be personen att ligga på ryggen och rotera från sida till sida. Denna rörelse hjälper vätskan att nå alla delar av urinblåsan.
Under behandlingen måste en person hålla urinen i cirka 2 timmar. Efter detta kommer vårdpersonalen att be individen att tömma urinblåsan.
BCG-läkemedlet innehåller levande bakterier som en person kan överföra till andra människor. Det är därför viktigt att vidta försiktighetsåtgärder vid urinering i 6 timmar efter behandlingen.
Sådana försiktighetsåtgärder inkluderar:
- dricker mycket vätskor för att spola BCG från urinblåsan
- sittande, inte stående, vid urinering
- tillsätt outspädd blekmedel och vänta 15 minuter innan du spolar
- tvätta händerna och könsorganen noggrant efter urinering
Läkare rekommenderar också att du använder kondom under sex medan du får BCG-behandlingar varje vecka. Kvinnor som har BCG-immunterapi bör också undvika att bli gravida eller amma tills behandlingen har avslutats.
Efter de första sex veckorna kan en läkare rekommendera att en person fortsätter att genomgå regelbundna BCG-behandlingar var som helst från några månader till 3 år.
Bieffekter
BCG immunterapi kan orsaka ett antal biverkningar. Det är vanligt att människor upplever influensaliknande symtom, såsom frossa, feber och trötthet, i 2-3 dagar efter behandlingen.
Andra vanliga biverkningar inkluderar:
- en brännande känsla eller obehag i urinblåsan
- mer frekvent urinering
- blod i urinen
- urinvägsinfektion
Även om det är sällsynt kan BCG-bakterien spridas utanför urinblåsan och orsaka infektion. När detta inträffar kan en person uppleva:
- andnöd
- yrsel
- feber som inte svarar på mediciner
- förvirring
- ledvärk
- Trötthet
- hudutslag
Om infektionen sprider sig kan det leda till ytterligare komplikationer, såsom:
- hepatit, som är en leverinfektion
- lunginflammation
- inflammation i testiklarna eller prostata
Personer som upplever symtom på infektion eller andra allvarliga biverkningar efter BCG-behandling bör tala omedelbart med sin läkare.
Alternativa behandlingsalternativ
Det finns många behandlingsalternativ för personer med urinblåsecancer. En person bör prata med sin läkare om vilka behandlingsalternativ som passar dem.
En läkare kommer att basera sina rekommendationer för behandling på flera faktorer, inklusive:
- stadium av urinblåsecancer
- typen av blåscancer
- en persons allmänna hälsa och ålder
- en persons tolerans mot vissa behandlingar
- framgången med tidigare behandlingar
Andra behandlingsalternativ för urinblåsecancer inkluderar:
- kirurgi
- strålbehandling
- kemoterapi
- immunterapi
En person kan behöva en kombination av olika behandlingar för att framgångsrikt behandla sin cancer.
Syn
Utsikterna för urinblåsecancer beror på hur tidigt en läkare kan diagnostisera och behandla sjukdomen.
Enligt National Cancer Institute är den totala 5-åriga relativa överlevnadsgraden för blåscancer 76,8 procent. Detta innebär att personer med urinblåsecancer är 76,8 procent lika troliga som människor utan den att leva i minst 5 år efter diagnosen.
Läkare använder vanligtvis BCG-immunterapi för att behandla stadium 0 och stadium 1 urinblåsecancer. Den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för personer med blåscancer i steg 0 är 95,4 procent. För personer med stadium 1 urinblåsecancer är denna siffra 69,4 procent.
Dessa siffror är dock bara uppskattningar, och allas utsikter kommer att vara olika. Det är också viktigt att notera att läkare har baserat dessa siffror på data från 2008–2014 och att cancerbehandlingar alltid fortsätter att förbättras.
Sammanfattning
BCG är en typ av immunterapi för urinblåsecancer. Läkare använder vanligtvis BCG för att förhindra att cancer återkommer efter TURBT hos personer med tidig sjukdom. BCG är inte effektivt mot blåscancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.
En vårdpersonal kommer att leverera läkemedlet direkt till urinblåsan med hjälp av en kateter. En person kommer då att behöva hålla urinen i 2 timmar innan den tömmer urinblåsan.
BCG är en typ av bakterie. Under flera timmar efter proceduren måste en person vidta försiktighetsåtgärder vid urinering för att förhindra att bakterien överförs till andra människor.
Vissa människor kan uppleva influensaliknande symtom några dagar efter att ha fått BCG-behandling.
I sällsynta fall kan BCG spridas till andra delar av kroppen och orsaka en infektion. Den som upplever tecken på infektion eller allvarliga biverkningar bör tala omedelbart med sin läkare.
