Artrit i knäet: Vad du behöver veta

Knäartrit kan göra det svårt att ta ett steg. Svullnad, smärta och stelhet i leden är bara några av de symtom som kan uppstå när en person har detta tillstånd.

Knäleden är en gångled, uppkallad efter dess rörelse som liknar öppningen och stängningen av en dörr.

Leden består av tre huvudben. Där två ben möts har varje ben möter ett skyddande brosköverdrag. Ytterligare bitbrosk, känd som menisken, stöder ytterligare knäet.

Alla dessa skyddande broskbitar hindrar benen i knäet från att gnugga ihop. Om detta händer kan det vara mycket smärtsamt.

De dagliga kraven på knäet och dess potential för skada gör det till en vanlig källa för artritskador. Det finns olika typer av artrit, och typen avgör vilken behandling en läkare rekommenderar.

Symtom

Knäartrit kan ha många orsaker.

Symtom som ofta är kopplade till knäartrit inkluderar:

• crepitus, en knäppning eller knäppning av knäleden med rörelse
• smärta som verkar vara väderrelaterad och förvärras med regn
• styvhet
• svullnad
• svaghet i knäleden som kan orsaka att den spänns

Värme och rodnad över leden är ofta symtom på giktartrit, men dessa kan förekomma med nästan alla typer av artrit beroende på graden av inflammation.

Knäartrit symptom förvärras vanligtvis över tiden.

Senare stadium artrit symtom kan inkludera synliga leddeformiteter och stelhet som gör rörelse mycket svårt. Men allvarliga symtom på knäartrit kan uppträda plötsligt.

Typer

Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) finns det över 100 typer av artrit, och några av dem är vanliga i knäet.

Artros

Artros (OA) är den vanligaste typen av knäartrit.

Det händer när det skyddande brosket som täcker benen försvinner.

När brosket eroderar börjar knäledsbenet gnugga ihop.

Detta gör att bensporer utvecklas i ändarna av benen. Bensporer kan vara smärtsamma och kan begränsa en persons rörelse.

Ta reda på mer här om artros i knäet.

Posttraumatisk artrit

Gamla knäskador och omgivande leder kan fortsätta att påverka en person och orsaka posttraumatisk artrit, en typ av artrit som kan utvecklas efter en skada.

Skadorna orsakar extra slitage på knäleden, vilket leder till artros. Det kan finnas smärtsam svullnad i knäleden.

Giktartrit

Gikt är en form av artrit där urinsyrakristaller samlas i lederna, inklusive knäleden. Urinsyra är en avfallsprodukt som bildas när kroppsvävnader bryts ner.

Kristallerna är som små nålar för knäleden. De kan utlösa inflammation, smärta och svullnad.

Reumatism

Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att kroppens immunsystem attackerar friska celler.

Villkoret lurar kroppen att tänka friska vävnader, såsom skyddande brosk, är skadliga. Som ett resultat förstör och skadar immunsystemet dessa vävnader. Detta kan så småningom förstöra leden.

RA kan också orsaka ledsvullnad och mjuka upp knäbenen.

För att upptäcka mer evidensbaserad information och resurser för hälsosamt åldrande, besök vårt dedikerade nav.

Orsaker

Varje typ av artrit i knäet har olika orsaker.

Artros

Läkare anser att OA är ett "slitage" -tillstånd, eftersom användningen av knäleden så småningom sliter på brosket. OA uppträder vanligtvis efter 50 års ålder eftersom det innebär överanvändning.

Giktartrit

Giktartrit kan ha flera orsaker eller riskfaktorer. Dessa inkluderar:

• blir äldre
• har en familjehistoria av giktartrit
• att vara man, eftersom det oftare drabbar män
• fetma, eftersom övervikt betyder att det finns mer vävnad som kan brytas ned till urinsyra
• med vissa mediciner

Gikt börjar ofta i stortån. En person kan också ha njurstenar och klumpar under huden.

Reumatism

Läkare vet inte exakt vad som orsakar RA, men genetiska faktorer kan spela en roll.

Posttraumatisk artrit

Posttraumatisk artrit är en typ av OA som härrör från en tidigare skada i knäleden, såsom en vrickning eller en broskrivning.

Diagnos

Läkare diagnostiserar knäartrit genom en fysisk undersökning, bildstudier och laboratorietester.

Först kommer en läkare att granska en persons medicinska historia. Därefter kommer de att undersöka knäet genom att titta på det, röra vid det och be personen att gå på det, om möjligt.

Läkaren kommer att leta efter möjliga tecken på artrit och skada runt knäet och på andra håll, eftersom vissa former av artrit ofta drabbar andra delar av kroppen.

De kommer också att överväga var i kroppen en person upplever sin artrit. Vissa typer av artrit tenderar bara att påverka ett knä medan andra vanligtvis drabbar båda knäna.

En läkare kommer också att rekommendera bildstudier för att leta efter förändringar i knäleden.

Exempel inkluderar:

• en röntgen
• en CT-skanning
• en MR-skanning

De sista två skanningsalternativen hjälper en läkare att identifiera skador på mjukvävnader som omger knäbenen.

Labtest för reumatoid faktor, en antikropp som ofta förekommer hos personer med RA, kan hjälpa till att bekräfta en diagnos av RA.

Ett urinsyratest kan hjälpa till att diagnostisera giktartrit.

Behandlingar och hemmet

Läkare behandlar ofta tidiga tecken på artrit med hemvård för att minska smärtan och förhindra att symtomen förvärras. Med tiden kan en person behöva starkare medicinering eller operation.

Hemterapier

Ett knästöd kan hjälpa till att minska obehag.

Exempel på knäartritvård hemma inkluderar:

• gå ner i vikt om det är lämpligt
• favoriserar övningar med låg effekt framför övningar med hög effekt
• applicera värme eller is på knäleden för att minska inflammation
• använda fysioterapiövningar för att stärka musklerna runt leden och förbättra flexibiliteten
• tar receptfria smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol) eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen.
• bära knäböj eller linda ett elastiskt tygbandage runt knäet

Alternativa terapier

Vissa alternativa eller kompletterande terapier kan också hjälpa till att lindra smärta och andra symtom.

Exempel inkluderar:

• Akupunktur: En professionell sätter in tunna nålar vid specifika punkter på kroppen.
• Balneoterapi: Detta innebär att knäleden blötläggs i varmt mineralvatten.

Det finns dock inga bevis som bevisar att dessa fungerar för alla personer med artrit.

Vissa använder en transkutan elektrisk nervstimuleringsmaskin (TENS) för att lindra smärta. Maskinen tillför en svag elektrisk ström till punkter på huden.

American College of Rheumatology och Arthritis Foundation rekommenderar dock inte denna behandling eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att det hjälper

Medicin

Om hem- och självhjälpsalternativen inte fungerar och symtomen förvärras kan en person behöva medicinsk behandling.

• Duloxetin (Cymbalta) är ett antidepressivt läkemedel som kan hjälpa till med kronisk smärta.
• Capsaicin, som kommer från chilipeppar, finns i vissa aktuella krämer och salvor.
• Risedronat (Actonel) är en behandling mot benskörhet, men det kan hjälpa till att bevara brosket.

Alla dessa läkemedel kan ha negativa effekter. En person bör prata med sin läkare om vilken som är lämplig för deras tillstånd.

Capsaicin krämer och salvor kan orsaka rodnad och smärta när du applicerar dem. Människor ska inte använda dem om de har ett annat hälsotillstånd.

DMARDS för reumatoid artrit

Människor med RA, en autoimmun sjukdom, kan behöva läkemedel som påverkar hela systemet och inte bara knäleden.

En läkare kan rekommendera en av en ny klass av läkemedel, så kallade sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD).

Dessa inkluderar:

• hydroxiklorokinsulfat (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotrexat (Rheumatrex)
• mykofenolatmofetil (CellCept)
• sulfasalazin (sulfazin)
• tofacitinib (Xeljanz)

Läkare kan också använda kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation i knäleden. Dessa erbjuder dock vanligtvis endast kortvarig smärtlindring och långvarig användning kan ha negativa effekter.

Kirurgi

Knäoperation är vanligtvis den sista utvägsbehandlingen för knäartrit.

Exempel på dessa procedurer inkluderar:

Artroskopi: En kirurg sätter in små instrument i knäet för att ta reda på möjliga skador. Samtidigt kan de ta bort skadade benfragment från knäet eller spola ut leden i ett försök att minska smärta. Om det uppstår en tår i menisken eller ligamenten runt knäet kan läkaren kanske reparera dessa områden samtidigt.

Brosktransplantation: En läkare kan ta brosk från ett annat område av kroppen och transplantera det runt knäbenen.

Hela eller partiella knäbyten: Kirurgen tar bort den skadade knäleden och ersätter den med en metall- eller plastled, som ska fungera som den ursprungliga knäleden skulle.

Saker att komma ihåg

Vila är viktigt, men det är också viktigt att hålla sig aktiv så långt som möjligt för att förhindra stelhet.

Det finns några saker som en person med knäartrit bör tänka noga över.

• Förbli aktiv: Att stoppa all fysisk aktivitet kan leda till stelhet och muskelsvaghet, och en minskning av rörelseomfånget i leden. Läs mer här om lämpliga övningar för personer med knäartrit.
• Det är viktigt att vila i knäet under smärtor och efter att ha utfört fysiska övningar.
• Kortikosteroidinjektioner kan lindra inflammation, men en person bör inte få en injektion mer än tre till fyra gånger om året. Vissa kan bara användas en gång.

Kortikosteroidinjektioner kan påverka flera organsystem och orsaka osteonekros, död av benvävnad. De kan också försvaga skyddande brosk runt knäleden.

Människor bör alltid prata med sin läkare om biverkningar innan de får dessa injektioner.

Andra orsaker till knäsmärta

Artrit är inte den enda orsaken till knäsmärta. Vissa andra tillstånd har liknande symtom.

Exempel inkluderar:

• sjukdomar som påverkar hela kroppen såsom lupus eller sepsis, en allvarlig infektion
• inflammation i områdena runt leden, såsom senor

Den som har ihållande knäsmärta, särskilt med svullnad, bör se en läkare.