Världens första diagnostiska blodprov för celiaki i sikte
Forskare har identifierat biomarkörer som kan ligga till grund för världens första blodprov för diagnos av celiaki. De upptäckte att exponering för gluten hos personer med celiaki orsakar en ökning av vissa inflammatoriska molekyler i blodomloppet som korrelerar med vanliga symtom.
Den nuvarande metoden för diagnos av celiaki kan ta veckor eller månader. Det innebär att människor måste konsumera gluten och uppleva de mycket obehagliga biverkningarna under hela den tiden. Ett blodprov kan minska den tiden till timmar.
Bioteknikföretaget ImmusanT Inc., Cambridge, MA, ledde det internationella teamet bakom den senaste upptäckten, som finns i tidningen Vetenskapliga framsteg.
”För första gången”, säger studieförfattaren Dr. Robert P. Anderson, Chief Scientific Officer för ImmusanT, säger vi att vi har beskrivit den inflammatoriska reaktion som patienter med celiaki upplever under de närmaste timmarna efter att de utsätts för gluten. ”
Dr. Anderson föreslår att resultaten också kan leda till metoder som hjälper till att upptäcka människor utan celiaki - men som har liknande symtom - och vägleda dem till mer lämpliga behandlingar.
Celiac sjukdom är ett livslångt tillstånd som drabbar cirka 1% av befolkningen i västländer, enligt siffror från Världs Gastroenterologiorganisationen.
Gluten utlöser autoimmun attack på tarmen
Personer med celiaki har en negativ immunreaktion mot gluten, ett protein som finns i vete, råg, korn och livsmedel som innehåller dem, såsom pasta och bröd.
Närvaron av gluten i tarmen får immunsystemet att attackera tunntarmen. Attacken skadar matsmältningssystemet och minskar dess förmåga att absorbera näringsämnen och orsakar en rad symtom.
Symtomen på celiaki inkluderar uppblåsthet, diarré, kräkningar, förekomsten av för mycket fett i avföringen (steatorré), anemi på grund av järnbrist och viktminskning. Hos barn kan det också leda till att de inte trivs.
Personer med celiaki måste följa en glutenfri diet resten av livet.
Experter föreslår att antalet personer med diagnostiserad celiaki inte återspeglar den verkliga förekomsten av tillståndet. De tror att många fler förblir odiagnostiserade.
”Ökning av inflammatoriska molekyler”
Dr. Anderson och hans kollegor upptäckte att injicering av glutenpeptider i personer med celiaki ledde till symtom som illamående och kräkningar, samt högre nivåer av vissa immunsystemmolekyler. Peptider är korta kedjor av aminosyror.
"De obehagliga symtomen som är förknippade med sjukdomen är kopplade till en ökning av inflammatoriska molekyler i blodomloppet, såsom interleukin-2 (IL-2), producerat av T-celler i immunsystemet", förklarar han.
”Detta svar liknar vad som händer när en infektion är närvarande; Men för personer med celiaki är gluten utlösaren, ”tillägger han.
Forskare vid ImmusanT identifierade de inflammatoriska molekylerna medan de genomförde en prövning av en potentiell celiacbehandling. De såg hur injektionen av glutenpeptider ledde till symtom som korrelerade med förhöjda nivåer av blodmarkörerna.
I ytterligare tester visade forskarna också att när personer med celiaki konsumerade gluten upplevde de samma ökning av IL-2.
Arbetet med att använda resultaten för att utveckla ett enkelt diagnostiskt blodprov för celiaki är redan på gång, säger studieförfattaren Dr. Jason A. Tye-Din, docent och chef för celiaki vid Walter and Eliza Hall Institute i Australien.
Dr Tye-Din, som också är gastroenterolog vid Royal Melbourne Hospital, tillägger att ”[f] eller de många som följer en glutenfri diet utan en formell diagnos av celiaki, allt som kan behövas är ett blodprov innan , och fyra timmar efter, en liten måltid gluten. ”
"Detta skulle vara en dramatisk förbättring av det nuvarande tillvägagångssättet, vilket kräver att människor aktivt konsumerar gluten i minst flera veckor innan de genomgår en invasiv procedur för att prova tunntarmen."
Dr. Jason A. Tye-Din
