Vad man ska veta om generaliserad ångestsyndrom
Generaliserad ångestsyndrom (GAD) orsakar känslor av intensiv ångest, oro eller nervositet kring vardagen. Människor med GAD kämpar för att kontrollera dessa känslor, och tillståndet tenderar att störa dagliga aktiviteter och personliga relationer.
GAD, en typ av ångestsyndrom, är mycket vanligt. Det drabbar 3,1% av befolkningen (eller 6,8 miljoner vuxna) i USA under ett visst år. Det är vanligare hos kvinnor.
Att leva med ångest kan vara utmanande. Men som andra ångeststörningar är GAD mycket behandlingsbart.Några av de mest effektiva behandlingarna inkluderar psykoterapi, medicinering och livsstilsförändringar.
I den här artikeln ger vi en översikt över GAD, inklusive dess symtom och orsaker. Vi listar också några potentiella behandlingsalternativ.
Symtom
En person med GAD kan uppleva okontrollerbara och ihållande bekymmer, rädslor och oro.
Symptomen på GAD kan variera från individ till person.
Symtom kan bli bättre eller värre vid olika tidpunkter. Perioder med hög stress eller fysisk sjukdom, till exempel, orsakar ofta att symtomen förvärras ett tag.
Känslomässiga och kognitiva symtom på GAD inkluderar:
- okontrollerbar och ihållande oro, rädsla och oro
- oförmåga att hantera osäkerhet om framtiden
- påträngande tankar
- överdriven planering och felsökning
- svårigheter att fatta beslut
- rädsla för att fatta ”fel” beslut
- koncentrationsproblem
- en oförmåga att slappna av
Fysiska symtom inkluderar:
- spända eller trånga muskler
- värk och smärtor
- svårigheter att sova
- Trötthet
- känner sig rastlös, hoppig eller ryckig
- hjärtklappning
- matsmältningsproblem, såsom illamående eller diarré
- blir lätt skrämd
- överdriven svettning
- behöver urinera oftare än vanligt
Beteendessymptom inkluderar:
- att inte kunna slappna av eller spendera "tyst" tid ensam
- växla mellan uppgifter eller inte avsluta uppgifter på grund av att det är svårt att koncentrera sig
- spendera alltför mycket tid på att slutföra enkla uppgifter
- göra om uppgifter eftersom de inte är "perfekta"
- undvika situationer som utlöser ångest, inklusive att umgås med andra och tala offentligt
- saknar skola eller arbete på grund av trötthet, rädsla eller andra symtom
- kräver försäkran och godkännande från andra
Förekomsten av andra förhållanden
Människor med GAD har ofta gemensamma förhållanden. Dessa kan inkludera:
- andra ångeststörningar, såsom fobier, tvångssyndrom eller social ångest
- depression
- missbruk av droger eller alkohol
Fysisk hälsa
Forskare noterar också att ett antal fysiska tillstånd ofta förekommer vid sidan av ångeststörningar.
Dessa inkluderar:
- gastrointestinal sjukdom
- hjärt-kärlsjukdom
- hudsjukdomar
- cancer
- kronisk smärta
- migrän
- demens
- Parkinsons sjukdom
I vissa fall kan ångest utlösa fysiska symtom. Men att ha ett kroniskt hälsotillstånd kan också leda till ångest.
Diagnos
En läkare eller mentalvårdspersonal kan diagnostisera GAD enligt kriterierna i American Psychiatric Association Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar.
För att få diagnosen GAD måste en person ha:
- överdriven ångest och oro i flera delar av sitt liv på flera dagar än inte i minst 6 månader
- svårigheter att kontrollera dessa bekymmer
- minst tre av följande symtom (eller bara ett symptom för barn):
- rastlöshet
- Trötthet
- koncentrationssvårigheter
- irritabilitet
- spända muskler
- sömnproblem
- betydande nöd eller problem som fungerar i sociala miljöer eller på jobbet
Dessa symtom får inte heller bero på substansanvändning eller annat medicinskt tillstånd.
För att bekräfta en diagnos eller utesluta fysiska tillstånd som kan orsaka symtom kan en läkare:
- utföra en fysisk undersökning
- ta en detaljerad medicinsk och familjehistoria
- använda ett psykologiskt frågeformulär
- beställa blod- eller urintester
Orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till GAD är okänd. Det inträffar dock troligtvis som ett resultat av en kombination av flera faktorer, inklusive:
Genetik
Att ha en familjehistoria av GAD ökar risken för att utveckla den, enligt viss forskning. Till exempel är barn till personer med GAD mer benägna att utveckla tillståndet själva än de vars föräldrar inte har det.
Hjärnkemi och struktur
Skillnader i hjärnans funktion kan öka risken för att utveckla en ångestsyndrom. Människor med GAD visar också skillnader i hjärnstrukturen vid neuroimaging-studier med funktionella MR-skanningar.
En obalans mellan serotonin och andra hjärnkemikalier finns också hos personer med GAD och andra ångeststörningar.
Personlighet
Människor som är blygsamma eller pessimistiska kan vara mer benägna att utveckla GAD.
Viss forskning antyder också en koppling mellan ångeststörningar och neurotik, ett personlighetsdrag där människor ser världen som osäker och hotfull.
Livserfarenheter och miljöfaktorer
Att ha en historia av trauma, såsom övergrepp eller sorg, kan också bidra till GAD. Dessutom kan en kronisk sjukdom öka risken för att utveckla en ångestsyndrom, liksom missbruk av beroendeframkallande ämnen.
Sex
Uppskattningar tyder på att kvinnor är dubbelt så benägna att män har GAD.
Ålder
GAD kan påverka alla i alla åldrar. Men chansen att utveckla den verkar vara högst "mellan barndomen och medelåldern."
Behandlingar
Behandlingsalternativ för GAD beror på svårighetsgraden av en persons symptom och förekomsten av andra tillstånd.
Många människor behöver en kombination av behandlingar, som att delta i psykoterapi och göra livsstilsförändringar. Läkemedel kan också vara nödvändigt.
Behandlingsalternativ inkluderar:
Psykoterapi
Att arbeta med en terapeut kan hjälpa människor att effektivt hantera sina symtom. Läkare och psykologer rekommenderar ofta kognitiv beteendeterapi (CBT) för ångest, eftersom det är både säkert och effektivt.
Studier tyder på att CBT minskar oro hos personer med GAD, med effekterna lika med läkemedlets effekter och mer effektiva 6 månader efter avslutad behandling.
Andra typer av terapi som visar löfte vid behandling av GAD inkluderar mindfulness-baserade terapier och acceptans- och engagemangsterapi. Detta är en typ av terapi som använder både acceptabla och mindfulness-tekniker.
Medicin
I vissa fall kan en sjukvårdspersonal rekommendera medicinering för att hjälpa till med symtomen på GAD.
Flera typer av läkemedel kan behandla GAD, inklusive:
- Antidepressiva medel. Vanligtvis kommer läkare att ordinera selektiva serotoninåterupptagshämmare eller serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare för GAD. Dessa läkemedel kan ta flera veckor att arbeta.
- Buspiron. Detta är ett läkemedel mot ångest som minskar de fysiska symtomen på ångest. Buspiron kan ta flera veckor att träda i kraft.
- Bensodiazepiner. Ibland kan läkare ordinera en bensodiazepin för kortvarig ångestlindring. Dessa läkemedel är snabbverkande, men de är mycket beroendeframkallande och kanske inte passar för personer med en historia av missbruk.
Livsstilsförändringar
Att göra livsstilsändringar kan hjälpa människor att hålla sina bekymmer och bekymmer under bättre kontroll. Några exempel på ändringar som kan göras är:
- tränar regelbundet
- äta en hälsosam kost
- minska exponeringen för stressfaktorer
- prioritera frågor och evenemang
- öva mindfulness, meditation eller yoga
- hålla en dagbok för att identifiera ångestutlösare och hanteringsstrategier
- undvika alkohol och droger och begränsa eller undvika nikotin eller koffein
- ställa in ett sömnschema för att säkerställa 7–9 timmars sömn per natt
Sammanfattning
Ångest är en normal del av livet, men överdriven ångest eller oro - särskilt om det stör vardaglig funktion eller relationer med andra - kan indikera en ångestsyndrom.
GAD är vanligt och mycket behandlingsbart. Individer som oroar sig för sin mentala hälsa bör se en läkare eller psykoterapeut för behandling. Ju tidigare en person söker behandling, desto bättre är utsikterna.
