Vilka livsmedel innehåller mycket histamin?
Histaminintolerans uppstår när det finns en ansamling av histamin i kroppen. Läkemedel, medicinska tillstånd, miljön, näringsbrister och kost kan leda till histaminintolerans.
Faktorer som leder till histaminintolerans orsakar följande:
- En ökning av hur mycket histamin en persons matsmältning frigör.
- En minskning av effektiviteten eller överflödet av diaminoxidas, eller DAO, det primära enzymet som bryter ner intagen histamin.
- En minskning av effektiviteten eller överflödet av histamin-N-metyltransferas, eller HNMT, ett enzym som hjälper till att bryta ner histamin i celler.
Histaminintolerans är ganska sällsynt och påverkar uppskattningsvis 1 procent av befolkningen. Människor misstänker det ofta för andra tillstånd, såsom matallergier och mag-tarmsjukdomar.
Vilka är orsakerna?
Många livsmedel och drycker innehåller histamin.
Vanligtvis bryter enzymet DAO, och i mindre utsträckning HNMT, ner intaget histamin, vilket förhindrar att det absorberas i tarmen och kommer in i blodomloppet.
Vissa faktorer kan emellertid störa hur DAO och HMNT fungerar, eller hur mycket av dessa enzymer som finns i tarmen.
Vanliga faktorer som stör DAO- och HMNT-nivåerna inkluderar många receptbelagda läkemedel, till exempel:
- luftvägsmedicin, såsom teofyllin
- hjärtmedicin
- antibiotika
- antidepressiva medel
- antipsykotika
- diuretika
- muskelavslappnande medel
- smärtstillande läkemedel
- gastrointestinala läkemedel
- illamående och gastroesofageal refluxsjukdom, GERD
- malariadroger
- tuberkulosmedicin
Listan innehåller även receptfria receptfria receptfria antiinflammatoriska medel (NSAID) och smärtstillande medel, såsom:
- acetylsalicylsyra (aspirin)
- indometacin (Indocin)
- diklofenak (Voltaren)
- naproxen
Andra påverkande faktorer inkluderar:
- alkohol
- tarmsjukdomar eller skador som äventyrar tarmfodret och påverkar matsmältningen
- leverförhållanden
- vitamin B-6, vitamin C, koppar eller zinkbrister
- extrem eller kronisk stress
- tillstånd med låg syrehalt
- skada eller trauma
- extrema temperaturer
Vissa människor är benägna att utveckla histaminintolerans på grund av överkänslighet mot OTC-läkemedel, till exempel NSAID.
När kroppen inte bryter ner histamin från livsmedel och det läcker genom tarmfodret, kommer det in i blodomloppet och kan orsaka ett immunsvar.
En persons allergiska reaktionssymtom kommer sannolikt att vara allvarligare ju mer histamin de har ackumulerat i blodet.
Människor med histaminintolerans tenderar att ha en mängd olika symtom som kan göra det svårt att bestämma källan.
Vilka är symtomen?
Symtomen på histaminintolerans varierar men tenderar att efterlikna andra allergiska reaktioner.
Vanliga symtom inkluderar:
- diarre
- kronisk huvudvärk
- rodnad, särskilt i huvudet och bröstet
- irritabelt tarmsyndrom eller IBS
- trångt, rinnande eller kliande näsa
- röda, kliande eller rinnande ögon
- nysning
- andnöd
- nässelfeber eller röda, upphöjda, kliande, brinnande stötar
- mycket kliande hud
- oförklarlig ångest
- magkramper eller smärta
- kronisk förstoppning
- illamående och kräkningar
- gas eller uppblåsthet
- oförklarlig utmattning
- yrsel
- mycket torr, fläckig eller fjällig hud (eksem)
- oregelbunden eller ökad hjärtfrekvens
- svår menstruationsvärk
Mindre vanliga symtom inkluderar:
- lågt blodtryck
- sömnproblem
- svullnad runt läppar, ögon och ibland halsen
- skakningar
- medvetslöshet
Hur spelar kost en roll?
De flesta människor associerar histamin med immunsvar i kroppen.
Men nästan alla livsmedel och drycker innehåller en viss nivå av histamin, och dessa ökar vanligtvis när maten åldras, förstörs eller fermenteras.
Vissa livsmedel och drycker innehåller också föreningar som hjälper till att frigöra histamin i kroppen eller blockera produktionen eller effektiviteten av enzymerna DAO och HMNT.
Forskare räknar fortfarande ut hur mycket histamin som finns i de flesta livsmedel och drycker, samt exakt hur vissa näringsämnen försämrar DAO- och HMNT-aktiviteter.
Enligt den aktuella forskningen inkluderar vardagliga livsmedel och drycker rik på histamin:
- alkohol
- åldrade ostar
- konserverad, inlagd och jäst mat
- rökta produkter, såsom korv, skinka, bacon eller salami
- baljväxter, såsom kikärter, sojabönor och linser
- vinäger
- många färdiga måltider
- yoghurt
- salta snacks
- godis med konserveringsmedel
- choklad och kakao
- grönt te
- de flesta citrusfrukter
- ananas
- konserverad fisk, såsom makrill och tonfisk
- jordnötter
- spenat
- tomater
- bananer
- äggplanta
- jordgubbar
- körsbär
- Chili pulver
- kanel
- kryddnejlika
Livsmedel som kan utlösa frisättningen av histamin inkluderar:
- de flesta citrusfrukter
- kakao och choklad
- tomater
- vetegrodd
- tillsatser, konserveringsmedel och färgämnen
- bönor och pulser
- nötter
Livsmedel som kan störa DAO- och HMNT-nivåer eller åtgärder inkluderar:
- alkohol
- energidrycker
- grönt te
- svart te
- kompis te
- råa äggvitor
- lite yoghurt, beroende på bakterietyp
Många typer av bakterier, särskilt vanliga livsmedelsföroreningar, kan också producera en typ av histamin i tarmen. Om dessa bakterier koloniserar tarmen och förökar sig kan de generera tillräckligt med histamin för att orsaka symtom.
Människor som kan ha histaminintolerans eller vill minska eller vända tillståndet måste ofta gå på en låghistamin-diet. Vanligtvis innebär detta att begränsa intaget av histaminrika livsmedel snarare än att helt utesluta dem.
Personer med histaminintolerans bör också fokusera på att öka sitt intag av mat och dryck med låg histaminhalt.
Mat och dryck med låga nivåer av histamin inkluderar:
- skinnad färsk kyckling
- kokt äggula
- färskt eller snabbfryst kött och fisk
- mest färska grönsaker utom tomater och äggplantor
- mest färsk frukt och bär förutom citrusfrukter, jordgubbar och körsbär
- färsk, pastöriserad mjölk och mjölkprodukter
- fullkornsnudlar, bröd, kex och pasta
- kokos och rismjölk
- färskost
- Smör
- de flesta icke-citrusbaserade juicer och smoothies
- de flesta örtteer förutom svart, grönt och mate-te
- mest bladgrönsaker utom spenat
- de flesta matoljor
Flera vitaminer och mineraler är nödvändiga för att DAO ska fungera korrekt. Så personer med histaminintolerans kan dra nytta av att inkludera mer mat och drycker som är rika på dessa näringsämnen i kosten.
Människor kan ta kosttillskott om det är för svårt att få i sig näringsämnen på grund av låghistamin dietbegränsningar eller tillgänglighet.
Vitaminer och mineraler som kan vara bra för personer med histaminintolerans inkluderar:
- vitamin B-6, vilket hjälper DAO att bryta ner histamin
- vitamin C för att hjälpa till att sänka histaminblodnivåerna och hjälpa DAO att bryta ner histamin
- koppar, vilket hjälper till att höja DAO-blodnivåerna något och hjälper DAO att bryta ner histamin
- magnesium som kan höja tröskeln för allergisk respons
- mangan som kan förbättra DAO-aktiviteten
- zink för att hjälpa DAO att bryta ner histamin (det kan också ha antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper)
- kalcium för att minska nässelfeber och hudspolning
- vitamin B-1
- vitamin B-12
- folsyra
Medicinska behandlingar
Bortsett från kostförändringar finns det ingen bestämd behandling för personer med histaminintolerans.
Men de flesta med tillståndet dra nytta av några olika medicinska behandlingar, beroende på deras symtom eller orsaken till tillståndet.
Några av de vanligaste medicinska behandlingarna inkluderar:
- tar antihistaminmedicin
- tar DAO-enzymtillskott
- byta receptbelagda läkemedel
- undvika läkemedel i samband med histaminintolerans, såsom de flesta antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande läkemedel
- tar kortikosteroider
I en liten 2016-studie rapporterade 13 av 14 personer med histaminintolerans en minskning av minst ett symptom efter att ha tagit en kapsel med DAO-tillskott 15 minuter före lunch och middag i minst 2 veckor.
Hur testas det?
Det finns inget enda, avgörande sätt som läkare kan diagnostisera histaminintolerans. Att utesluta alla andra potentiella medicinska orsaker är hur de diagnostiserar de flesta.
En allergolog eller immunolog börjar ofta med att testa någon för matallergier och intoleranser om de misstänker att de kan ha histaminintolerans.
En specialist som kallas en gastroenterolog kan testa personer med kroniska tarmsymptom för tarmsjukdomar, såsom:
- celiaki
- laktosintolerant
- irritabelt tarmsyndrom
- inflammatorisk tarmsjukdom
Personer med misstänkt histaminintolerans ombeds ofta att föra en matdagbok i minst 2 till 4 veckor så att en läkare kan identifiera symptom och dietmönster. Läkare kan också begära ett blodprov för att kontrollera människors DAO-nivåer och enzymaktivitetsnivåer.
Slutligen har forskare föreslagit ett hudprickprov för diagnos av histaminintolerans, men det används inte i stor utsträckning och har inte bevisats upprepade gånger pålitligt.
Outlook och takeaway
I de flesta fall kan kostförändringar, liksom att ta antihistaminer eller enzymtillskott, hjälpa till att hantera histaminintolerans inom några veckor.
Men för att hålla symtomen borta måste de flesta begränsa eller undvika histaminrika livsmedel i några månader. Människor som återhämtar sig från histaminintolerans måste också i allmänhet undvika eller begränsa användningen av läkemedel som är kända för att utlösa histaminfrisättning under en liknande tid.
Att fokusera på färska, icke-förpackade eller beredda livsmedel är också avgörande om någon återhämtar sig från histaminintolerans genom att begränsa histaminnivåerna som finns i vardagliga livsmedel.
