Vad du behöver veta om prediabetes

När en person har prediabetes är deras blodsockernivåer genomgående höga men ännu inte tillräckligt höga för att utvecklas till typ 2-diabetes.

Prediabetes är ett utbrett tillstånd i USA. Cirka 33,9 procent av människor över 18 år och nästan 50 procent av personer i åldern 65 år och äldre har prediabetes, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Att få tillräckligt med motion, äta en hälsosam kost och bibehålla en hälsosam vikt kan vända prediabetes och förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.

I den här artikeln tittar vi på prediabetes, sätt att testa för det och hur man kan vända tillståndet.

Vad är prediabetes?

Prediabetes är när någon har genomgående höga blodsockernivåer som ännu inte har nått stadium av typ 2-diabetes.

När en person har prediabetes kan kroppen inte använda insulin effektivt. Insulin är det hormon som ansvarar för att transportera socker från blodomloppet till cellerna för att använda energi.

Ibland leder oförmågan att använda insulin korrekt till att cellerna inte får tillräckligt med socker. Som en konsekvens förblir för mycket socker i blodomloppet.

Höga blodsockernivåer kan orsaka allvarliga komplikationer, särskilt skador på blodkärl, hjärta och njure.

Enligt CDC har mer än 84 miljoner vuxna i USA prediabetes, men många vet inte att de har tillståndet, eftersom det är helt symptomfritt.

När de flesta upplever symtom har tillståndet vanligtvis utvecklats till typ 2-diabetes.

Diagnos

American Diabetes Association (ADA) föreslår att människor bör överväga blodundersökningstester för diabetes när de är 45 år gamla.

Glukosprovningen bör dock börja tidigare för personer som har riskfaktorer för diabetes, som att vara överviktiga eller ha en familjehistoria av diabetes.

Flera blodsockertester kan bekräfta en diagnos av prediabetes. Läkare upprepar tester två eller tre gånger innan de bekräftar en diagnos.

Glykerat hemoglobintest

Hälso- och sjukvårdspersonal kallar glykerat hemoglobintest för A1C-testet. De använder den för att kontrollera en individs genomsnittliga nivåer av blodsocker under de senaste tre månaderna.

En A1C-blodprovspoäng på mellan 5,7 och 6,4 procent betyder att en person sannolikt har prediabetes.

Vissa tillstånd, såsom graviditet, kan påverka en persons blodsockernivåer och kan störa A1C-resultaten.

Dessutom kan resultat för vissa människor visa felaktigheter vid A1C-testning. Dessa inkluderar resultat från individer av vissa etniciteter med en genetisk sigdcell, inklusive människor av afrikansk, medelhavs- eller sydostasiatisk härkomst.

Dessa felaktigheter kan leda till en felaktig diagnos av sjukdomen eller dålig hantering av blodsockret.

Fastande blodsockertest

Det fastande blodsockertestet (FBGT) mäter sockernivån vid mätningstidpunkten. Läkare anser att ett resultat på 100–125 milligram per deciliter (mg / dl) är ett tecken på prediabetes.

De personer som tar FBGT kan inte äta eller dricka i minst 8 timmar innan de ger ett blodprov. Många ordnar testet tidigt på morgonen, eftersom de flesta redan har fastat över natten.

Oralt glukostoleransprov

En OGTT kan hjälpa till att diagnostisera prediabetes.

Det orala glukostoleransprovet (OGTT) kräver också 8 timmars fasta. Vanligtvis kommer blodsockernivåerna att kontrolleras före och 2 timmar efter att ha druckit en glukosdryck.

Andra protokoll inkluderar testning av blodsockernivån var 30–60 minuter efter intag av glukosdrycket.

Läkare anser att ett 2-timmarsvärde på 140-199 mg / dl är ett tecken på nedsatt glukostolerans. Prediabetes producerar denna effekt på blodet.

Läkare använder ofta OGTT för att diagnostisera personer som inte ska genomgå A1C-testet, till exempel kvinnor som kan ha graviditetsdiabetes eller de med blodtillstånd.

Prediabetes testning hos barn

Enligt ADA hade antalet ungdomar i åldern 12–19 år med prediabetes 2012 ökat från 9 procent av denna åldersgrupp till 23 procent.

ADA rekommenderar årliga diabetesundersökningar för barn som är överviktiga eller har en kombination av riskfaktorer för prediabetes. Vanligtvis kommer läkare att tolka testresultaten för barn på samma sätt som för vuxna.

Riskfaktorerna för prediabetes och diabetes hos barn inkluderar:

• Att vara överviktig: Barn som är överviktiga eller har höga fettnivåer runt midriff har högre risk för prediabetes än barn som inte är det.
• Ålder: De flesta diagnoser av typ 2-diabetes hos barn uppträder under tidiga tonåren.
• Familj: Barn som har familjemedlemmar med typ 2-diabetes eller en mamma som hade graviditetsdiabetes är mer benägna att kämpa med blodsockerkontroll.
• Ras eller etnicitet: Barn av afroamerikaner, indianer och spansktalande härstammar är mer benägna att utveckla typ 2-diabetes jämfört med andra raser och etniciteter.

När en läkare har diagnostiserat prediabetes måste människor genomgå regelbundna tester. Detta ger en bättre förståelse för förändringar i blodsockret och tillståndets utveckling.

Att hålla ett öga på blodsockernivån över tid hjälper också en person att övervaka effekterna av eventuella förändringar de gör i deras livsstil eller diet. Det är möjligt att vända prediabetes med rätt livsstilsåtgärder.

Personer med prediabetes bör ta blodsockertester minst en gång per år eller oftare, beroende på deras riskfaktorer.

Riskfaktorer

Många faktorer kan bidra till utvecklingen av prediabetes.

Forskning har alltmer identifierat kopplingar mellan släktforskning och prediabetes. Emellertid är en stillasittande livsstil och överflödigt magefett bland de vanligaste och mest inflytelserika orsakerna till prediabetes och typ 2-diabetes.

Riskfaktorer för prediabetes och typ 2-diabetes inkluderar:

Att vara överviktig eller överviktig: Den ökade närvaron av fettvävnad minskar cellernas känslighet för glukos.

• Ålder: Prediabetes kan utvecklas i alla åldrar, men hälsoexperter tror att risken ökar efter 45 års ålder. Detta kan bero på inaktivitet, dålig kost och förlust av muskelmassa, vilket vanligtvis minskar med åldern.
• Kost: Regelbundet konsumerar överflödigt kolhydrater, särskilt sötad mat eller dryck, kan försämra insulinkänsligheten över tid. Kost som innehåller mycket rött eller bearbetat kött har också länkar till utvecklingen av prediabetes.
• Sömnmönster: Enligt denna studie från 2018 har personer med obstruktiv sömnapné en ökad risk att utveckla prediabetes.
• Familjhistoria: Att ha en omedelbar släkting med typ 2-diabetes ökar avsevärt risken för att någon utvecklar tillståndet.
• Stress: Forskning från 2018 på män på arbetsplatsen visade att personer som upplever långvarig stress kan ha en högre än normal risk för diabetes. Under perioder av stress frigör kroppen hormonet kortisol i blodomloppet, vilket höjer blodsockernivån.
• Graviditetsdiabetes: Kvinnor som föder spädbarn som väger 9 pund eller mer kan ha en högre risk för prediabetes. De som utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten och deras barn har också högre risk att utveckla tillståndet.
• Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS): Kvinnor med PCOS är mer mottagliga för insulinresistens, vilket kan leda till prediabetes eller typ 2-diabetes. Kvinnor med typ 1-diabetes har en högre risk för PCOS än kvinnor som inte har tillståndet.
• Etnicitet: Risken för att utveckla prediabetes tenderar att vara högre för afroamerikaner, indianer, latinamerikaner, Stillahavsöbor och asiatiska amerikaner. Anledningen är fortfarande oklar.
• Metaboliskt syndrom: En kombination av effekterna av fetma, högt blodtryck, höga nivåer av triglycerider eller "dåliga" fetter och låga nivåer av lipoprotein med hög densitet, HDL eller "bra" fetter kan öka insulinresistensen över tiden. Metaboliskt syndrom är närvaron av tre eller flera tillstånd som påverkar en persons metabolism.

Naturläkemedel

Motion och diet kan hjälpa en individ att vända prediabetes, även om inte alla rekommendationer fungerar för alla människor.

Vissa människor använder örter och kosttillskott för att hantera sin kost. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NIDDK) rekommenderar dock att ingen forskning stöder användningen av specifika kryddor, örter, vitaminer och mineraler för att behandla diabetes.

Gurkmeja, som är ett ljust färgat krydda, kan ha vissa effekter på diabetesprogression. Läs mer om gurkmeja och diabetes här.

Livsstilsförändringar

Ökad fysisk aktivitet kan hjälpa till att förebygga eller vända prediabetes.

Hälsosamma livsstilsförändringar kan minska risken för att utveckla typ 2-diabetes. Dessa förändringar inkluderar:

• Att gå ner i vikt: Att förlora ungefär 7 procent av den totala kroppsvikt, särskilt minska magfett, kan minska risken för att utveckla typ 2-diabetes med 58 procent.
• Genomföra måttlig, konsekvent aktivitet: Personer med diabetes bör försöka 150 minuter med måttlig träning per vecka. Även om människor inte känner sig redo för ett intensivt träningspass kan det göra skillnad att promenera eller arbeta i trädgården.
• Ökande muskelmassa: Muskel bränner kalorier i högre takt än fett, så ökande muskelmassa kan bidra till att uppnå en hälsosam vikt. Detta kan i sin tur hjälpa till att stabilisera blodsockernivån.
• Ökad flexibilitet: stretching är en form av träning. Att vara flexibel kan också bidra till att minska skadans påverkan och förbättra återhämtningen, vilket resulterar i en mer tillförlitlig träningsplan.
• Minska stress: Eftersom stress kan vara en riskfaktor för prediabetes kan hantering av stressnivåer hjälpa till att förhindra tillståndet.
• Att ha en hälsosam kost: Kost som innehåller mycket fiber, magra proteiner och komplexa kolhydrater men låga enkla sockerarter hjälper till att hålla blodsockernivån stabil.
• Att hålla sig till ett strikt måltidsschema: Att äta mindre måltider regelbundet hela dagen hjälper till att förhindra spikar och dopp i blodsockernivån. Var noga med att äta vid samma tidpunkter varje dag och undvik att snacka för mycket mellan måltiderna.
• Sluta röka: Nikotin är ett stimulerande medel som höjer blodsockernivån. Rökning kan orsaka insulinresistens och är en riskfaktor för diabetes.
• Undvik överflödigt socker: Mat och dryck med tillsatt socker kan orsaka extrema förändringar i blodsockret och bidra till viktökning.
• Att hålla sig till måttligt kaffeintag: Koffein är ett annat stimulerande medel som ökar blodsockernivån. Vissa studier har dock kopplat kaffe till ökad insulinkänslighet.
• Få tillräckligt med sömn: En 2015-studie antyder att personer med låg sömnkvalitet också har en högre risk för prediabetes.

Personer med prediabetesriskfaktorer eller höga blodsockernivåer kan behöva övervaka sina nivåer hemma och ta mediciner för att minska blodsockret.

En läkare kan ordinera vissa personer med prediabetesmedicin, såsom metformin, för att hantera sina symtom.

Progression till typ 2-diabetes

Tecken på att prediabetes har utvecklats till typ 2-diabetes inkluderar:

• ökad eller obeveklig törst
• trötthet eller svaghet
• svimning eller yrsel
• suddig syn

Den som upplever dessa symtom kanske vill träffa sin läkare för att få en medicinsk åsikt.

Människor som har diagnosen prediabetes bör inte vara oroliga. Istället kan de använda detta som ett tillfälle att fokusera på diet och ett träningsprogram för att potentiellt vända sjukdomsutvecklingen.

F:

Är alla övningar säkra för att vända prediabetes?

A:

Det finns ingen ytterligare risk att träna på grund av prediabetes. Men med eller utan prediabetes eller diabetes bör du prata med din läkare om eventuella hälsoproblem innan du börjar en ny träningsregim.

Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.