Vad man ska veta om tumörnekrosfaktor
Tumornekrosfaktor är ett protein som finns i människokroppen. Läkare kopplar det till många inflammatoriska tillstånd, inklusive former av artrit.
Hos en frisk person hjälper tumörnekrosfaktor (TNF) kroppen att bekämpa infektioner. Hos personer med autoimmuna sjukdomar kan dock höga nivåer av TNF i blodet orsaka onödig inflammation, vilket resulterar i smärtsamma symtom.
TNF är involverad i inflammatoriska tillstånd som psoriasisartrit, reumatoid artrit, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
TNF kan också döda vissa tumörceller. Forskare undersöker hur de kan använda TNF för att behandla vissa typer av cancer.
I den här artikeln tittar vi på hur TNF kan orsaka inflammation. Vi täcker också symtom på ökad TNF, kopplingar till medicinska tillstånd och sätt att sänka TNF i kroppen när det är en del av inflammatoriska tillstånd.
Tumörnekrosfaktor och inflammation
TNF är ett protein som spelar en roll i den naturliga läkningsprocessen. När en person drabbas av en skada eller upplever bakterie- eller virusinfektioner, skapar deras kropp inflammation för att skydda området och låta det läka.
För att skapa inflammation börjar TNF-proteiner cirkulera i blodet. De anländer till målområdet för att utlösa inflammationsprocessen.
Hos friska människor inaktiverar kroppen allt överskott av TNF i blodet så att det inte orsakar överflödig inflammation. När denna process inte fungerar ordentligt kan människor utveckla ett autoimmunt tillstånd.
Överdriven inflammation, även när kroppen inte är skadad, kännetecknar autoimmuna tillstånd. Exempel på dessa inkluderar reumatoid och psoriasisartrit.
Typer av TNF
Det finns en familj av TNF-proteiner, och varje typ spelar en annan roll i kroppen.
Enligt Versus Arthritis visade professor Ravinder Maini och professor Marc Feldmann vid Kennedy Institute i slutet av 1980-talet och början av 1990-talet att överdriven produktion av en viss typ av TNF, kallad TNF alfa, driver den skadliga inflammationen som finns i reumatoid artrit.
TNF alfa gör detta genom att utlösa produktionen av flera immunsystemmolekyler, inklusive interleukin-1 och interleukin-6. Båda dessa molekyler är inblandade i en process som förstör brosk och ben, vilket driver ännu mer inflammation och leder till symtom på många autoimmuna sjukdomar.
Symtom på hög TNF
Hos friska människor är höga nivåer av TNF inget att oroa sig för. Kroppen kan reglera sina immunsvar och undvika onödig inflammation.
För personer med en autoimmun sjukdom kan höga nivåer av TNF dock leda till uppblåsningar av deras tillstånd.
Länkar till medicinska tillstånd
Forskare har kopplat många autoimmuna tillstånd till höga nivåer av TNF-alfa i blodet. Under sådana förhållanden leder proteinet till överflödig inflammation, vilket i sin tur leder till symtom som smärta.
Alla dessa tillstånd är kroniska, långvariga tillstånd, vilket innebär att de inte har botemedel. Inflammatoriska tillstånd som läkare kopplar till TNF inkluderar följande:
Reumatism
Cirka 1,5 miljoner människor i USA har reumatoid artrit och nästan tre gånger fler kvinnor har tillståndet än män.
Inflammation som får vävnaderna på insidan av lederna att tjockna kännetecknar reumatoid artrit. Det påverkar oftast lederna i händer, fötter, handleder, armbågar, knän och anklar som kan bli styva och svullna.
Hos kvinnor börjar det vanligtvis mellan 30 och 60 år, medan det ofta inträffar senare i livet för män.
Psoriasisartrit
Cirka 30 procent av människor som har psoriasis i huden kommer också att utveckla psoriasisartrit.
Symtomen inkluderar ledvärk och stelhet. Människor upplever ofta hudutslag och förändringar i naglarna. Tillståndet kan orsaka trötthet, ögonproblem och svullnad och ömhet i fingrar och fötter.
Juvenil artrit
Juvenil artrit eller reumatisk sjukdom hos barn är ett paraplybegrepp. Människor använder det för att beskriva de många autoimmuna och inflammatoriska tillstånd som drabbar personer under 16 år.
Dessa inkluderar:
- juvenil idiopatisk artrit
- juvenil dermatomyosit
- ung lupus
- juvenil sklerodermi
- Kawasakis sjukdom
De olika typerna av tillståndet delar många vanliga symtom, såsom smärta, ledsvullnad, hudrodnad och värme. De kan också påverka ögonen, huden, musklerna och mag-tarmkanalen.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) avser en grupp gastroenterologiska tillstånd. Dessa inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, som tillsammans drabbar cirka 3 miljoner vuxna i USA
Kännetecken för Crohns sjukdom och ulcerös kolit är överflödig inflammation i tarmen. Detta leder till symtom inklusive smärta, trötthet, rektal blödning och diarré.
Ankyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit är en typ av artrit som främst drabbar ryggraden. Det orsakar inflammation i lederna eller ryggkotorna. Detta resulterar i smärta som kan vara svår.
Tillsammans med dess effekter på ryggraden kan ankyloserande spondylit också påverka andra delar av kroppen, vilket orsakar utbredd smärta och stelhet. Det påverkar oftast:
- axlar
- bäcken-
- revben
- hälar
- de små lederna i händerna
- de små lederna i fötterna
Symtom på ankyloserande spondylit tenderar att utvecklas först när någon är mellan 17 och 45 år.
Hur man sänker TNF-nivåer
Människor med inflammatoriska hälsotillstånd kan sänka TNF-nivåerna i kroppen med en rad behandlingar, som vi diskuterar nedan.
TNF-hämmare
Läkare ordinerar ofta personer som lever med läkemedel som de kallar TNF-hämmare för autoimmuna tillstånd.
Det finns ett antal av dessa läkemedel, som läkare också kallar anti-TNF-terapier. Människor kan bara få dem med recept. TNF-hämmare inkluderar:
- infliximab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Läkare kan ge TNF-hämmare genom injektioner under huden, vanligtvis vid låret eller buken, eller som en infusion direkt i en ven.
Människor tar dessa läkemedel under lång tid, och det tar vanligtvis cirka 3 månader för dem att börja märka skillnad.
Som med alla läkemedel kan anti-TNF orsaka biverkningar. Dessa inkluderar smärta eller svullnad vid injektionsstället och en ökad risk för infektioner, inklusive tuberkulos och svampinfektion.
Läkare övervakar vanligtvis personer som tar anti-TNF-läkemedel för tecken på biverkningar.
Curcumin
Vissa forskare har föreslagit att curcumin, en nyckelförening i gurkmeja, kan minska nivåerna av TNF i blodet.
Författarna till en översiktsstudie som publicerades 2013 tittade på alla tillgängliga bevis som kopplade curcumin till TNF och andra inflammatoriska markörer.
Forskarna drog slutsatsen att curcumin verkade kunna undertrycka vägar som leder till inflammation. De flesta studier som de inkluderade i granskningen involverade emellertid en petriskål i ett laboratorium snarare än hos människor.
Följaktligen måste forskare göra fler studier innan de kan bekräfta effektiviteten av curcumin som TNF-blockerare hos människor.
Granatäpple
Vissa anekdotiska källor tyder på att granatäpplefruktextrakt kan hjälpa till att minska TNF-nivåerna hos personer som lever med inflammatoriska sjukdomar.
En studie som publicerades 2012 fann dock inga bevis för detta.
Sammanfattning
TNF är ett protein som bidrar till inflammation. Hos friska människor är det en viktig del av immunsystemet, vilket hjälper kroppen att montera attacker mot invaderande bakterier och virus och läka skadade vävnader.
Hos personer med autoimmuna sjukdomar kan överskott av TNF i blodet leda till onödig inflammation. Detta svar kan leda till symtom som ofta är smärtsamma.
Läkare ordinerar långvariga anti-TNF-läkemedel för att behandla många inflammatoriska tillstånd, inklusive olika former av artrit och IBD. Dessa terapier fungerar genom att blockera aktiviteten hos överskott av TNF i blodet.
