Vad man ska veta om synovial (gemensam) vätskeanalys

Läkare använder analys av synovialvätska, eller synovialanalys, för att diagnostisera orsaken till ledvärk och för att utesluta infektion.

Vanliga orsaker till ledvärk inkluderar reumatoid artrit (RA), artros och gikt. Testet kan också hjälpa till att utesluta allvarliga tillstånd som kan kräva omedelbar behandling.

Många leder innehåller små mängder synovialvätska, vilket hjälper till att hålla leden smord och kunna röra sig smidigt. De flesta leder, inklusive knän och höfter, är synovial leder.

När en person har smärtsamma eller svullna leder kan en läkare extrahera och analysera ett urval av synovialvätska för att avgöra orsaken till dessa symtom.

Synovial ledanalys kan hjälpa en läkare att diagnostisera och övervaka följande:

• infektioner
• inflammatoriska tillstånd, såsom gikt eller RA
• degenerativa tillstånd, inklusive artros
• blödningsförhållanden

I den här artikeln tittar vi på proceduren för synovialvätskeanalys, inklusive resultat och risker.

Analysförfarande för synovialvätska

En läkare kan utföra en synovialvätskeanalys för att diagnostisera ledförhållanden.

Under en synovialvätskeanalys kommer en läkare att extrahera och analysera ett urval av synovialvätska från leden. Läkare kan hänvisa till insamlingen av synovialvätska som artrocentes.

Under proceduren kommer en sjukvårdspersonal att följa dessa steg:

• bedöva området runt den drabbade leden med hjälp av en lokalbedövningsinjektion eller en bedövande spray
• sätt in en nål och spruta i fogen mellan de två benen
• dra ut ett litet urval av synovialvätska genom sprutan och lägg det i en behållare
• skicka provet till ett laboratorium för analys

Förfarandet är snabbt och relativt smärtfritt.

Vad betyder resultaten?

Synovialvätska analys analyserar en persons synovialvätska med avseende på tecken på inflammation, svullnad, blödning och andra ledförändringar.

Läkare kan leta efter flera olika typer av förändringar, inklusive följande:

Onormalt utseende av synovialvätska

Om en läkare hittar en större mängd vätska än vanligt eller om den har en minskad tjocklek kan detta indikera inflammation. Synovialvätska ska vara viskös, vilket innebär att den är tjock och klibbig.

Synovialvätska som har en onormal färg kan indikera inflammation. Synovialvätska är vanligtvis klar och färglös, men onormal vätska kan verka grumlig och färgad. Detta antyder att mikroskopiska eller kemiska förändringar har inträffat. I detta fall kan en läkare rekommendera ytterligare analys.

Mikroskopiska förändringar

Förekomsten av mikroskopiska organismer kan indikera en infektion.

En tekniker kommer att analysera vätskeprovet med avseende på mikroskopiska egenskaper som kan indikera ett hälsotillstånd. Dessa kan inkludera:

• ett onormalt högt antal vita blodkroppar, vilket kan indikera gikt, RA eller septisk artrit
• ett onormalt högt antal röda blodkroppar, vilket kan indikera en blödningsstörning
• närvaron av kristaller, vilket kan beteckna gikt eller pseudogout
• närvaron av mikroorganismer, såsom bakterier eller svampar, vilket kan bero på en infektion

Andra tester, såsom gramfärgning eller odlingstest, kan också detektera närvaron av mikroorganismer.

Ytterligare testning

Läkare kan inte diagnostisera ett tillstånd baserat på resultaten av en analys av synovialvätska ensam, men detta test kan hjälpa dem att göra en korrekt diagnos. För en fullständig diagnos måste en läkare också överväga en persons medicinska historia, genomföra avbildningstester och utföra en fysisk undersökning.

En läkare kan också beställa andra blod- eller urintester tillsammans med synovialvätska-analysen för att hjälpa dem att ställa en diagnos. De kan till exempel utesluta infektion med hjälp av ett blododlingsprov, som berättar för dem om en person har en infektion någon annanstans i kroppen.

Risker med synovialvätskeanalys

Synovialvätskeanalys är ett mycket säkert förfarande när en läkare utför det under sterila förhållanden.

Människor kan uppleva blödning eller ömhet runt injektionsstället efter ingreppet, men det borde inte vara länge.

Om nålen inte var steril kan detta orsaka en infektion. Det är dock osannolikt att detta scenario inträffar.

Sammanfattning

Synovialvätska analys är ett förfarande som läkare använder för att hjälpa dem att diagnostisera flera ledrelaterade tillstånd, inklusive RA, artros och gikt. Det gör det också möjligt för dem att utesluta infektion som orsak till symtom.

Tecken på ett medicinskt tillstånd kan inkludera onormalt utseende av synovialvätska, förändringar i dess kemiska sammansättning eller närvaron av kristaller.

En läkare kommer att använda synovialvätskeanalys tillsammans med andra diagnostiska tester för att fastställa orsaken till en persons ledvärk och inflammation.