Vad man ska veta om status astmatiker
Status astmatiker är ett allvarligt och livshotande astmatillstånd. Läkare kallar det också akut svår astma. Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation som kan orsaka dödsfall utan behandling.
Tyvärr kan vissa personer med status astmatiker inte känna igen symtomens svårighetsgrad och deras andningsförmåga kan snabbt minska.
Den här artikeln kommer att förklara hur status astmatiker skiljer sig från traditionella astmasymtom, när man ska söka hjälp och hur läkare behandlar det.
Mot vanlig astma
När en person har astma ordinerar deras läkare vanligtvis en inhalator som innehåller långverkande läkemedel för att hålla luftvägarna öppna.
De kan också ordinera en kortverkande inhalator som en person kan använda om de har betydande andningssvårigheter.
För det mesta, när en person har en astmaattack eller har svårt att andas, hjälper den här inhalatorn att förbättra deras symtom.
Men när en person är i astmatisk status svarar deras andningsproblem inte på traditionella behandlingar.
Enligt en artikel i tidskriften Andningsvårdberor cirka 20% av astmarelaterade sjukhusvistelser på astmatisk status. Om en persons andning inte förbättras efter att ha använt en inhalator ska de omedelbart söka läkare.
Orsaker och utlösare
En övre luftvägsinfektion är en av de vanligaste orsakerna till en status astmatisk attack. Infektionen ökar mängden slem i en persons lungor, vilket gör det svårare för dem att andas.
Andra potentiella orsaker inkluderar:
- allergiska reaktioner mot livsmedel
- klamydial lunginflammation
- förkylningsvirus
- herpes simplex-virusinfektioner
Ibland kanske en läkare inte kan identifiera orsaken till status asthmaticus.
Symtom
När en person är i astmatisk status kan de uppleva några av följande symtom:
- ångest
- blå färg på läppar och naglar
- minskat andningsljud
- minskad vakenhet
- Trötthet
- andnöd
- svettas
- problem med att ta djupa andetag
- väsande andning
Förutom att notera dessa symtom kan en läkare bedöma en persons vitala tecken. En person med astmatisk status har vanligtvis en snabb andningsfrekvens, snabb hjärtfrekvens och en låg pulsoximetriavläsning.
Status astmatiska symtom kan efterlikna andra medicinska tillstånd.
Dessa inkluderar:
- anafylaktisk allergisk reaktion
- Aspergillus-infektion
- bronkiolit
- cystisk fibros
- lunginflammation
- ett svalt främmande föremål som blockerar luftvägarna
Om en person uppvisar status astmatiska symtom kommer en läkare att utvärdera om symtomen beror på status astmatiker eller annat underliggande tillstånd.
När ska jag träffa en läkare
En person bör söka akut läkarvård om de har svårt att andas och deras inhalatorer inte hjälper dem att andas lättare. Ju längre en person väntar på att söka läkarvård, desto mer riskerar de för andningssvikt.
Människor bör också söka läkarvård om de upplever något av symtomen förknippade med status astmatiker. Detta inkluderar ångest, förvirring och en blå nyans på läppar och naglar.
Utan behandling kan status astmatiker orsaka dödsfall. En person kan uppleva en bronkospasm, där luftvägarna blir små. Slem kan ansluta luftvägarna, vilket gör det omöjligt för luft att växla ut. Detta kan orsaka hypoxi eller låga syrenivåer, vilket kan leda till hjärtstillestånd.
Även om astmatisk status kan vara livshotande kan den behandlas, så det är viktigt att en person söker akutvård.
Primärvård
Status asthmaticus är en nödsituation som kräver omedelbar vård på sjukhuset. En läkare kommer att ordinera behandlingar för att förbättra andningens andning så snabbt som möjligt.
I första hand behandlar läkare vanligtvis status asthmaticus med albuterol. Detta är en kortverkande beta-agonist som hjälper till att göra luftvägarna bredare.
Personen kommer att behöva bära en mask eller näskanyl som ger extra syre.
Albuterolen kommer vanligtvis in i kroppen via aerosol, som är en ångliknande substans. Läkare eller andningsterapeuter kallar detta vanligtvis en andningsbehandling.
Om albuterol inte hjälper till att förbättra andningens andning, kan en läkare ordinera andra beta-agonister som är i aerosolform, såsom terbutalin.
De kan också ordinera antikolinerga medel som kan fungera effektivt med beta-agonister. Ett exempel är ipratropiumbromid eller Atrovent. Detta läkemedel fungerar på olika receptorer i luftvägarna för att förstora dem och göra andningen lättare.
Om en persons tillstånd inte svarar på dessa behandlingar kommer en läkare att ordinera andra behandlingar.
Dessa inkluderar:
Heliumterapi
Samma gas som används för att blåsa upp ballonger kan hjälpa till att behandla status astmatiker. Inhalerat helium med syre (heliox) kan bidra till att minska turbulent luftflöde i lungorna.
En person kan andas heliox via en mask. De kan också få helioxterapi samtidigt som de får albuterol.
Syre
Eftersom en persons lungor inte utbyter syre effektivt kommer en läkare att ordinera ytterligare syre via en ansiktsmask eller näskanyl. Helst kan detta hjälpa till att förhindra hypoxi hos en person med status astmatiker.
Ketamin
Läkare kan använda detta läkemedel i anestesi. Det har den gynnsamma effekten av bronkdilatation eller öppning av luftvägarna. Eftersom ketamin har sederande egenskaper, kommer en läkare vanligtvis bara att ordinera det om en person inte svarar på andra terapier.
Inhalerade anestetika
Även känd som anestesigaser kan inhalerade bedövningsmedel slappna av luftens glatta muskler. Att leverera inhalerade anestesimedel kräver specialutrustning, inklusive en anestesimaskin.
En person behöver vanligtvis intubation, vilket innebär att man använder ett rör för att stödja andningen.
Magnesium
Magnesium är en elektrolyt som orsakar slapp muskelavslappning när den levereras i tillräckligt höga mängder.
Eftersom det kan orsaka biverkningar som inkluderar lågt blodtryck, kommer en person att behöva noggrann övervakning när han får intravenöst magnesium.
Steroider
Steroider är inflammationsreducerande läkemedel som vanligtvis börjar arbeta några timmar efter att en läkare har administrerat dem. De kommer inte omedelbart att lindra astmasymtom, men de kommer att börja hjälpa till under 24 timmar efter att en person påbörjar behandlingen.
När det är möjligt kommer en läkare att försöka undvika intubation. Även om det kan vara nödvändigt för vissa människor, finns det en möjlighet att det kan göra luftvägarna ännu tätare.
Långvarig behandling
Om en person har en astmatisk statusförvärring av sin astma, riskerar de för framtida händelser.
Som ett resultat kan en läkare rekommendera ytterligare läkemedel eller andra ingrepp för att minska sannolikheten för att status astmatiker kommer att återkomma.
Några av dessa åtgärder inkluderar:
- Utbildning av en person om astma och varningstecken och symtom på status astmatiker.
- Lär en person hur man identifierar triggers och hur man undviker dem.
- Träna en person hur man mäter sitt maximala luftflöde med hjälp av en flödesmätare och när man ska ringa en läkare.
- Förskrivning av läkemedel, såsom underhållsinhalatorer eller immunterapi för att minska kroppens immunsvar mot astmautlösare.
En läkare kan också ordinera en EpiPen för att avge epinefrin under huden för att behandla anafylaktiska reaktioner.
Helst kommer dessa metoder att hindra en person från att komma in i status astmatiker.
Hämtmat
Status asthmaticus är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan orsaka dödsfall utan behandling. Det skiljer sig från en traditionell astmaattack genom att den inte går över vid användning av inhalator hemma.
Istället kommer en person att behöva kontinuerliga behandlingar för att förbättra andningen och minska risken för komplikationer. Ju tidigare en person kan söka behandling, desto mer sannolikt kommer symtomen att lösa sig.
