Ultra-bearbetade livsmedel kan öka risken för typ 2-diabetes
Sockerhaltiga drycker, förpackade snacks och färdiga måltider räknas alla som ultrabearbetade livsmedel - det vill säga livsmedel som innehåller ett högre antal tillsatser och håller längre på grund av tillsatta konserveringsmedel. Ny forskning tyder på att dessa livsmedel också ökar risken för typ 2-diabetes.
Forskning har kopplat ultrabehandlade livsmedel med tillstånd som cancer, fetma och hjärt-kärlsjukdomar, samt med en högre risk för för tidig dödlighet.
Dessa livsmedel förekommer i västerländska dieter, och västvärlden har också sett en ökning av förekomsten av diabetes under de senaste decennierna. Är ultrabearbetade livsmedel och typ 2-diabetes kopplade? Och i så fall, hur?
Bernard Srour, doktorand, vid Epidemiology and Statistics Research Centre – University of Paris i Frankrike, och hans forskargrupp gick ut på att svara på denna fråga.
De gjorde det genom att undersöka mer än 100 000 personers kostvanor.
Resultaten av deras analys visas i tidskriften JAMA Internmedicin.
Ultra-bearbetade livsmedel och diabetes
Srour och team genomförde en populationsbaserad prospektiv kohortstudie där de inkluderade 104 707 vuxna deltagare som hade deltagit i den franska NutriNet-Santé-studien. Av dessa deltagare var 21 800 män och 82 907 kvinnor.
NutriNet-Santé-studien sträckte sig över ett decennium från 2009 till 2019. Forskarna samlade in data om deltagarnas kostintag med hjälp av upprepade 24-timmars kostregister som frågade dem om deras konsumtion av cirka 3 500 olika livsmedel.
Med hjälp av NOVA-klassificeringssystemet klassificerade forskarna de 3500 livsmedelsvarorna efter deras bearbetningsgrad. Det fanns fyra kategorier: obearbetade / minimalt bearbetade livsmedel, kulinariska ingredienser, bearbetade livsmedel och ultrabearbetade livsmedel.
Forskarna använde multivariabla Cox proportionella riskmodeller, som de justerade för kända riskfaktorer för typ 2-diabetes, såsom sociodemografisk bakgrund, livsstil och sjukdomshistoria.
Ultrabehandlade livsmedel kan öka risken
Srour och kollegor hittade en konsekvent koppling mellan den absoluta mängden ultrabearbetad matkonsumtion, som de mätte i gram per dag, och risken för typ 2-diabetes.
"I den här stora prospektiva observationsstudien var en högre andel [ultrabearbetade livsmedel] i kosten associerad med en högre risk för [typ 2-diabetes]", avslutar författarna. Srour och kollegor tillägger:
"Även om dessa resultat måste bekräftas i andra befolkningsgrupper och miljöer, ger de bevis för att stödja folkhälsomyndigheternas ansträngningar att rekommendera att begränsa [ultrabehandlad mat] konsumtion."
Forskarna säger att ultrabearbetade livsmedel är en modifierbar riskfaktor för typ 2-diabetes.
De pekar också på länder som Frankrike och Brasilien, vars folkhälsomyndigheter redan har börjat uppmuntra befolkningen att äta minimalt bearbetade livsmedel och undvika ultrabearbetade som en försiktighetsåtgärd.
Vad kan förklara länken?
Forskarna pekade inte ut en typ av mat eller ingrediens utan tittade istället på den kumulativa effekten av ultrabearbetade livsmedel på typ 2-diabetesrisk.
Författarna rekommenderar försiktighet när de tolkar de föreningar som de hittade. De flesta tillsatserna i ultrabearbetade livsmedel "är troligtvis neutrala för långvarig hälsa, och vissa kan till och med vara fördelaktiga", skriver de och ger antioxidanter som ett exempel.
Det finns dock andra föreningar som nyligen gjorda studier på möss och in vitro har föreslagit kan vara skadliga.
Till exempel kan "karragenan, ett förtjocknings- och stabiliseringsmedel, [...] bidra till utvecklingen av diabetes genom att försämra glukostoleransen, öka insulinresistensen och hämma insulinsignalering", skriver författarna.
Ändå varnar de för att mer forskning på människor är nödvändig innan man drar slutsatser om skadan av sådana föreningar.
Kemikalier som ftalater och bisfenol A (BPA), som ofta finns i plastförpackningar, kan förorena många ultrabearbetade livsmedel.
BPA och ftalater kan störa endokrin funktion, och författarna noterar att vissa nyligen meta-analyser har visat att höga koncentrationer av dessa föreningar är förknippade med en högre risk för typ 2-diabetes.
Vidare har forskning associerat metaboliter som bildas som ett resultat av högtemperaturmatlagning - såsom akrylamid- och akroleinmetaboliter - med insulinresistens.
"Slutligen kan industriell partiell oljehydrogenering leda till skapandet av transomättade fettsyror i produkter som innehåller hydrerade oljor", nämner författarna. "Trots att de fortfarande diskuterades var transfetter kopplade till ökade risker för hjärtsjukdomar och [typ 2-diabetes]," noterar de.
Ändå drar Srour och team slutsatsen:
"Ytterligare forskning behövs för att förstå de biologiska mekanismer som ligger till grund för de nuvarande observationerna."
