Vad man ska veta om att passera en njursten
Njurarna är ansvariga för att avlägsna urea och överskott av mineraler från blodet. Kroppen utsöndrar vanligtvis dessa produkter i urinen. I vissa fall kan dock stora mängder av dessa mineraler ansamlas i njurarna och bilda kristallliknande stenar.
Njursten kan bildas i en eller båda njurarna. Härifrån kan de passera in i urinledaren, som är röret som förbinder njuren med urinblåsan.
Små njurstenar reser ofta utan problem och kan inte orsaka symtom. Större stenar kan sitta i urinledaren och orsaka smärta. Utan borttagning kan de orsaka komplikationer som infektion och njurskador.
Det finns flera faktorer som kan påverka hur snabbt en njursten passerar. Denna artikel ger mer information om tiden det tar att passera en njursten, sätt att påskynda processen och behandlingsalternativ.
Hur lång tid tar det att passera en njursten?
Det finns två huvudfaktorer som avgör hur snabbt en sten passerar: storlek och plats.
Storlek
Storleken på en njursten spelar en roll för hur snabbt den kommer att passera genom en persons kropp. I allmänhet passerar mindre stenar snabbare och med mindre smärta.
Nedan följer de ungefärliga tidslinjerna för att passera njursten i olika storlekar:
- Cirka 80% av njurstenar som är mindre än 4 millimeter (mm) kommer att passera på egen hand på cirka 31 dagar.
- Cirka 60% av njurstenarna som är 4–6 mm passerar på egen hand på cirka 45 dagar.
- Cirka 20% av njurstenar som är större än 6 mm kommer att passera på egen hand om cirka 12 månader. Men när stenar är så stora är det bäst att söka omedelbar kirurgisk avlägsnande.
Plats
Platsen för njurstenen spelar också en roll i huruvida en person kommer att kunna klara den naturligt. Vissa stenar bildas i själva njuren, medan andra kan bildas i urinledaren.
Njursten som bildas i den övre delen av urinledaren ligger nära njuren. De som bildas i nedre delen är nära blåsan.
Enligt forskning som beskrivs i en 2014-recension passerar 48% av stenarna som bildas nära njurarna utan ingripande. Detta antal stiger till 79% för stenar som bildas nära blåsan.
Hur man påskyndar processen
Det bästa sättet att påskynda processen att passera en njursten är att dricka mycket vatten. Överskottet vätska uppmuntrar urinering, vilket hjälper till att flytta stenen längs.
En person kan också vidta åtgärder för att förhindra att nya stenar bildas och för att förhindra att befintliga stenar växer sig större. Dessa steg inkluderar:
- begränsande proteinintag
- minska kalciumintaget
- konsumerar mindre salt
- äta mer citrusfrukter
Citrusfrukter innehåller det kemiska citratet, vilket hjälper till att förhindra bildandet av njursten.
Dessutom kan dietister eller läkare föreslå dietplaner för njurstenhantering.
Rättsmedel för smärta
Att passera njursten kan vara obehagligt och till och med smärtsamt. I vissa fall kan det vara tillräckligt att ta receptfria läkemedel som ibuprofen för att lindra smärtan.
Om en person upplever särskilt smärtsamma njurstenar, bör de prata med sin läkare, som kanske kan ordinera starkare smärtstillande läkemedel.
När ska jag träffa en läkare
En person bör prata med sin läkare om de upplever ihållande smärta i ryggen eller sidan.
Mindre njursten kan passera på egen hand och orsaka minimalt obehag. Stora stenar kan dock vara smärtsamma och öka risken för hälsokomplikationer.
Smärta är en indikator på att en person ska träffa en läkare. De kan avgöra om stenen behöver ytterligare behandling för att hjälpa den att passera.
Människor bör också träffa en läkare om de upplever följande symtom:
- svår och ihållande smärta i ryggen eller sidan
- grumlig eller illaluktande urin
- en brännande känsla vid urinering
- blod i urinen
- feber och frossa
- kräkningar
Dessa kan vara tecken på en njurinfektion, vilket kräver snabb behandling för att förhindra allvarligare komplikationer.
Behandling och kirurgi
Det finns flera icke-kirurgiska behandlingar för njursten. Dessa inkluderar:
- Alfa-blockerare: Dessa läkemedel slappnar av urinledaren, lindrar smärtsamma spasmer och hjälper stenen att passera.
- Kalciumkanalblockerare: Dessa läkemedel vidgar urinledaren och hjälper stenen att passera igenom.
- Litotripsy: Denna procedur använder ljudvågor för att bryta stenen i mindre fragment som kan passera lättare.
Kirurgi är sällan det första valet av behandling. Njursten större än 6 mm kräver dock omedelbar operation. Stenar som är så stora kan fastna i urinledaren och orsaka infektioner och njurskador.
Det finns två huvudsakliga kirurgiska alternativ för avlägsnande av njursten: ureteroskopi och perkutan nefrolitotomi.
Ureteroskopi kräver allmänbedövning. Under proceduren tar kirurgen bort eller bryter upp stenen med små instrument som införs genom urinröret. Kirurgen kan sedan placera en stent inuti urinröret för att hålla den öppen. Detta gör att alla små stenfragment kan passera lättare.
Under perkutan nefrolitotomi tar kirurgen bort mycket stora stenar som mäter 10 mm eller mer. Det handlar om att ta bort stenen direkt från njuren genom ett litet snitt i ryggen. Förfarandet kräver narkos och en 1-2 dagars sjukhusvistelse.
Återhämtning
Hur lång tid det tar att återhämta sig från en njursten beror på hur den passerar. Om stenen passerar naturligt eller med minimalt läkemedelsintervention, bör smärtan avta mycket snabbt.
Om en person genomgår litotripsy, vilket är ett öppenvårdsförfarande, ska de kunna gå hem samma dag. Återhämtningstiden är vanligtvis minimal och beror delvis på vilken typ av bedövningsmedel en utövare använder.
Om operation krävs, kommer en person vanligtvis att kunna återgå till de flesta normala aktiviteter inom en dag efter ingreppet. Men människor som får en stent bör undvika aktiviteter med hög intensitet tills en vårdpersonal tar bort den. Detta inträffar vanligtvis ungefär en vecka efter operationen.
Under återhämtningen kan en person ta smärtstillande medel.
Sammanfattning
Njursten är ofta smärtsamma och kan ta flera veckor att passera genom kroppens system. En person bör se en läkare om deras stenar blir särskilt smärtsamma eller om de upplever andra oroande symtom.
Det finns flera potentiella behandlingsalternativ för njursten. Läkemedelsbehandlingar fokuserar både på att lindra smärta och obehag och låta stenen passera lättare.
Dock kan njursten som är för stora för att passera naturligt kräva kirurgisk avlägsnande. I de flesta fall kan en person återgå till sina normala aktiviteter inom en dag eller två efter operationen.
