Vad man ska veta om struphuvudcancer
Laryngeal cancer är en sällsynt cancer där maligna celler växer i struphuvudet eller röstboxen. Att röka tobak och dricka alkohol är de viktigaste riskfaktorerna för struphuvudcancer.
American Cancer Society förutspår att det kommer att finnas 12 410 nya fall av struphuvud och 3760 dödsfall i USA under 2019.
De noterar också att antalet personer med struphuvudcancer minskar med 2 procent till 3 procent varje år, troligen för att färre människor röker.
I den här artikeln tittar vi på symtom, orsaker och behandling av struphuvudcancer.
Vad är struphuvudcancer?
Laryngeal cancer uppträder i struphuvudet eller röstboxen.
Struphuvudet är en kort, triangulär passage precis under struphuvudet i nacken. Den är ungefär 2 tum bred.
Struphuvudet har tre huvuddelar:
- glottis är den mellersta delen av struphuvudet som innehåller stämbanden
- supraglottis är vävnaden ovanför glottis
- subglottis är vävnaden under glottis som ansluter till luftstrupen, som tar luft till lungorna
Cancer kan utvecklas i någon del av struphuvudet men börjar vanligtvis i glottis. De flesta struphuvudscancer börjar i de platta, skalliknande skivepitelcellerna som sträcker sig över struphuvudet.
Om struphuvudcancer sprider sig når den ofta närliggande lymfkörtlar i nacken. Cellerna kan också spridas till baksidan av tungan, andra delar av halsen och nacken, lungorna och andra delar av kroppen.
När detta händer och en tumör bildas på det nya stället kommer den att innehålla samma typ av onormala celler som den ursprungliga tumören i struphuvudet. En läkare skulle diagnostisera detta som metastaserad struphuvudcancer.
Symtom
Symtomen på struphuvudcancer inkluderar:
- en ihållande hosta
- heshet
- ont i halsen
- en onormal klump i halsen eller nacken
- svårigheter eller smärta vid sväljning
- kväver ofta mat
- svår eller bullrig andning
- ihållande öronsmärta eller en ovanlig känsla i och runt örat
- oplanerad, betydande viktminskning
- ihållande dålig andedräkt
Riskfaktorer
Rökning är den viktigaste riskfaktorn för struphuvudcancer.
Död från struphuvudcancer är mycket vanligare bland människor som röker än de som inte gör det. Begagnad rökning kan också vara en riskfaktor för struphuvudcancer.
Måttlig eller tung alkoholkonsumtion är också en riskfaktor. American Cancer Society föreslår att de som konsumerar en eller flera alkoholhaltiga drycker varje dag, särskilt om de också röker, kan ha större risk att utveckla denna typ av cancer.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- dålig näring och vitaminbrist
- humant papillomvirus (HPV)
- är män, eftersom män är fyra gånger mer benägna att utveckla struphuvudcancer än kvinnor
- över 40 år
- en tidigare historia av huvud- eller halscancer
- exponering för vissa kemikalier på arbetsplatsen, såsom färgångor och vissa kemikalier inom metallbearbetning
- låg immunitet
Genetiska faktorer kan också spela en roll i utvecklingen av struphuvudcancer.
Personer med Fanconi-anemi, som är ett tillstånd som orsakar blodproblem från en ung ålder, och dyskeratosis congenita, som är ett syndrom som påverkar hud, naglar och blod, kan ha högre risk att utveckla många typer av huvud- och halscancer. .
Diagnos
Struphuvudet kan uppträda som en synlig klump på utsidan av nacken. I dessa fall kommer läkaren att rekommendera en biopsi för att göra den slutliga diagnosen.
Om en persons symptom tyder på en struphuvud eller annan tumör i huvud och nacke, kan en läkare använda ett struphuvud för att hjälpa till med diagnosen. Ett struphuvud är en liten kamera med ett ljus i änden som gör det möjligt för en läkare att titta in i munnen och ner i halsen.
Fiberoptisk nasal endoskopi innefattar ett tunt, flexibelt omfång som läkaren sätter in i näsborren. Det gör det möjligt för läkare att se hela svalget och struphuvudet. Denna procedur sker vanligtvis på en klinik medan individen är under lokalbedövning.
En läkare kan föreslå en CT-skanning av nacken eller huvudet eller en MR för att se tumörens omfattning eller storlek. Detta kan hjälpa läkaren att avgöra om cancern har spridit sig till lymfkörtlar i nacken.
Om lesionen verkar vara liten och begränsad till ett område kan kirurgen göra en excisionsbiopsi i ett försök att helt ta bort tumören och skicka den till patologi för granskning.
Forskare eller tekniker kommer att genomföra en patologisk analys av eventuella tumörer eller vävnader som verkar onormala för att bekräfta diagnosen cancer.
Om laboratorietesterna bekräftar struphuvudcancer kan läkare beställa ytterligare tester för att ta reda på om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
Tidig diagnos kan hjälpa till att stödja en framgångsrik behandling av struphuvudcancer. Baserat på data från 2008–2014 från National Cancer Institute är den 5-åriga överlevnadsgraden för denna typ av cancer knappt 61 procent.
Behandling
Behandlingen beror på cancerstadiet.
Konventionell behandling för tidigt stadium av struphuvud inkluderar kirurgi eller strålbehandling.
I de senare stadierna kan en individ behöva antingen en kombination av strålning och kemoterapi eller operation följt av strålning.
Kirurgi
Kirurgi innebär att man tar bort cancertumören och närliggande vävnad. Kirurgen kan genomföra en halsdissektion för att ta bort eventuella cancer lymfkörtlar i nacken.
Operationer för struphuvudcancer inkluderar endoskopisk resektion, partiell laryngektomi och total laryngektomi.
Beroende på vilken typ av operation de har kan vissa individer behöva en tillfällig eller permanent trakeostomi. Detta är ett hål eller stomi i nacken som främjar läkning efter operationen.
Vissa människor behöver en permanent stomi som gör att de kan andas. Dessa personer behöver också en hjälpmedel för att tillåta tal.
Strålbehandling
Strålbehandling dödar cancerceller och krymper tumörer. Vid extern strålbehandling, riktar läkaren en strålning mot tumören i nacken.
Strålen är kraftfull och kan bränna huden tillsammans med alla cancerceller, vilket kan vara smärtsamt.
Kemoterapi
Kemoterapi använder en kombination av läkemedel för att döda cancerceller och för att förbättra effekterna av strålbehandling.
Ett medicinskt team kan använda kemoterapi för att minska storleken på en stor tumör före operationen. Detta kan hjälpa till att förbättra de kirurgiska och kosmetiska resultaten.
Läkaren ger antingen dessa läkemedel i pillerform eller infusion. Kemoterapin går in i blodomloppet och färdas genom kroppen och dödar alla snabbt växande celler, som kan inkludera både cancerösa och friska celler.
Kemoterapi kan leda till potenta biverkningar, som illamående, viktminskning och håravfall.
Förebyggande
Det bästa sättet att undvika cancer i struphuvudet är att undvika att röka eller dricka för stora mängder alkohol. Båda har starka kopplingar till sjukdomen.
F:
Kan jag fortfarande få struphuvudcancer om jag inte röker?
A:
Ja. Även om rökning är den viktigaste riskfaktorn för struphuvudcancer, kan andra faktorer, såsom överdriven alkohol och vissa genetiska tillstånd, leda till struphuvudcancer. Detta är dock sällsynt.
I vissa fall kan en person med diagnos av struphuvud ha inga kända riskfaktorer.
Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
