Vad man ska veta om femoral neuropati

Femoral neuropati, eller femoral nervdysfunktion, avser varje störning som härrör från skada på lårbensnerven.

Lårbenet är en av de största nerverna i kroppen. Det börjar i bäckenet och separeras i flera mindre grenar. Dessa nervgrenar styr rörelserna i olika benmuskler.

Själva lårbenet styr främst lårmusklerna. Det är ansvarigt för höftböjning och knäförlängning. Lårbenet tar också emot meddelanden från huden när det finns tryck på låret eller inre kalven.

Skada på lårbenet kan orsaka domningar, svaghet eller förlamning av benen.

I den här artikeln diskuterar vi orsaker, symtom och behandlingar associerade med femoral neuropati.

Vad orsakar femoral neuropati?

Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla femoral neuropati.

Direkt trauma mot lårbenet kan orsaka lårbenneuropati. Detta trauma kan komma från en skada eller ett kirurgiskt ingrepp som involverar höften eller buken.

Människor kan också utveckla femoral neuropati som en komplikation av ett annat medicinskt tillstånd, såsom:

• diabetes
• fetma
• tumörer eller en tillväxt i njurarna
• massor på musklerna i låret
• tryck på lårbenet under en längre period
• ett brutet bäcken
• blödning i buken
• vitaminbrist
• exponering för giftiga ämnen
• infektionsrelaterad inflammation

Symtom

De exakta symptomen på perifer neuropati varierar beroende på den exakta platsen och nervskadornas omfattning. Domningar i benet är vanligtvis det första symptomet på femoral neuropati.

Tecken och symtom på femoral neuropati inkluderar:

• domningar eller stickningar i benet
• muskelsvaghet
• muskelkramper
• skarp, stickande smärta
• svårigheter att gå eller förlänga knäet på grund av muskelsvaghet
• atrofi eller krympning av lårmusklerna
• minskad känsla av beröring

Diagnos

Nervledningshastighetstest kan hjälpa en läkare att diagnostisera femoral neuropati.

Det finns många potentiella orsaker till femoral neuropati.

En läkare kommer att utföra en grundläggande fysisk undersökning för att avgöra om någon har femoral neuropati eller inte. De kommer också att avgöra om andra nerver också påverkas.

Genom att utföra fysiska tester och övningar kan läkaren undersöka specifika muskler som lårbenet kontrollerar. De kommer också att övervaka knäreflexer och ställa frågor om nivån av känsla framför låret och inre kalven.

De kommer också att fråga om personens medicinska historia, såsom nyligen skadade, nyligen genomförda operationer och livsstilsriskfaktorer.

Läkaren kan sedan antingen hänvisa personen till en neurolog eller rekommendera ytterligare test för att bekräfta deras diagnos och avgöra hur mycket nervskada som finns. De försöker sedan avgöra om de ska beställa ytterligare diagnostiska tester eller inte.

Andra tester som kan hjälpa till att diagnostisera femoral neuropati inkluderar:

• Nervledningshastighetstest (NCV). NCV-tester mäter hur snabbt elektriska signaler rör sig genom nerverna.
• Neuromuskulär ultraljud. Detta är en relativt ny metod som använder ultraljudsteknik för att diagnostisera och vägleda behandling för medicinska tillstånd som påverkar nerver och muskler. Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av kroppens inre strukturer. Läkare kan använda ultraljud för att identifiera eventuella avvikelser i nervens form.
• Elektromyografi (EMG). EMG registrerar musklernas elektriska aktivitet.
• MR-skanning. En MR-skanning använder magnetfält för att generera bilder av kroppens inre strukturer.
• Datortomografi. En CT-skanning kombinerar röntgen- och datorteknik för att producera bilder av olika kroppsstrukturer.

Behandling och övningar

Behandling för femoral neuropati varierar beroende på orsaken och omfattningen av nervskadorna. Behandlingen syftar till att ta itu med den bakomliggande orsaken till nervskadorna och för att lindra symtomen.

Om nervtrycket orsakar neuropati kommer behandlingen att fokusera på att minska trycket på nerven. Ibland löser femoral neuropati sig själv utan behandling.

Vissa behandlingar av femoral neuropati inkluderar:

Medicin

En läkare kan ordinera kortikosteroider för att minska inflammation och svullnad. Receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra smärtsamma och obekväma symtom.

I vissa fall kan en vårdgivare rekommendera ett nervblock för att minska smärta i lårbenet. Ett nervblock är en lokalbedövning som avbryter eller "stängs av", smärtsignalerna som färdas längs en viss nerv.

Kirurgi

Om en tillväxt eller tumör blockerar lårbenet kan en läkare rekommendera operation för att ta bort den.

Ett annat kirurgiskt ingrepp som kallas lårbensdekompression fokuserar på att minska trycket på lårbenet och förbättra blodflödet till övre låret.

Livsstilsmedicin

I vissa fall kan livsstilsförändringar minska symtomen på femoral neuropati.

Livsstilsförändringar kan inkludera:

• undvik trånga kläder
• undvika aktiviteter som kan sätta press på lårbenet under längre perioder, såsom sittande
• gå ner i vikt om diabetes eller övervikt bidrar till nervskador

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik kan hjälpa till att upprätthålla och förbättra rörligheten.

Sjukgymnastikövningar syftar till att förbättra rörligheten och bibehålla muskelstyrkan under återhämtningsprocesserna.

Några vanliga sjukgymnastikövningar som hjälper till att förbättra symtomen på femoral neuropati inkluderar:

• höft bortförande
• höftrotation
• knäböjande höftböjsträckning

I förekommande fall kan en läkare rekommendera att en person bär en knästöd för att hjälpa dem att gå och förhindra att knäna knäcker.

Komplikationer

Om en person inte får behandling för femoral neuropati kan det leda till permanent nervskada eller nervdöd.

Människor med femoral neuropati riskerar att drabbas av skador på benen som kan gå obemärkt förbi på grund av känselförlust.

När ska jag träffa en läkare

Människor bör prata med sin vårdgivare om de upplever symtom på femoral neuropati.

Syn

Femoral neuropati kan vara försvagande, men det är sällan dödligt.

En person med femoral neuropati kan återhämta sig så länge som en läkare korrekt identifierar orsaken till nervskadorna och individen får behandling innan nerven får någon permanent skada.

Sammanfattning

Femoral neuropati är en bred term som hänvisar till alla medicinska tillstånd som orsakar femoral nervskada. Vanliga symtom inkluderar domningar, svaghet eller förlamning av benen.

Femoral neuropati kan utvecklas till följd av skador, kirurgiska ingrepp som involverar höften eller buken eller som en komplikation av ett annat medicinskt tillstånd, såsom diabetes.

De övergripande utsikterna för personer som har femoral neuropati är lovande. De flesta visar tecken på förbättring inom flera år efter symtomdebut.