Vad man ska veta om blödande hemorrojder

Hemorrojder är svullna blodkärl i och runt anus och ändtarm. Många är inte medvetna om att de har hemorrojder förrän de blöder, blir obekväma eller börjar orsaka smärta.

Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons upplever cirka 5% av personer med hemorrojder symtom som smärta, obehag och blödning.

Ett litet antal av dessa människor kan behöva kirurgisk behandling. Men människor kan vanligtvis behandla hemorrojder hemma.

I den här artikeln behandlar vi symtomen på blödande hemorrojder. Vi ger också information om hemmetoder, medicinska behandlingar och när man ska träffa en läkare.

Symtom

Blödande hemorrojder kan bilda en klump runt anusen som en person kan känna när han torkar.

Blödande hemorrojder uppträder vanligtvis efter avföring.

En person kan se spår eller ränder av blod på vävnaden efter torkning. Ibland kan små mängder blod vara synliga i toalettskålen eller i själva avföringen.

Blodet från blödande hemorrojder är vanligtvis ljusrött. Människor bör meddela en läkare om blodet de ser är mörkare, eftersom detta kan indikera ett problem högre upp i mag-tarmkanalen.

Andra symtom på hemorrojder inkluderar:

• känner en klump eller utbuktning runt anusen medan du torkar
• känner att avföringen sitter fast i anusen under eller efter en avföring
• svårigheter att städa upp efter avföring
• klåda runt anusen
• irritation runt anusen
• slemliknande urladdning från anus
• en känsla av tryck runt anusen

Ibland kan en blodpropp utvecklas i hemorroiden. Detta kallas en tromboserad hemorrojder.

När en tromboserad hemorrojder sväller kan tryck från omgivande vävnader få det att brista och blöda.

Blodet från en tromboserad hemorrojd tenderar att vara mörkt och koagulerat. De är ofta mycket smärtsamma och kräver vanligtvis behandling.

Huskurer

Ett varmt bad kan hjälpa till att lindra smärta och irritation av hemorrojder.

Inte alla blödande hemorrojder kräver medicinsk behandling.

Om en person bara tappar en liten mängd blod och deras symtom är milda, kan de kanske behandla hemorrojder hemma.

Några huskurer inkluderar:

• Ta badkar eller sitzbad: Ett sitzbad är ett litet plastkar som passar över toalettsitsen. En person fyller badet med varmt vatten och sitter i det i cirka 10 minuter, två till tre gånger per dag. Detta kan hjälpa till att lindra hemorrojdsmärta och irritation.
• Applicera is: Att applicera tygklädda ispaket på svullna områden i 10 minuter åt gången kan hjälpa till att minska hemorrojder och smärta.
• Inte fördröja tarmrörelser: En person bör försöka att inte fördröja tarmrörelser när de har lust att gå. Att vänta kan göra avföringen svårare att passera och är mer benägna att irritera hemorrojder.
• Tillämpa receptfria hemorrojderkrämer: Dessa krämer innehåller vanligtvis steroider som minskar hemorrojderinflammation.
• Öka fiber- och vattenintaget: Detta mjukar avföring och gör det lättare att passera. Mindre ansträngning under tarmrörelser ger hemorrojder en chans att läka.

När ska jag träffa en läkare

Enligt en artikel i tidskriften Kliniker i kolon- och rektal kirurgi, hemorrojder är den vanligaste anledningen till att människor söker hjälp från tjocktarms- och rektalkirurger.

Tecken och symtom som en person bör se sin läkare så snabbt som möjligt inkluderar:

• konstant hemorrojdsmärta
• konstant blödning från hemorrojder
• märker mer än några droppar blod i toalettskålen
• en blåaktig klump på anusen, vilket indikerar att hemorroiden sannolikt är tromberad

En person bör träffa en läkare så snart som möjligt om de misstänker att de har en trombosad hemorrojder. Utan behandling kan tromboserade hemorrojder komprimera och skada blodkärlen i omgivande friska vävnader.

Enligt en artikel i tidskriften Kliniker i kolon- och rektal kirurgibör en kirurg helst ta bort en tromboserad hemorrojd inom 48–72 timmar efter att symtomen först uppträtt.

Medicinska behandlingar

Medicinska behandlingar för blödande hemorrojder beror på symtomens svårighetsgrad och om hemorrojder är inre eller yttre.

Inre hemorrojder bildas inuti ändtarmen. Externa hemorrojder bildas under huden runt anusen.

Behandlingsalternativ för inre hemorrojder inkluderar:

• Infraröd fotokoagulering: Denna kontorsbaserade procedur använder en laser för att skada hemorrhoidal vävnad, vilket får den att krympa och tappa bort.
• Gummibandsligering: Denna behandling innebär att ett litet band placeras vid basen av en inre hemorrojder för att avbryta blodtillförseln. Hemorroiden faller vanligtvis av cirka 5-7 dagar senare.
• Skleroterapi: Denna behandling innebär att man injicerar kemikalier i hemorroiden för att få den att krympa. Denna behandling är endast lämplig för milda hemorrojder.

Behandlingsalternativ för yttre hemorrojder inkluderar:

• Avlägsnande på kontoret: Ibland kan en läkare ta bort en hemorrojder på sitt kontor. Detta innebär att bedöva området med lokalbedövning och sedan skära hemorroiden bort.
• Hemorrhoidectomy: Detta kirurgiska tillvägagångssätt för avlägsnande av hemorrojder är vanligtvis för allvarliga, stora eller återkommande hemorrojder. Det är mer invasivt än borttagning på kontoret. Vissa operationer kan kräva generell anestesi.

Läs mer om hemorrojdoperationer här.

Människor kan fråga sin vårdgivare om de olika behandlingsalternativen som finns tillgängliga för dem.

Förebyggande

Regelbunden träning kan hjälpa till att förhindra hemorrojder.

Hemorrojder är ofta resultatet av överdriven ansträngning under avföring.

En läkare kan därför rekommendera följande tips för att underlätta tarmrörelser och förhindra hemorrojder:

• Öka intaget av fullkorn, frukt, grönsaker och andra källor till kostfiber gradvis: Människor kan försöka lägga till en portion fiber per dag tills de når ett dagligt fiberintag på 20–35 gram. Detta hjälper till att reglera tarmrörelser.
• Ta ett fibertillskott en eller två gånger dagligen: En person bör alltid kontakta sin läkare för att säkerställa att ett fibertillskott inte stör andra mediciner.
• Drick mellan åtta och tio glas vatten dagligen: Tarmarna drar vatten in i avföringen, vilket gör dem lättare att passera.
• Övning: Detta härmar en tarmrörelse som kallas peristaltik, vilket hjälper till att flytta avföringen genom tarmarna.
• Undvik att lyfta tunga föremål: Tunga lyft orsakar extra ansträngning i bäckenet, vilket får blodkärlen att sträcka sig och blodet samlas. Lyft kan därför öka risken för hemorrojder.

Sammanfattning

Blödande hemorrojder kan vara oroande, men de är inte alltid smärtsamma och de behöver inte alltid medicinskt ingripande.

Att anta en hälsosam kost och dricka mycket vatten kan hjälpa till att minska symtomen på blödande hemorrojder.

En person bör träffa sin läkare om smärta eller blödning blir värre, eller om de misstänker att de har en tromboserad hemorrojder. En läkare kommer att kunna rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.

Läs artikeln på spanska.