Vad man ska veta om leukoplakia
Leukoplakia är ett tillstånd som orsakar att vita fläckar eller plack utvecklas på tungan och slemhinnan i munnen.
Irriterande mun och irriterande aktiviteter, såsom rökning, orsakar ofta leukoplakia. Läkare kan vanligtvis skilja leukoplakia från andra liknande godartade plack och fläckar i munnen genom att göra en undersökning.
Läkare anser leukoplakia som en precancerös lesion och kan rekommendera en biopsi för att utesluta cancer.
Världshälsoorganisationen (WHO) definierar leukoplakia som "En övervägande vit plåster eller plack som inte kan karakteriseras kliniskt eller patologiskt som någon annan störning."
Olika organisationer använder olika namn för test och termer som kan identifiera leukoplakia.
I den här artikeln förklarar vi symtomen när man ska träffa en läkare och riskfaktorerna för tillståndet. Vi behandlar också hur vårdpersonal diagnostiserar och behandlar leukoplakia.
Bilder
Symtom
Leukoplakia orsakar vita plack och fläckar på slemhinnorna i munnen. Ibland kan en skada innehålla fläckar med rödaktig missfärgning.
Plåstren och plack som ses med leukoplakia är ofta smärtfria. Men personer som har ett underliggande tillstånd, inklusive cancer, kan uppleva viss smärta.
Leukoplakia utvecklas vanligtvis på följande platser:
- kindernas innerfoder
- tandkött
- under munnen under tungan
- tunga
I vissa fall påverkar leukoplakia-fläckar också andra delar av kroppen, oftast könsorganen.
När ska jag träffa en läkare
Många fall av vita fläckar i munnen är inget att oroa sig för. Den som utvecklar orala vita plack bör dock se en läkare för en fullständig utvärdering. Dessa plack kan ibland vara ett symptom på en allvarligare hälsokomplikation som kräver medicinsk behandling, såsom cancer.
Även om leukoplakia inte är cancer, anser specialister ofta leukoplakia som cancerframkallande. Ibland utvecklas orala tumörer inom ihållande, smärtsamma eller svåra leukoplakia fläckar eller plack.
Enligt WHO får cirka 657 000 människor globalt en diagnos av oral cancer varje år.
Människor bör se en läkare för att kontrollera om oral cancer om de märker följande symtom:
- vita fläckar prickade med upphöjda, röda regioner
- vita klumpar med mörka eller röda fläckar
- fläckar med oregelbunden konsistens
- smärta eller svårigheter när man äter, sväljer eller rör sig i käken
- sår som varar längre än 2 veckor utan läkning
- förändringar i omgivande vävnader i munnen
- öronsmärta
Orsaker och riskfaktorer
Forskning fortsätter om orsakerna till utveckling av leukoplakia.
För de flesta med leukoplakia verkar kronisk irritation, som den som orsakas av tobak, spela en viktig roll. Pågående skador på orala vävnader verkar orsaka utvidgning och förtjockning av huden. Förtjockningen kan representera hyperkeratos (eller ökad förtjockning av det yttre lagret av huden) såväl som atypiska hudceller som finns i huden.
Det finns flera andra orsaker till ofarliga vita fläckar i munnen. Dessa inkluderar linea alba i munslemhinnan, som utvecklas på grund av tändernas friktion eller tryck mot huden i munnen.
En annan orsak till godartade vita plack i munnen är vit svamp nevus. Detta är vanligtvis från en ung ålder.
Det finns ingen enda eller definitiv orsak till leukoplakia. Tobaksbruk av något slag är den vanligaste påverkande faktorn i tillståndets utveckling. Människor som röker är sex gånger mer benägna att utveckla leukoplakia.
I allmänhet kan skador eller kronisk irritation i munvävnaderna öka en persons risk att utveckla leukoplakia.
Andra faktorer som kan spela en roll i utvecklingen och utvecklingen av leukoplakia inkluderar:
- humant papillomvirus (HPV), vilket kan öka risken för att leukoplakia blir oral cancer
- dålig munhygien
- upprepad kind eller tungbit
- överdriven alkoholanvändning
- tugga vissa nötter och blad, såsom betelblad och arecanötter
Hårig leukoplakia, som är en annan typ av leukoplakia, är vanlig bland personer med försvagat immunförsvar. Människor med hiv och Epstein-Barr-viruset (EBV) kan utveckla hårig leukoplakia.
Tillståndet orsakar leukoplakia-fläckar som har ett suddigt utseende. Håriga leukoplakiasioner är smärtfria och ökar inte risken för oral cancer.
Diagnos och behandling
En läkare kommer vanligtvis att diagnostisera leukoplakia genom att utesluta alla andra potentiella orsaker. Detta inkluderar ofta en fysisk undersökning och en granskning av en persons medicinska historia.
Om läkaren misstänker leukoplakia kommer de sannolikt att begära en biopsi för att utesluta cancer.
En läkare kan begära följande typer av biopsi:
- Oral borstbiopsi: En läkare använder en liten, roterande borste för att samla celler från munfläckar. De skickar sedan cellerna för undersökning.
- Excisional biopsi: En kirurg tar bort plåster av leukoplakia för undersökning. En öron, näsa och hals (ENT) specialist blir ofta involverad i behandlingen vid denna tidpunkt.
Om cancer inte syns i resultaten rekommenderar läkare vanligtvis att en person slutar använda tobaksprodukter. Läkare rekommenderar också god munhygien.
Om plåstren inte rensas utan behandling kan en person behöva en operation för att avlägsna leukoplakia.
Läkare rekommenderar regelbundna uppföljningsavtal för pågående leukoplakia. Om leukoplakia har löst sig kan en person kräva årliga kontroller.
När plåstren utvecklas på grund av tillstånd som HIV kan en läkare ordinera antivirala läkemedel.
Om en läkare upptäcker precancerösa eller cancerceller kommer de att utföra ytterligare teståtgärder för att bestämma tillståndets omfattning. Behandlingen beror på vilken typ av celler som finns.
Experter uppskattar att cirka 5% av oral leukoplakia kan leda till oral cancer.
Läs mer om biopsier här.
Förebyggande
Att öva god munhygien och stoppa aktiviteter som skadar eller stressar munnen är de enklaste sätten att hantera och förhindra leukoplakia.
Rekommenderade sätt att förhindra leukoplakia och dess komplikationer inkluderar:
- undvika tobaksvaror av något slag
- undvika inhalerade eller rökta produkter, inklusive cannabis, kryddnejlika och harts
- minska eller stoppa alkoholkonsumtion
- rutinmässiga självundersökningar och kontroller med en läkare
- delta i rutinmässiga tandprov och upprätthålla tandhygien
- undvika slipande tandhygienprodukter, såsom vitare och sköljningar
- filma tänderna korrekt för att se till att hålrummen inte är grova eller ojämna
- se till att tandutrustning, såsom proteser och hängslen, passar bra utan grova eller exponerade kanter
- hålla munsår rena
- väntar på att varma drycker eller mat ska svalna innan du dricker
- undvika godis eller tuggprodukter som har grova kanter eller orsakar munirritation
- följa en hälsosam, balanserad kost för att undvika näringsämnesbalanser eller brister
- öva säkert sex för att minska risken för HPV-överföring, inklusive användning av kondom eller tanddamm under oral samlag
Försöker du sluta röka? Läs mer om de bästa sätten att stoppa.
Sammanfattning
Ofta än inte bör vita fläckar i munnen ge mycket få anledningar till oro.
Men om plåstren inte löser sig eller blir smärtsamma och ihållande kan de bero på leukoplakia. Endast en läkare kan diagnostisera detta tillstånd. Leukoplakia kan öka risken för oral cancer.
Läkare vet inte vad som orsakar leukoplakia, även om rökning och HPV-infektion är stora riskfaktorer. Personer med nedsatt immunitet kan också utveckla leukoplakia.
Att undvika eller sluta röka och upprätthålla god munhygien är effektiva metoder för att minska risken för tillståndet.
F:
Gör leukoplakia i könsorganen också en form av cancer?
A:
Läkare diagnostiserar i allmänhet leukoplakia i munslemhinnan. De ser det vanligtvis som en precancerös lesion.
Om en läkare ställer en diagnos i könsorganet kan detsamma vara sant. Fynd i könsområdet är dock mer benägna att representera en annan precancerös sjukdom, såsom vulvar intraepitelial neoplasi.
En diskussion med din läkare hjälper dig att klargöra orsaken till vita fläckar eller plack i din könsregion och risken för cancer i samband med dem.
Owen Kramer, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
