Vad ska man veta om binge ätstörning?

Binge ätstörning innebär perioder med överdriven överätning. Det inträffar ofta med ett mentalt hälsotillstånd, såsom depression eller ångest.

Det kan påverka både män och kvinnor, det drabbar ofta människor i tonåren och tidig vuxen ålder, och det finns en stark koppling till låg självkänsla.

För en person med en binge ätstörning kan ätning och skuldcykel och binge ätning vara ett sätt att hantera känslomässiga problem. Det är ett symptom på ett underliggande tillstånd.

Behandling kan hjälpa personen att hitta ett nytt sätt att närma sig dessa frågor samt sätt att kontrollera sin ätning.

Enligt kontoret för kvinnors hälsa är matätning den vanligaste typen av ätstörning i USA.

Vad är binge ätstörning?

Både män och kvinnor kan ha störd ätstörning.

De flesta äter ibland för mycket, särskilt på helgdagar eller vid festliga firande. Detta är inte ett tecken på störande ätstörning.

Binge ätning blir en störning när det inträffar regelbundet, och personen börjar känna skam och en önskan om hemlighet om sina matvanor.

Till skillnad från att äta för nöje, tenderar det att härröra från ett olöst emotionellt eller psykiskt problem eller ibland ett medicinskt tillstånd.

En studie antyder att binge ätstörning drabbar upp till 3,5 procent av kvinnorna i USA och 2 procent av män.

En källa föreslår att 40 procent eller fler av personer med binge ätstörning är män.

Symtom

En person som har matstörning konsumerar regelbundet stora och ohälsosamma mängder mat.

American Psychological Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual, femte upplagan (DSM – 5), lade till ätstörning i sin lista över psykiska diagnoser 2013.

De viktigaste kriterierna är följande:

Individen engagerar sig ständigt i binge-äta.

Avsnitt av binge eating involverar:

• äter mycket snabbare än vanligt
• äta tills personen känner sig för mätt
• äter mycket när du inte är hungrig
• äta ensam på grund av förlägenhet över kvantiteten
• känner sig äcklad, deprimerad eller skyldig efter att ha ätit

För en diagnos av oätningsstörning måste personen äta åtminstone en gång i veckan i 3 månader eller mer, enligt DSM – 5.

Binge eating involverar vanligtvis inte överdriven motion, rensning, fasta och användning av laxermedel, som med bulimia nervosa eller anorexia nervosa, även om en person ibland kan göra detta.

Som ett resultat finns det en risk för viktökning, vilket leder till fetma, diabetes, högt blodtryck och andra komplikationer.

En person med matstörning kan också:

• känner att ätbeteendet är okontrollerbart
• diet ofta men har svårt att hålla sig till kosten eller gå ner i vikt
• planera en binge och köp specialmat i förväg
• hamstra mat
• dölj tomma matbehållare
• har känslor av panik, brist på fokus, ångest och förtvivlan

US National Eating Disorder Association (NEDA) nämner en studie som visade att 36,8 procent av kvinnorna som var på sjukhuset under behandling för en ätstörning var engagerade i självskada.

Ätstörningar och mental hälsa

Stress och ångest kan vara utlösande för en störande ätstörning.

Binge ätstörning härrör ofta från ett underliggande psykiskt hälsoproblem.

Förhållanden som ofta förekommer med övermatning inkluderar:

• humör och ångeststörningar
• allvarlig depressiv sjukdom
• tvångssyndrom (OCD)
• posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• alkohol eller drogmissbruk
• borderline personlighetsstörning

Det kan också leda till ytterligare känslomässiga utmaningar. Individen kan uppleva en skuldcykel där de:

1. känner dig förtvivlad över att vara fast i en binge
2. känna skuld
3. försök självdisciplin
4. engagera dig i en annan binge

Låg självkänsla är en vanlig bakomliggande faktor med ätstörningar, inklusive matätning. En binge kan leda till självskuld och ytterligare skada på självkänslan.

När ska jag träffa en läkare

Binge-eating kan allvarligt påverka en persons mentala och fysiska hälsa.

Den som märker att de har en tvång att äta stora mängder mat bör se en läkare, även om deras vikt är hälsosam.

En läkare kan också göra några tester för att söka efter ytterligare medicinska tillstånd, såsom hjärt- eller gallblåsproblem. Dessa och andra problem kan bero på binge-äta.

Människor har ofta svårt att berätta för någon - inklusive läkare - att de har en ätstörning. Behandlingen kan dock hjälpa till att lösa både okontrollerade matvanor och eventuella underliggande känslomässiga problem som kan orsaka dem.

Personen kan ha känslor av förlägenhet och isolering. Att ta itu med underliggande problem, som ångest och depression, kan hjälpa till att lösa problemet.

Riskfaktorer

Den exakta orsaken till störningsätstörning är inte klar, men biologiska faktorer, personlighetsdrag och miljöpåverkan - såsom kroppsskamning - kan alla bidra.

Forskare har kopplat ett antal riskfaktorer med binge ätstörning:

Ålder: Binge ätstörning kan hända i alla åldrar, men de första tecknen på binge börjar ofta i slutet av tonåren eller tidiga tjugoårsåldern. En studie av högskolestudenter fann att binge ätstörningar är relativt vanligt bland män såväl som kvinnor, och det kan gå ihop med överdriven träning och oro över kroppsbild.

Personlig och familjehistoria: Body shaming, där en person får kritik för sin kroppsform eller storlek, verkar öka risken för en ätstörning, inklusive matätning. Om individen har haft en annan ätstörning, depression eller någon form av missbruk kan detta också öka risken.

Andra ätstörningar: Människor som har eller har haft en annan ätstörning, såsom anorexi eller bulimi, har en högre risk att utveckla binge ätstörning.

Relaterade tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, såsom Prader-Willis syndrom, kan utlösa binge-äta. Detta syndrom påverkar hypotalamuskörteln och, som ett resultat, produktionen av hormoner, inklusive en mekanism som styr aptiten. Personens kropp berättar inte för dem när de är fulla, och så fortsätter de att äta.

Bantning: Enligt OWH är kvinnor med diet 12 gånger mer benägna att ha en ätstörning jämfört med de som inte bantar. Vissa personer med en ätstörning har aldrig bantat, medan andra har en historia av bantning. Fler studier behövs för att bekräfta bantning som en riskfaktor.

Mental hälsoproblem: Människor med binge ätstörning känner att de saknar kontroll över sin ätning. Det är inte ovanligt att man också har problem med att hantera stress, ångest, ilska, sorg, tristess och oro, och det kan finnas en koppling till depression.

Personlighetsdrag: Att vara perfektionist eller ha en obsessiv personlighetstyp eller störning, såsom tvångssyndrom (OCD) kan göra en ätstörning mer sannolik.

Sexuella övergrepp: Vissa personer med sjukdomen rapporterar att de upplevt sexuella övergrepp när de var unga. NEDA citerar statistik som tyder på att upp till 35 procent av kvinnorna och 16 procent av män med en binge ätstörning hade upplevt sexuellt trauma.

Samhällets förväntningar: Fokus i media, inklusive sociala medier, på kroppsform, utseende och vikt kan vara en utlösande faktor för oätningsstörning. Ett intensivt fokus på att vara smal, eventuellt på grund av socialt eller professionellt tryck, kan öka risken.

Biologi: Biologiska och genetiska faktorer kan spela en roll. Effekten av genetiska förändringar på aptiten kan påverka en persons matvanor. Vissa forskare tror att tarmmikrobiota kan ha en inverkan.

Behandling

Behandlingen syftar vanligtvis till:

• minska bingesfrekvensen
• förbättra emotionellt välbefinnande

Behandling av ätstörningar involverar ofta flera aspekter.

Rådgivning

Pratterapi kan hjälpa en person att ta itu med känslor som skuld, skam och låg självkänsla, liksom ångest, depression och andra problem.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan lära människor nya sätt att närma sig och lösa konflikter och andra utmaningar. Näringsrådgivning kan hjälpa en person att utveckla mer hälsosamma sätt att äta.

Medicin

Ett selektivt serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressivt medel, såsom Prozac, kan hjälpa om en person har ett underliggande tillstånd, såsom depression, social fobi, tvångssyndrom (OCD). Läkaren kan också ordinera aptitdämpande medel.

Andra terapier

Stödgrupper: Att gå med och delta i självhjälp och stödgrupper kan hjälpa till att avlägsna en känsla av isolering.

Viktkontroll: Huvudfokus för behandlingen är att ta itu med de psykiska problem som ligger bakom tillståndet. Att utveckla hälsosamma matvanor hjälper emellertid också personen att gå ner i vikt på lång sikt, om det behövs.

Men Storbritanniens (UK) National Health Service (NHS) råder människor att inte banta under behandlingen, eftersom det kan komplicera behandlingen och förvärra symtomen.

Förebyggande

Att äta lite och ofta och föra en matdagbok kan hjälpa till att förhindra oätningsstörning.

Det finns inget sätt att förhindra oätningsstörning, men individer som känner att de är i riskzonen kan vidta åtgärder för att minska risken och förhindra komplikationer.

En ätstörning kan vara mycket allvarlig och skadlig för människors hälsa, och alla som upplever tecken på ett problem bör överväga att söka medicinsk hjälp.

Följande kan hjälpa en person som är i riskzonen för sjukdomen att kontrollera sin ätning:

• Att föra en matdagbok: Detta kan hjälpa en person att identifiera om de har problem med sin matkonsumtion, och, i så fall, vilka ätmönster eller typer av mat som tenderar att utlösa en plötslig och falsk känsla av hunger.
• Äta mat med låg sockerhalt: Livsmedel med lågt glykemiskt index frigör socker långsammare och mer konsekvent under hela dagen. Sockerhaltiga livsmedel, alkohol och koffein kan alla bidra till glukosvariationer.
• Mindre mat oftare: Att konsumera mindre måltider oftare kan hjälpa till att upprätthålla en känsla av fullhet hela dagen och förhindra blodsockertoppar, vilket är en riskfaktor för diabetes.

Syn

American Psychological Association (APA) uppmanar alla som är oroliga för att de kan ha en binge-ätstörning att söka hjälp från en licensierad psykolog som är specialiserad på ätstörningar.

Är det viktigt att söka hjälp eftersom konsekvenserna av någon ätstörning, inklusive matätning, kan vara allvarliga, men behandling - även om det kan ta tid - kan hjälpa.