Vad är sambandet mellan pannus och reumatoid artrit?
Pannus är en onormal tillväxt av vävnad som utvecklas i lederna. Det kan bildas i de senare stadierna av reumatoid artrit.
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i lederna. När en person har RA, blir synovium, som är det skyddande foder i lederna, mycket tjockare, vilket resulterar i pannus.
I den här artikeln tittar vi på länken mellan pannus och RA. Vi diskuterar också behandlingar, komplikationer och utsikter.
Vad är pannus?
Bildkredit: Wellcome Collection. CC0.
Pannus är en onormal vävnadstillväxt orsakad av förtjockning av synoviet.
RA får kroppen att frigöra proteiner som kallas cytokiner.
Cytokiner får nya blodkärl att utvecklas i synoviet, vilket orsakar tillväxt av extra vävnader. Denna vävnad bildar så småningom pannus.
När pannus utvecklas tar det mer utrymme i fogen. Små hårliknande tillväxt som kallas villi utvecklas också på pannus, vilket gör ytan grov och ojämn.
Pannus släpper också ut skadliga enzymer, syror och proteiner som kan skada ben och brosk i en led. Dessa tillväxter är smärtsamma och kan leda till permanent skada och nedsatt rörlighet i leden.
En granskning visade att skador på brosket runt lederna är mer benägna att orsaka permanent ledskada och funktionshinder hos personer med RA än skada på benet.
Pannus kan leda till att fogen producerar överflödig vätska. Synoviet kräver små mängder vätska för att smörja fogen. Vätskan hjälper också till att minska friktionen och skydda fogen från stötskador. Men i stora mängder kan vätska orsaka svullnad och smärta i området.
Pannus kan också bildas i andra områden i kroppen, såsom i ögat eller buken.
Pannus hos personer med artros verkar orsaka mindre skada på den omgivande leden än hos personer som har RA. Forskare är inte säkra på varför detta är, eftersom pannus i båda förhållandena har en liknande struktur.
Behandling
RA orsakas av ett överaktivt immunsystem som felaktigt attackerar sin egen vävnad, vilket ibland leder till bildandet av pannus.
För närvarande finns det inget botemedel mot RA och pannus, men behandlingar kan hjälpa till att hantera symtom och sakta ner eller stoppa tillståndets utveckling.
Behandling för RA syftar till att minska smärta, hantera symtom och förbättra en persons rörlighet.
Behandlingar inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska inflammation i lederna, vilket lindrar svullnad, smärta och stelhet. De kan också förbättra rörligheten i leden.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) hjälper till att undertrycka immunsystemet. Detta kan minska ledskador och sakta utvecklingen av pannus.
- Läkare kan ordinera snabbverkande biologiska terapier istället för eller tillsammans med DMARDs. Till exempel kan ett läkemedel som kallas rituximab minska antalet skadliga antikroppar som frigörs av vita blodkroppar hos personer med RA.
Om en person behöver omedelbar behandling kan läkare injicera en steroidmedicin i leden. Detta kan minska tillväxten av pannus. Denna procedur kan dock orsaka biverkningar, så läkare rekommenderar inte alltid denna behandling.
Sjukgymnastik kan också hjälpa till med RA-symtom. Regelbundna sträckor och träning kan hjälpa till att hålla människans leder friska och förbättra rörligheten.
I svåra fall kan en läkare rekommendera operation för att ta bort, byta ut eller smälta samman ben för att förhindra ytterligare skador och minska smärta i den skadade leden.
Komplikationer
Tillväxten av pannus hos personer med RA kan orsaka varaktig skada på led, ben och vävnad.
Detta kan leda till svår smärta, ledstyvhet och rörelseproblem.
Tillsammans med pannus kan RA orsaka följande symtom:
- Trötthet
- feber
- reumatoid knölar
- viktminskning
- aptitförändringar
Personer med RA kan också uppleva mer omfattande komplikationer. Risken för dessa komplikationer ökar med åldern när sjukdomen fortskrider. Enligt Centers for Disease Control and Prevention är den högsta frekvensen av RA hos personer över 60 år.
Personer med RA har en ökad risk för:
- hjärtsjukdom
- osteoporos
- anemi
- lungsjukdom
- infektioner
- icke-Hodgkins lymfom
- karpaltunnelsyndrom
- torra ögon och mun från Sjögrens syndrom
- depression
Syn
I det tidigare stadiet av artrit kan läkemedel sakta ner tillväxten av pannus. Människor kan fortfarande uppleva symtom som inflammation och ledvärk, men leden kan förbli funktionell.
Med tiden kan pannus växa och bli ett allvarligare problem. Det kan orsaka smärta, svullnad och stelhet i leden. Detta kan påverka ledens rörlighet och potentiellt orsaka permanent skada.
Behandlingar och utsikter för personer med RA har förbättrats avsevärt. Läkemedel kan hjälpa människor att hantera sina symtom och minska eller stoppa utvecklingen av tillståndet.
