Vad är sambandet mellan lupus och artrit?
Lupus och artrit är olika tillstånd, men lupus får ofta människor att utveckla artrit eller ledvärk.
Orsakerna och behandlingarna för lupus och artrit är olika, så människor bör vara medvetna om skillnaderna mellan de två tillstånden.
Det kan finnas en genetisk koppling mellan lupus och artrit, även om det också finns betydande genetiska skillnader.
I den här artikeln tittar vi på sambandet mellan lupus och artrit. Vi tittar också på symtom, behandling och syn.
Vad är lupus?
Lupus är ett kroniskt autoimmunt tillstånd som kännetecknas av ett överaktivt immunsystem som felaktigt attackerar friska delar av kroppen.
Områdena lupuspåverkan inkluderar:
- hud och slemhinnor
- inre organ, såsom njurarna
- ben och leder
- blod
- hjärna
Effekten av lupus på kroppen kan vara svår men varierar mellan individer.
Cirka 1,5 miljoner amerikaner tros ha lupus, och det är vanligast hos kvinnor i åldrarna 15 till 44.
Det finns flera olika typer av lupus. Systemisk lupus erythematosus (SLE) står för cirka 70 procent av fall av lupus.
Vad är artrit?
Artrit är ett kroniskt hälsotillstånd som drabbar cirka 54,4 miljoner amerikanska vuxna.
Artrit orsakar inflammation i lederna, som tenderar att förvärras med tiden och kan orsaka permanent ledskada. Artrit börjar vanligtvis utvecklas hos människor över 45 år.
De två vanligaste typerna av artrit är:
- Reumatoid artrit (RA), som är en autoimmun sjukdom som uppstår när immunsystemet felaktigt attackerar frisk vävnad i lederna.
- Artros, där skyddsvävnaderna i lederna sakta bryts ned av slitage, med en mycket lägre nivå av kronisk inflammation än RA.
Artrit urholkar vävnaden i lederna som hindrar benändarna från att skrapa mot varandra. Den friktion som detta skapar leder till ytterligare inflammation. Detta orsakar smärta och svullnad i lederna, vilket så småningom begränsar deras rörlighet.
Hur är lupus och artrit anslutna?
Lupus orsakar utbredd inflammation i hela kroppen, inklusive i lederna. Detta innebär att det kan utlösa artrit. Artrit eller ledvärk som läkare kallar artralgi är bland de vanligaste symptomen på lupus.
Personer med lupus utvecklar vanligtvis artrit eller artralgi med flera andra symtom, såsom hudutslag och trötthet.
Formen av artrit utlöst av lupus skiljer sig från den som orsakas av RA. Men en liten delmängd av personer med lupus kommer att ha allvarligt gemensamt engagemang och en RA-liknande bild. Denna sällsynta komplikation kallas rhupus.
Trots detta ett exempel på en crossover finns det stora skillnader mellan RA och artrit orsakad av lupus.
Dessa skillnader inkluderar:
- lupus är inte erosiv medan RA kan vara
- lupusartrit är mycket mindre allvarlig än RA
- de drabbade primära lederna är olika
Artrit hos personer med lupus tenderar att påverka:
- händer
- knän
- axlar
- armbågar
- fötter
Det kan också finnas en genetisk koppling mellan RA och lupus och andra autoimmuna tillstånd, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och celiaki.
Även om autoimmuna sjukdomar kan dela genetiska riskfaktorer, finns det också signifikanta skillnader mellan grupper. Mer forskning krävs för att förstå vad som utlöser de genetiska influenser som är ansvariga för dessa tillstånd.
Diagnos av lupus och artrit
Både lupus och artrit diagnostiseras baserat på symtom. Blodprov kan också vara till hjälp, liksom bildstudier. Till exempel, om röntgenstrålar visar lederosioner, är RA mer sannolikt orsaken än lupus.
Läkare tar först en persons medicinska historia och gör sedan en fysisk undersökning. De kommer att leta efter tecken på inflammation och minskningar av rörelseområdet för drabbade leder.
En läkare kan rekommendera blodprov för att se på antalet blodkroppar, densiteten av antikroppar i blodet och vilken typ av antikroppar som finns. Denna blodanalys kan hjälpa till att bestämma arten och svårighetsgraden av ett autoimmunt tillstånd.
Läkare använder också laboratorietester som mäter inflammation, såsom ESR- eller CRP-test, för att följa sjukdomsaktivitet eller stödja bevis för en flare.
ESR-testet (sed rate) eller CRP (C-reactive protein) gör det möjligt för läkare att mäta inflammation. De används för att spåra sjukdomsaktivitet eller stödja bevis för en flare, till exempel. Celler som kallas autoantikroppar korrelerar inte med progressionen.
I vissa fall kommer en läkare att rekommendera avbildningstester som röntgen, ultraljud eller CT- eller MR-skanning. Dessa tekniker gör det möjligt för läkare att undersöka inre organ och ledvävnad eller skada på benen.
Vid lupusdiagnos kan läkare rekommendera CT-skanningar för misstänkt interstitiell lungsjukdom eller att leta efter svullna lymfkörtlar.
Med lupus kan läkare också rekommendera en njurbiopsi om de misstänker att njurarna är inblandade, till exempel med glomerulonefrit.
Behandling
Det finns för närvarande inga absoluta botemedel mot lupus eller artrit. Vissa behandlingar är dock effektiva för att hantera symtom, minska ytterligare skador på leder och organ och för att förbättra någons livskvalitet.
Behandlingar innebär vanligtvis medicinering och livsstilsförändringar. Om förhållandena har utvecklats kan vissa människor behöva operation för att korrigera skador eller förhindra ytterligare förändringar.
Personer med lupus kan behöva stark immunsuppression, vilket läkare inte skulle rekommendera för artrit.
Lupus drabbar främst kvinnor i fertil ålder, så det är viktigt att läkare också tar itu med och förhindrar problem under graviditeten.
Medicin
Läkare använder en rad olika läkemedel för att minska inflammation i kroppen. Att kontrollera inflammation är avgörande för att kontrollera symtom och minska människors obehag.
Typer av läkemedel kan inkludera:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) för att minska immunsystemets aktivitet, vilket kan sänka inflammation
- hydroxiklorokin, som rekommenderas i stor utsträckning för lupus och kan också förhindra graviditetsrelaterade komplikationer
- biologiska ämnen
DMARDs fungerar bra och kan ha ytterligare fördelar, såsom att minska risken för njurproblem och högt blodtryck. Men eftersom de undertrycker immunförsvaret kan de också öka en persons chanser att få infektioner.
Dessutom rekommenderar läkare inte ofta DMARDS under graviditeten, så en person bör alltid be om råd innan hon tar medicin medan hon är gravid.
Forskare utvecklar också nya metoder för att minska symtomen.
Ett exempel på detta är ett läkemedel som kallas rituximab som kan minska aktiviteten hos vita blodkroppar som producerar antikroppar som anses vara destruktiva.
Dessa läkemedel kan vara effektiva i vissa situationer som en off-label användning, men forskning pågår för att ta reda på deras långsiktiga inverkan.
Benlysta är ett läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration för lupus. Det är en biologisk som tidigare bara fanns tillgänglig som en intravenös eller IV-infusion men som nyligen blev tillgänglig som en injektion.
Steroider
Läkare kan också använda steroider för att kontrollera symtomen. Steroidkrämer kan minska hudutslag och steroidinjektioner är ett snabbt verkande sätt att minska inflammation i lederna.
En läkare kan också rekommendera steroidtabletter under längre perioder för att minska njure- eller blodinflammation.
Sjukgymnastik
Att vara aktiv är en viktig del av att hålla lederna friska och förhindra ytterligare skador.
Läkare rekommenderar ofta sjukgymnastik tillsammans med medicin för att minska ledproblemen orsakade av artrit.
Denna typ av terapi involverar vanligtvis en serie sträckor och övningar designade av en sjukgymnast för att minska smärta, förhindra ytterligare skador och öka rörligheten i lederna.
Syn
Både lupus och artrit är kroniska hälsotillstånd som kan bli värre med tiden. Artrit eller artralgi är vanliga symptom på lupus, vilket orsakar lindriga till svåra ledproblem.
När en läkare kan ställa en tidig diagnos och hantera tillståndet effektivt kan personer med lupus och artrit uppleva milda eller minimala symtom under många år.
Eftersom det orsakar utbredd inflammation är lupus ett oförutsägbart tillstånd och varierar avsevärt från person till person. Det kan ofta ha en allvarlig inverkan på välbefinnandet, särskilt om det påverkar inre organ som njurarna.
Forskare utvecklar nya mediciner som verkar vara effektiva för att lindra vissa symtom, men mer högkvalitativ forskning behövs.
