Vad är pansinusit?

Pansinusit är när alla bihålor i huvudet blir smittade eller inflammerade. Vanligtvis påverkar en sinusinfektion eller bihåleinflammation endast en eller två sinusgrupper.

Pansinusit kan kännas som en allvarlig bihåleinflammation men rensas ofta över tiden utan behandling. Vissa fall drar dock nytta av medicinsk behandling, såsom antibiotika eller svampdödande läkemedel.

I den här artikeln lär du dig om orsaker och symtom på pansinusit, samt när du ska träffa en läkare.

Orsaker

Symtom på pansinusit kan inkludera svår nästäppa, feber, trötthet och ömhet i ansiktet.

Pansinusit uppstår när alla bihålor i huvudet smittas.

Bihålorna är ihåliga håligheter som ligger bakom kinderna, pannan och runt näsan. De är fodrade med slem som hjälper till att fånga bakterier och skräp.

Bakterier sopas ner i halsen av cilia, som är små hår i bihålorna. När bihålorna fungerar korrekt dränerar processen kontinuerligt slem och oönskade ämnen från näsan och omgivande områden.

Om en person är sjuk kan slem i bihålorna byggas upp och förhindra att cilierna fungerar som de ska. Bihålorna och näsgångarna kan svälla och orsaka nästäppa, vilket kan leda till smärtsam sinushuvudvärk, rinnande näsa och täppa.

Om trängseln fortsätter efter några dagar kan bihålorna svara med svullnad och inflammation, vilket resulterar i bihåleinflammation. Om det blir mycket svårt och påverkar alla bihålor kan pansinusit uppstå.

Bihåleinflammation och pansinusit bör inte förväxlas med rinit.

Rhinit är endast inflammation och svullnad i näsgångarna och involverar inte bihålorna. Läkare använder ofta termen ”akut rinit” för att beskriva den täppta näsan som förknippas med förkylning eller allergier.

Symtom

De vanligaste symptomen på pansinusit inkluderar:

• tryck, ömhet och smärta i ansiktet
• svår nästäppa
• ont i halsen efter dropp i näsan
• tjock näsutsläpp
• feber
• ansiktssmärta som strålar ut i tänderna
• huvudvärk framför huvudet
• hosta
• Trötthet
• dålig andedräkt

Akut kontra kronisk pansinusit

Alla fall av pansinusit har gemensamt inflammerade bihålor. Men beroende på orsaken och hur länge de håller kan de klassificeras på olika sätt:

• Akut pansinusit: Symtomen varar mindre än 12 veckor.
• Kronisk pansinusit: Symtomen varar längre än 12 veckor.

Dessa infektioner kan också falla i en av följande kategorier:

• Viral pansinusit, till exempel från förkylnings- eller influensavirus.
• Bakteriell pansinusit, när en bakteriell infektion orsakar det.
• Svamppansinusit, när symtom uppstår på grund av svamp eller mögel.
• Allergisk pansinusit, när allergier orsakar det.

Pansinusit kan också uppstå på grund av en fysisk blockering i näsan eller bihålorna. Ett hinder kan göra det svårare för bihålorna att rinna av.

Vanliga typer av näsblockeringar inkluderar:

• ett avvikande septum
• näspolyper
• minskade näsgångar

Diagnos

Att titta in i näsan kan hjälpa en läkare att diagnostisera pansinusit.

En läkare kan diagnostisera bihåleinflammation på flera sätt, inklusive:

• diskutera symtomen och kontrollera bihålorna för ömhet eller ömhet
• tittar in i näsan och bihålorna
• tar en pinne av bihålorna
• med hjälp av avbildningstester, såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT)

Vid pansinusit kommer CT eller MR sannolikt att behövas för att bekräfta att alla bihålor påverkas.

Behandling

Behandling för pansinusit varierar beroende på bakomliggande orsak.

Viral pansinusit

Viral pansinusit rensas ofta på två veckor eller mindre. Vissa receptfria läkemedel (OTC) kan ge lindring från besvärande symtom.

Människor kan försöka använda smärtstillande medel, avsvällande medel och saltlösning. Gurgla med saltvatten och natron kan hjälpa till att lindra en irriterad hals från postnasal dropp.

Bakteriell pansinusit

En läkare ordinerar vanligtvis antibiotika för att behandla bakteriella sinusinfektioner om de inte rensar på egen hand.Men om en person tar antibiotika för ofta, fungerar de inte längre mot vissa typer av bakterier. Detta kan göra infektioner farligare och svårare att behandla.

För att förhindra detta bör antibiotika endast användas för pansinusit när en läkare tror att bakterier orsakar infektionen. Centers for Disease Control and Protection (CDC) säger också att antibiotika inte fungerar mot de flesta mindre sinusinfektioner. De fungerar inte i fall av virus, svampar eller allergier.

Pansinusit är vanligtvis allvarligare än en mindre bihåleinflammation. Om en sinusinfektion inte rensas efter två veckor kan en läkare undersöka orsaken djupare.

Grön näsutsläpp är inte alltid en indikator på en sinusinfektion. En virusinfektion, som en förkylning, kan också få slem i näsan att bli grön. Betydande bihåleinflammationer är mer benägna att ha tjock näsutsläpp med dålig smak i munnen.

Svamppansinusit

En person med svamppansinusit kan behöva ta svampdödande läkemedel om symtomen inte klarar sig över tiden. Svampbihåleinfektioner förekommer oftare i tropiska områden och individer med näspolyper.

Allvarligare svampinfektioner är vanligast hos personer med dåligt fungerande immunförsvar på grund av tillstånd som kan inkludera cancer och diabetes.

Allergier

En person kan behöva allergitest om de har en odiagnostiserad allergi som orsakar pansinusit. Om de har en känd allergi kan antihistaminer och andra OTC-alternativ hjälpa till att minska symtomen.

Det kan hjälpa till att identifiera och undvika allergenet när det är möjligt. För personer med säsongsallergier indikerar många väderprogram också höga pollintider.

Det kan rekommenderas att behandling med allergiska skott, som kallas allergiimmunterapi, ges till personer med ihållande kronisk bihåleinflammation.

Blockader

I vissa fall kan kirurgi behövas för att ta bort nästäppa. En läkare kan ta bort näspolyper på detta sätt.

Ett avvikande septum eller smala näsgångar kan också korrigeras. Detta görs endast för kroniska och återkommande sinusinfektioner.

Komplikationer

De flesta fall av pansinusit kommer att bli bättre utan att orsaka ytterligare medicinska problem.

I sällsynta fall kan dock pansinusit leda till andra komplikationer. Medicinsk litteratur ger exempel på hur pansinusit kan orsaka andra problem:

• En fallrapport säger att en annars frisk 33-årig man rapporterade dubbelsyn efter att ha haft huvudvärk och nästäppa i 3 veckor. Symtomen började efter att han simmade i en pool. Läkare diagnostiserade pansinusit, troligen på grund av bakterier i poolen. Läkare fann att en av nerverna i hans skalle tillfälligt hade förlamats (känd som pares) som ett resultat av pansinusit. Symtom löstes efter att mannen tog antibiotika.
• En annan fallrapport beskriver en 9-årig pojke som hade ett hängande ögonlock, som kallas ptosis. Med hjälp av en MR bestämde läkare att pansinusit hade orsakat ptosen. Efter att pojken hade behandlats med antibiotika försvann ptosen.

Några av bihålorna ligger nära hjärnan, så allvarlig pansinusit kan leda till sällsynta men allvarliga infektioner i hjärnan. En läkare kommer att utvärdera allvarlig sinusinfektion för att undvika eventuella komplikationer i hjärnan.

Förebyggande

Att inte röka kan hjälpa till att förhindra pansinusit.

Det är inte alltid möjligt att förhindra pansinusit, eftersom vanliga sjukdomar som förkylning eller influensa ofta bidrar till sinusinfektion.

Sinusinfektioner, särskilt pansinusit, kan vara mer benägna att uppträda hos personer som har försvagat immunförsvar.

En person kan hjälpa till att förhindra pansinusit genom att:

• Tvätta händerna noggrant och ofta.
• Få tillräckligt med vila.
• Äta en varierad och näringsrik diet för att stärka immunförsvaret.
• Röker inte, eftersom rökning och begagnad rök försvagar immunförsvaret och gör sinusinfektioner mer troliga.
• Behandla allergier eller undvika allergener.
• Undvik människor som är sjuka med förkylning eller influensa.
• Se en läkare om förkylnings- eller influensasymtom inte förbättras inom 5 dagar.
• Drick mycket klara vätskor för att hålla nässlimet tunt.
• Använd en luftfuktare för att återfukta luften.
• Att få ett influensaskott varje år eller som rekommenderas av en läkare.
• Se till att barn får rekommenderade vacciner enligt schemat.

Syn

De flesta människor återhämtar sig helt efter pansinusit, särskilt om de får ordentlig medicinsk behandling.

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men en person kan fortfarande prata med en läkare om behandlingar för att minska symtomen, inklusive smärta och trängsel.