Vad kan orsaka anal svullnad?
Anal svullnad kan uppstå av olika orsaker. De flesta orsakerna till svullen anus är tillfälliga och ofarliga, men vissa kräver läkarvård.
Anusen är i änden på ändtarmen och muskler omger den. Beroende på orsaken till svullnaden kan människor ha ytterligare symtom, såsom smärta, klåda, sveda eller blödning runt anusen.
I den här artikeln diskuterar vi möjliga orsaker till svullen anus och förklarar hur läkare diagnostiserar och behandlar dessa tillstånd.
Anal spricka
En analfissur är en liten rip eller tår som inträffar i slemhinnan i anusen.
Skador på anusens slemhinna eller översträckning, eventuellt under avföring, kan orsaka analfissur. En analfissur är vanligast när en person har antingen en torr, hård tarmrörelse eller frekvent, lös avföring.
Mindre vanligt kan en infektion eller tumör orsaka en analfissur.
Andra symtom på en analfissur inkluderar:
- smärta med tarmrörelser
- ljusrött blod med avföring
- en liten klump nära analfissuren
Perianal abscess
En perianal abscess är en samling vätska som samlas i körtlarna nära anusen. I de flesta fall uppstår abscessen som ett resultat av en infektion.
En person kan märka vätska eller dränering från en perianal abscess. Andra symtom inkluderar feber, smärta och urinproblem.
Hemorrojder
Hemorrojder är en vanlig orsak till anal svullnad.
Hemorrojder är svullna vener som förekommer i anus och nedre ändtarmen. De kan vara yttre, uppträda runt anusens hud eller inre, vilket innebär att de uppstår i slemhinnan i anusen eller ändtarmen.
Hemorrojder är vanligare hos äldre människor och de som äter dieter med låg fiber, tvingar sig under tarmrörelser och har kronisk förstoppning. De är också mer benägna att förekomma under graviditeten.
Andra symtom inkluderar:
- anal klåda
- rektal blödning
- smärta
- en påtaglig klump nära anusen
Anusit
Anusit är en störning som involverar inflammation i analkanalen. Människor misstänker ofta anusit för hemorrojder.
Inflammatorisk tarmsjukdom, infektioner och kronisk diarré kan orsaka anusit. Den vanligaste orsaken är dock en diet som innehåller mycket sura eller kryddiga livsmedel, såsom kaffe, citrus och kryddor.
Andra symtom på anusit inkluderar:
- blödning med avföring
- smärta med avföring
- anal klåda
Anal fistel
En analfistel är en stor tår eller tunnel som utvecklas under huden och ansluter tarmänden till antingen anus eller en abscess.
Enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons kommer en analfistel att förekomma hos cirka 50% av personer med en abscess.
Människor med analfistel kan uppleva:
- smärta
- vätskedränering från huden
- rektal blödning
Perianal Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som orsakar inflammation var som helst i mag-tarmkanalen, inklusive anus.
Perianal Crohns sjukdom betyder allvarligare sjukdom, och det kan vara svårt att hantera.
Symtom inkluderar:
- perianal svullnad
- feber
- fekal inkontinens
- dränering från anus, vagina eller pungen
Anal cancer
Anal symtom kan ibland bero på anal cancer, även om denna sjukdom är ganska sällsynt.
Analcancer är mindre vanlig än koloncancer eller ändtarmscancer. American Cancer Society uppskattar att det kommer att finnas cirka 8 300 nya fall av analcancer under 2019 i USA.
Symtomen kan likna andra analstörningar och inkluderar:
- anal blödning
- anal klåda
- smärta
- en känsla av fullhet i det rektala området
- onormal urladdning
- förändringar i tarmrörelserna
Analsex
Friktion från sexuell aktivitet med anus kan irritera känsliga vävnader runt det och orsaka svullnad, små tårar eller blödningar.
Analsex är mest säkert, men eftersom det finns en risk för bakterieinfektioner, bör människor överväga riskerna. Lär dig mer om hur du tränar analsex säkert här.
Diagnos
En läkare börjar vanligtvis diagnosbedömningen genom att ta en grundlig medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning.
Ibland kan en läkare diagnostisera en analsjukdom vid visuell inspektion eller med en digital undersökning, vilket innebär att ett handskfinger införs i analkanalen.
De kommer dock att undersöka interna problem med hjälp av andra tester, som kan inkludera:
- Anoskopi. Ett anoskop är ett upplyst rör som en läkare använder för att undersöka det nedre ändtarmen och analfodret.
- Flexibel sigmoidoskopi. En läkare kommer att utföra flexibel sigmoidoskopi med hjälp av ett flexibelt rör med ett ljus och en kamera i änden för att se in i ändtarmen och nedre kolon.
- Koloskopi. En koloskopi involverar också ett långt, flexibelt rör med ljus och kamera. Detta rör kallas ett koloskop, och läkare använder det för att se ändtarmen och tjocktarmen, vanligtvis för att screena för kolorektal cancer.
Behandlingar
Den bakomliggande orsaken till svullen anus kommer att avgöra behandlingen.
Anal spricka
Hemma behandlingsalternativ för en analfissur inkluderar:
- att ha varma bad eller sitzbad, särskilt efter avföring
- anta en kost med hög fiber eller ta kosttillskott
- med avföringsmjukmedel
- dricker mer vatten
- applicera aktuella läkemedel för att lindra smärta
Kroniska analfissurer kan kräva kirurgisk reparation.
Ibland hjälper injektioner av botulinumtoxin (Botox) i den anala sfinktern att läka kroniska analfissurer.
Perianal abscess
Perianala abscesser kräver ofta kirurgisk dränering, särskilt hos personer med försvagat immunförsvar och personer med diabetes. Efter kirurgisk dränering kan såret ta 3-4 veckor att läka.
Hemorrojder
Behandlingar för hemorrojder inkluderar:
- en fiberrik kost
- avföring mjukgörare eller fibertillskott
- dricker mer vatten
- varma bad eller sitzbad flera gånger om dagen
- inte anstränga under avföring och undvika att sitta på toaletten för länge
Förfallna eller inre hemorrojder kan kräva medicinsk behandling, inklusive laserprocedurer eller kirurgi.
Anusit
Typ av behandling för anusit beror på den bakomliggande orsaken. Om orsaken är inflammatorisk tarmsjukdom eller en infektion, kommer en person att behöva medicinsk behandling.
Andra behandlingar inkluderar:
- kostförändringar, inklusive att äta mer fiberrik mat
- Stresshantering
- applicera is eller kalla förpackningar
Anal fistel
Kirurgi är nästan alltid nödvändigt för att behandla en analfistel.
Perianal Crohns sjukdom
Behandlingen av perianal Crohns sjukdom är ofta multifaktoriell och kan innefatta:
- antibiotika
- immunsuppression läkemedel
- biologiska läkemedel
- kirurgi
Anal cancer
När man beslutar hur man ska behandla analcancer kommer läkare att överväga flera faktorer, inklusive typen av tumör och hur långt den har spridit sig in i kroppen. De tar också hänsyn till en persons ålder och allmänna hälsa.
En behandlingsplan för analcancer kan bestå av en kombination av kemoterapi, strålning och kirurgi.
Sammanfattning
En svullen anus kan vara mycket obekväm, men i de flesta fall är orsakerna tillfälliga och utgör ingen långsiktig risk.
Hemmet för anal svullnad inkluderar varma bad, en fiberrik kost, hydrering och aktuella mediciner.
En person bör kontakta sin läkare om de upplever ihållande symtom, som smärta, blödning eller förändringar i tarmvanor.
