PSA-nivåer efter prostatektomi
En prostatektomi är en typ av operation där en kirurg tar bort prostatakörteln, ofta på grund av cancer. Efter operationen använder läkare prostataspecifika antigentester för att kontrollera tecken på canceråterfall.
Prostatakörteln producerar låga nivåer av ett protein som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). Cancerprostataceller producerar också PSA.
Läkare använder PSA-test för att kontrollera nivåerna av PSA i en persons blod. Högre nivåer av detta protein kan indikera ett problem med prostatahälsa, inklusive prostatacancer.
Ett behandlingsalternativ för prostatacancer är en prostatektomi. Under en radikal prostatektomi tar en kirurg bort prostata såväl som en del av vävnaden runt körteln.
Efter en prostatektomi är det normalt att en person fortsätter med regelbundna PSA-tester. Detta hjälper läkare att kontrollera att det kirurgiska teamet avlägsnat cancer framgångsrikt och att det inte har återvänt.
I den här artikeln diskuterar vi varför PSA-testning är viktigt efter en prostatektomi och vad resultaten kan betyda. Vi behandlar också behandling och förebyggande av stigande PSA-nivåer.
Varför är PSA-testning viktigt efter prostatektomi?
Det är möjligt för prostatacancer att återvända efter en prostatektomi. En studie från 2013 antyder att prostatacancer återkommer hos cirka 20–40 procent av männen inom tio år efter att ha fått en radikal prostatektomi.
Även om kirurger tar bort prostatakörteln under en prostatektomi, kan vissa cancerceller färdas in i den omgivande vävnaden. Om dessa cancerceller förökas kan de få prostatacancer att återvända.
PSA-test kan hjälpa läkare att hitta och behandla prostatacancer tidigt. Det är därför de erbjuder PSA-testning, tillsammans med andra tester, till människor efter att de har fått behandling för prostatacancer.
Vad betyder resultaten?
Läkare mäter PSA-nivåer i nanogram per milliliter (ng / ml) blod. PSA-nivåer förändras över tiden och tenderar att stiga med åldern. De varierar också något mellan individer.
Enligt Prostate Cancer Foundation ligger normala nivåer dock inom följande intervall:
American Cancer Society (ACS) föreslår att läkare ofta rekommenderar att en person väntar tills 6-8 veckor efter operationen innan man får ett PSA-test. Detta beror på att test fortfarande kan upptäcka PSA i blodet efter en prostatektomi under denna period.
Efter behandling förväntar människor att deras PSA-nivåer är mycket låga. I många fall kan PSA-nivåer i blodet inte påvisas.
Men om testning upptäcker PSA efter en prostatektomi, betyder det inte att cancer har återvänt. Icke-cancerösa celler kan också göra PSA. En läkare kan ge råd om huruvida en person behöver ytterligare test eller behandling.
Läkare kan också ge råd om vilken PSA-nivå en person kan förvänta sig att ha efter behandlingen.
Är en stigande eller hög PSA allvarlig?
Att se en ökning av PSA-nivån betyder inte alltid att prostatacancer återkommer eller sprider sig. Testet är mycket känsligt och kan ta upp små förändringar i PSA-nivåer.
Läkare vill vanligtvis veta hur snabbt PSA-nivåerna i blodet stiger. För att ta reda på detta måste en person genomgå regelbundna PSA-tester. Om nivåerna av PSA förblir stabila eller stiger mycket långsamt kan det hända att behandling inte är nödvändig.
I vissa fall beror höga PSA-nivåer i blodet inte på cancerceller. Några faktorer som kan påverka PSA-nivåer inkluderar:
- äldre ålder
- etnicitet
- medicin
En läkare kommer att ta hänsyn till dessa faktorer och personens medicinska historia när man tittar på testresultaten. Detta kan hjälpa dem att avgöra om PSA-nivåerna är tillräckligt höga för att orsaka oro.
Behövs andra tester?
En läkare rekommenderar vanligtvis inte ytterligare behandling efter ett enda PSA-testresultat. De övervakar vanligtvis en persons PSA-nivåer över tid för att se om de stiger.
PSA-testning är bara ett sätt att kontrollera en persons hälsa efter att ha fått prostatektomi. En läkare kan använda ett avbildningstest för att leta efter en tumör eller ett växande antal cancerceller.
De kommer sannolikt också att fråga individen om eventuella symtom som kan tyda på att prostatacancer har återvänt.
Behandling av stigande PSA
Om PSA-nivåerna stiger långsamt eller med en liten mängd, kanske en person inte behöver behandling. En läkare tar vanligtvis hänsyn till individens allmänna hälsa, sjukdomshistoria och ålder när han ger råd om behandlingen.
Läkare använder ofta aktiv övervakning om PSA-nivåerna stiger. Aktiv övervakning är en serie regelbundna tester och hälsokontroller, med behandling endast vid behov. Prostatacancer utvecklas ofta mycket långsamt, så det kan ta många år innan en person behöver behandling.
Om en person har haft en prostatektomi kan en läkare också rekommendera strålbehandling, som dödar cancerceller med högenergipartiklar.
Strålbehandling är inte lämplig för alla som har haft prostatektomi. Om en person hade strålterapi före operationen kan de vanligtvis inte få denna behandling igen. Att ha strålbehandling en andra gång kan orsaka biverkningar.
Läkare kan också använda hormonbehandling för att krympa en persons tumörer. Detta kan göra andra behandlingar som strålbehandling mer effektiva.
Förebyggande av stigande PSA
Det är inte alltid möjligt att förhindra att PSA-nivåerna stiger. Det bästa sättet att skydda hälsan efter en prostatektomi är genom regelbundna medicinska kontroller.
ACS rekommenderar:
- sluta röka eller använda tobaksprodukter
- tränar regelbundet
- bibehålla en hälsosam vikt
- äta en hälsosam kost, med mycket frukt och grönsaker
- begränsa alkoholintaget till en måttlig mängd
Syn
Forskare försöker hitta sätt att förbättra PSA-testet. De hoppas kunna säga mer exakt om PSA-nivåer pekar på förekomsten av cancerceller eller inte.
Stigande PSA-nivåer efter en prostatektomi betyder inte alltid att cancer har återvänt. Det kan ofta ta år innan cancer når en nivå som behöver behandling. Många människor behöver inte alls behandling.
Om prostatacancer återkommer är behandling ofta möjlig. Strålterapi, hormonbehandling och aktiv övervakning är alla alternativ för en person med canceråterfall efter en prostatektomi.
Sammanfattning
En prostatektomi är en möjlig behandling för prostatacancer, och det innebär operation för att avlägsna prostatakörteln.
Uppföljningstider och PSA-test är viktiga för att kontrollera om det finns tecken på återfall efter en prostatektomi. Efter denna operation kommer en person vanligtvis att ha ett PSA-test var sjätte månad.
Läkare kan ofta erbjuda en person en vårdplan för att stödja dem efter en prostatektomi. Denna plan kan innehålla information och råd om hälsa, diet, screeningtest och förväntade biverkningar.
