Populär diet kan öka risken för fosterskador
Ny forskning visar att konsumtion av en lågkolhydratdiet under graviditeten kan öka risken för vissa fosterskador med 30 procent.
Neuralrörsdefekter (NTD) är missbildningar i hjärnan, ryggraden och ryggmärgen. De utvecklas före födseln och inkluderar spina bifida, där ryggraden inte stänger helt, och anencefali, där stora delar av hjärna och skalle saknas.
Forskning som genomförts under årtionden visade slutgiltigt att folsyra kan minska risken för att barn föds med NTD.
Eftersom folat massivt minskar risken för NTD, drog Food and Drug Administration (FDA) slutsatsen att alla spannmål och spannmål bör berikas med 140 mikrogram folsyra per 100 gram produkt senast i januari 1998.
Så fort befästningen började sjönk fall av fosterskador. Tillsats av folsyra i maten förhindrar mer än 1 300 NTD-fall varje år i USA.
Ökningen av lågkolhydratdieter
Idag blir lågkolhydratdieter alltmer populära. Enligt en nyligen genomförd studie kan detta upphäva mycket av det goda arbete som folsyraförstärkning har gjort.
Att begränsa kolhydratintaget innebär ofta att man undviker de livsmedelsprodukter som är berikade med folsyra, såsom bröd, spannmål och pasta. Faktum är att lågkolhydratdieter är förknippade med ett minskat intag av ett antal mikronäringsämnen.
Forskare från University of North Carolina (UNC) i Chapel Hill antog att ”kvinnor som begränsar kolhydrater kan ha suboptimal folatstatus och därefter kan ha högre risk att få en NTD-påverkad graviditet.” Deras resultat publicerades tidigare denna månad i tidskriften Forskning om fosterskador.
För att testa sin hypotes tog forskarna data från National Prevention Prevention Study, som pågick från 1998 till 2011. Datauppsättningen inkluderade 11 285 gravida kvinnor från Arkansas, Kalifornien, Georgia, Iowa, Massachusetts, New York, North Carolina, Texas och Utah.
Forskarna leddes av doktor Tania Desrosiers, professor i epidemiologi vid UNC Gillings School of Global Public Health. Studien finansierades av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Av deltagarna hade 1740 ”spädbarn, dödfödda och avslutningar med anencefali eller spina bifida.” Folsyra och kolhydratintag före befruktning uppskattades med hjälp av frågeformuläret. Forskarna spårade också ras, alkoholkonsumtion och utbildning, bland andra faktorer.
Risken för lågkolhydratdieter
Efter analysen fann forskarna att folsyraintag hos kvinnor med lågkolhydratdiet var mindre än hälften av de andra kvinnorna. De var också betydligt mer benägna att få ett barn med NTD.
Sammantaget var kvinnor med begränsad kolhydratdiet 30 procent mer benägna att få ett barn med en NTD än kvinnor som inte begränsade sitt kolhydratintag.
"Vi vet redan att moderns kost före och under tidig graviditet spelar en viktig roll i fostrets utveckling", säger Desrosiers.
”Det som är nytt med denna studie är dess förslag att lågt kolhydratintag skulle kunna öka risken för att få ett barn med en neuralrörsdefekt med 30 procent. Detta berör eftersom dieter med låga kolhydrater är ganska populära. ”
Tania Desrosiers, Ph.D.
Även om många kvinnor tar folinsyratillskott under graviditeten, förekommer dessa typer av fosterskador oftast i de tidiga faserna av graviditeten. Eftersom nästan hälften av amerikanska graviditeter är oplanerade är det ofta för sent att förebygga många NTD-fall när graviditeten upptäcks.
Enligt vissa andra studier har mer än 20 procent av amerikanska kvinnor i fertil ålder otillräckliga nivåer av folsyra.
Även om studien inkluderade ett stort antal deltagare fanns det vissa brister - som att förlita sig på kvinnornas minnen av vilken mat de hade ätit innan befruktningen. De kunde inte heller direkt mäta folsyrahalter med blodprov.
Alternativa slutsatser
Det finns andra slutsatser som vi kan dra av dessa uppgifter. Till exempel nämner författarna att deras resultat kan bero på kaloribegränsningen i lågkolhydratdieter eller kostens övergripande kvalitet. Som tidigare nämnts begränsar lågkolhydratdiet också intaget av en rad mikronäringsämnen.
Forskarna nämner också en kalifornisk studie som drog slutsatsen att "moderns dietbeteende med begränsat matintag under första trimestern kan vara förknippat med ökad NTD-risk."
Det finns fortfarande mycket att lära sig om detta ämne, och på grund av de höga insatserna, desto mer kunskap vi har, desto bättre. Det kommer att ta tid att utveckla en tydlig förståelse för de inblandade mekanismerna.
