MISSFALL: VARNINGSSKYLTAR, BEHANDLINGAR OCH FöREBYGGANDE - GRAVIDITET - OBSTETRIK

Missfall: Vad du behöver veta

Ett missfall definieras som spontant förlust av ett foster innan det är livskraftigt, vilket i USA är den 20: e graviditetsveckan. Den medicinska termen för missfall är "spontan abort."

Missfall är en av de vanligaste komplikationerna i samband med tidig graviditet. Tyvärr resulterar ungefär en fjärdedel av alla graviditeter i missfall.

De flesta missfall inträffar under de första månaderna av graviditeten. Uppskattningsvis 85 procent av missfallet inträffar före vecka 12. En kvinna kan få missfall innan hon vet att hon är gravid.

Även om missfall är relativt vanligt kan det vara en extremt traumatisk och förödande upplevelse.

Varningsskyltar

Förlusten av en graviditet kan vara traumatisk.

Huvudtecknet på missfall är vaginal spotting eller blödning, som kan variera från lätt brunaktig urladdning till mycket kraftig blödning.

Andra symtom inkluderar:

kramper och smärta i buken
mild till svår ryggsmärta
viktminskning
vätskeutsläpp från slidan
vävnad eller koagulerad urladdning från slidan
svimning eller yrsel
sammandragningar

Om du är gravid och upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare, barnmorska eller förlossningsklinik omedelbart.

Ektopisk graviditet och missfall

En ektopisk graviditet är när det befruktade ägget sätter sig och växer utanför livmoderns innerfoder istället för inuti.

Cirka 1–2 procent av alla graviditeter är ektopisk. Om de lämnas obehandlade kan de vara dödliga på grund av inre blödningar och risken att förlora barnet ökas.

Symtom på ektopisk graviditet är:

Axelspetsvärk - där axeln slutar och armen börjar; detta är tydligare när kvinnan ligger; också:

svår buksmärta
känner sig yr
yrsel

Typer

Det finns en mängd olika termer som läkare använder när de diskuterar missfall, dessa inkluderar:

Hotad missfall: En del blödningar i början av graviditeten med nedre ryggvärk. Livmoderhalsen förblir stängd. I det här fallet fortsätter graviditeten.

Oundviklig eller ofullständig missfall: Buksmärta eller ryggsmärta, blödning och en öppen livmoderhals. Om livmoderhalsen är öppen anses missfallet oundvikligt.

Fullständigt missfall: Embryotet töms ut ur livmodern. Blödning och smärta avtar snabbt.

Missat missfall: Embryotet har dött, men det finns inga andra symtom, som blödning eller smärta.

Återkommande missfall: Detta definieras som tre eller flera missfall under första trimestern.

Behandling

Syftet med behandling efter eller under ett missfall är att förhindra blödning (blödning) och infektion. Normalt utvisar kroppen fostervävnaden på egen hand, särskilt tidigare under graviditeten. Om det inte gör det kan en läkare utföra en utvidgning och curettage (D och C).

Under en D och C öppnar en läkare livmoderhalsen och sätter in ett tunt instrument i livmodern för att avlägsna vävnad. Efter proceduren kan läkemedel ordineras för att kontrollera blödning.

Orsaker

Missfall kan hända av olika orsaker.

Placentaproblem: Om moderkakan utvecklas onormalt avbryts blodtillförseln från modern till barnet.

Kromosomproblem: Ibland kan ett foster få fel antal kromosomer och orsaka onormal utveckling av fostret. Missfall som uppstår under första trimestern är främst relaterade till kromosomavvikelser hos barnet.

Avvikelser i livmoderstrukturen: Onormalt formade livmodern och utvecklingen av fibroids (icke-cancerösa tillväxt) i livmodern kan utgöra ett foster som utvecklas.

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS): Detta inträffar när äggstockarna är för stora och orsakar en hormonell obalans.

Försvagad livmoderhals: Livmoderhalsen är livmodern. När musklerna i livmoderhalsen är svaga kan de öppna sig för tidigt under graviditeten, vilket resulterar i missfall.

Livsstilsfaktorer: Vanor som att röka, dricka alkohol eller använda illegala droger kan leda till missfall.

Underliggande hälsoförhållanden

Befintliga njurförhållanden kan öka risken för missfall.

Underliggande hälsotillstånd bland gravida kvinnor som är associerade med missfall inkluderar:

högt blodtryck
glutenintolerans
diabetes
njursjukdom
lupus
problem med sköldkörteln
HIV
malaria
röda hund
klamydia
syfilis
gonorré

Att vara överviktig eller underviktig

Fetma är känt för att öka risken för första och efterföljande missfall.

Kvinnor med lågt kroppsmassindex innan de blir gravida har också en ökad risk för missfall. Forskning publicerad i International Journal of Obstetrics and Gynecology rapporterade att kvinnor med undervikt var 72 procent mer benägna att drabbas av missfall under de första tre månaderna av graviditeten, jämfört med kvinnor vars vikt var frisk.

Var medveten om aktuella mediciner

Det är viktigt att kontrollera med en läkare vilka mediciner som är säkra att ta under graviditeten. Läkemedel som bör undvikas (om möjligt) under graviditet inkluderar:

retinoider
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
metotrexat
misoprostol
antidepressiva medel

Begränsa koffein

En metaanalys publicerad i Europeiska tidskriften för epidemiologi kombinerade data från 60 studier och drog slutsatsen:

"Större koffeinintag är associerat med en ökning av spontan abort, dödfödsel, låg födelsevikt och SGA, men inte för tidig förlossning."

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att kvinnor som konsumerar mer än 300 milligram (mg) koffein per dag bör minska sitt intag.

Abortmyter

Det finns många missuppfattningar om missfall. Många tror att ha sex och / eller träna kan leda till missfall, men det finns inga bevis som tyder på detta.Vissa typer av träning skulle dock inte vara lämpliga för en kvinna som är 8 månader gravid. Om du är gravid, fråga din läkare vilka övningar som är lämpliga.

I många fall har ett missfall ingen uppenbar orsak.

Diagnos

Testerna som används för att diagnostisera missfall är:

Ultraljudsundersökningar: Transvaginala ultraljud involverar att man placerar en liten sond i slidan för att kontrollera fostrets hjärtslag. Vissa kvinnor kan välja att genomgå en extern ultraljud i buken istället för att undvika obehag.

Blodprov: Dessa är användbara eftersom de kan avgöra om nivåerna av beta-humant koriongonadotropin (hCG) och progesteron är normala - båda dessa hormoner är förknippade med en hälsosam graviditet.

Bäckenundersökningar: Dessa avgör om livmoderhalsen har tunnats ut eller öppnats.