Manlig bröstcancer: Vilka faktorer förbättrar resultatet?
Manlig bröstcancer är en relativt sällsynt sjukdom. Av denna anledning har väldigt få studier utvärderat de faktorer som har samband med bättre resultat. En ny utredning börjar fylla detta gap.
Manlig bröstcancer är sällsynt men understudied.
Manlig bröstcancer (MBC) står för bara 1% av alla fall av bröstcancer.
Vissa forskare tror dock att prevalensen har ökat under de senaste decennierna.
Forskare har också upptäckt skillnader mellan tumörbiologi i MBC och bröstcancer hos kvinnor.
De har också noterat andra skillnader mellan kvinnlig bröstcancer och MBC. Till exempel tenderar MBC att inträffa senare i livet, och det rör sig oftare in i lymfkörtlar, vilket gör det svårare att behandla.
Sammantaget kan dessa faktorer innebära att behandling som syftar till vanligare former av bröstcancer inte är lika effektiv mot MBC.
Manlig bröstcancer undersökt
Även om behandlingen av bröstcancer har förbättrats dramatiskt de senaste åren, som författarna till den senaste studien förklarar, "är det oklart om dessa framsteg har tillämpats på ledningen av MBC."
Forskare från Mayo Clinic i Rochester, MN, försökte förstå hur läkare behandlar MBC i USA och vilka faktorer som kan leda till bättre resultat.
De genomförde en av de största studierna för att undersöka MBC hittills och publicerade nyligen sina resultat i tidskriften Cancer.
För att undersöka fick forskarna tillgång till data från National Cancer Database. De granskade register över män diagnostiserade med stadium 1–3 bröstcancer 2004–2014. Totalt inkluderade studien data från 10 873 män.
Medelåldern för diagnos var 64 och 51% av diagnoser inträffade mellan 50 och 69 år. Endast 15% fick en diagnos före 50 års ålder.
De fann att 24% av männen genomgick bröstvårdsoperationer och att 70% av dessa män fick strålbehandling.
De visade också att 44% av personerna med MBC fick kemoterapi och 62% av dem vars tumörer uttryckte östrogenreceptorn fick antiöstrogenbehandling.
Under de tio åren noterade forskarna en stadig ökning av hastigheterna för total mastektomi och kontralateral profylaktisk mastektomi, vilket är när en kirurg tar bort ett friskt bröst som en förebyggande åtgärd.
De mätte också en ökning av genomtestning på tumörer och en ökning av användningen av antiöstrogenbehandling.
För mer information och resurser för mäns hälsa, besök vår dedikerade knutpunkt.
Faktorer associerade med sämre resultat
Författarna till studien ville förstå vilka faktorer som kan förutsäga sämre hälsoresultat.
De fann att prognosen var sämre för svarta män, äldre patienter, individer med andra hälsoproblem än MBC, och de med högre tumörgrad och stadium.
De som genomgick en full mastektomi hade också sämre resultat. Men som författarna förklarar kan detta bero på "överrepresentation av patienter med större tumörer och [eller] lymfkörtel-positiv sjukdom i denna grupp."
Omvänt var prognosen bättre för män som bodde i områden med hög inkomst, de vars tumörer bar progesteronreceptorn och män som fick strålning, anti-östrogenbehandling eller kemoterapi.
"De ras-, ekonomiska och åldersrelaterade hälsoskillnaderna vi hittade skulle kunna informera framtida insatser för att rikta in interventioner för att optimera resultaten hos män med bröstcancer."
Motsvarande författare Dr. Kathryn Ruddy
Författarna noterar vissa begränsningar för sin studie. Till exempel hade forskarna inte tillgång till namnen på de läkemedel som läkare föreskrev, och de kunde inte alltid fastställa om cancern återkom efter behandlingen.
Några av undergrupperna innehöll också endast ett litet antal deltagare, såsom de med tumörer som saknade östrogenreceptorer; detta gör vissa av resultaten svårare att generalisera.
Men som den största studien av sin typ hoppas författarna att deras resultat kan vägleda läkare som behandlar män med bröstcancer. De hoppas också att tidningen kommer att inspirera till framtida forskning om denna dåligt förstådda sjukdom.
