Allt du behöver veta om Dengue-feber

Dengufeber, även känd som brytfeber, är en myggburen infektion som kan leda till en svår influensaliknande sjukdom. Det orsakas av fyra olika virus och sprids av Aedes myggor.

Symtom varierar från mild till svår. Svåra symtom inkluderar denguechocksyndrom (DSS) och dengue hemorragisk feber (DHF). Dessa kräver vanligtvis sjukhusvistelse.

Det finns för närvarande inga vacciner. Den bästa metoden att förebygga är att undvika myggbett. Behandling är möjlig om diagnos inträffar innan patienten utvecklar DSS eller DHF.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 400 miljoner människor smittas varje år.

Denguefeber är sällsynt i USA (USA), men cirka 100 fall rapporteras varje år, mestadels bland personer som reser utanför landet. Utbrott har inträffat i Texas, Florida och Hawaii.

Snabba fakta om Dengue feber

• Dengue överförs av myggorna Aedes aegypti och Aedes albopictus, som finns över hela världen.
• Cirka 2,5 miljarder människor, eller 40 procent av världens befolkning, bor i områden där det finns risk för överföring av dengue.
• Dengue är endemisk i minst 100 länder i Asien, Stilla havet, Amerika, Afrika och Karibien.
• Symtom börjar vanligtvis 4 till 7 dagar efter myggbett och varar vanligtvis 3 till 10 dagar.
• Effektiv behandling är möjlig om en klinisk diagnos ställs tidigt.

tecken och symtom

Myggor sprider denguefeber.

Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Mild denguefeber

Symtom kan uppstå upp till sju dagar efter att ha blivit biten av myggan som bär viruset.

De inkluderar:

• värkande muskler och leder
• kroppsutslag som kan försvinna och sedan visas igen
• hög feber
• intensiv huvudvärk
• smärta bakom ögonen
• kräkningar och illamående

Symtom försvinner vanligtvis efter en vecka, och mild dengue medför sällan allvarliga eller dödliga komplikationer.

Dengue hemorragisk feber

Först kan symtom på DHF vara milda, men de förvärras gradvis inom några dagar. Förutom milda denguesymtom kan det finnas tecken på inre blödningar.

En person med hemorragisk feber av Dengue kan uppleva:

• blödning från munnen, tandköttet eller näsan
• klam hud
• skador på lymf och blodkärl
• inre blödningar, vilket kan leda till svart kräkningar och avföring eller avföring
• ett lägre antal blodplättar i blodet
• känslig mage
• små blodfläckar under huden
• svag puls

Utan snabb behandling kan DHF vara dödlig.

Dengue chock syndrom

DSS är en allvarlig form av dengue. Det kan vara dödligt.

Förutom symtom på mild denguefeber kan personen uppleva:

• intensiv magont
• desorientering
• plötslig hypotoni eller snabbt blodtrycksfall
• kraftig blödning
• regelbunden kräkning
• blodkärl som läcker vätska

Utan behandling kan detta leda till döden.

Bilder

Behandling

Dengue är ett virus, så det finns ingen specifik behandling eller botemedel. Ingripande kan dock hjälpa, beroende på hur svår sjukdomen är.

För mildare former inkluderar behandlingen:

Förebyggande av uttorkning: Hög feber och kräkningar kan uttorka kroppen. Personen ska dricka rent vatten, helst flaskor snarare än kranvatten. Rehydrering salter kan också hjälpa till att ersätta vätskor och mineraler.

Smärtstillande medel, såsom Tylenol eller paracetamol: Dessa kan hjälpa till att sänka feber och lindra smärta.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin eller ibuprofen, rekommenderas inte eftersom de kan öka risken för inre blödningar.

Mer allvarliga former av denguefeber kan behöva:

• intravenös (IV) vätsketillskott, eller dropp, om personen inte kan ta vätska genom munnen
• blodtransfusion, för patienter med svår uttorkning

Sjukhusvistelse gör att individen kan övervakas ordentligt, om symtomen förvärras.

Orsaker

Det finns fyra denguevirus (DENV) som orsakar denguefeber. De sprids alla av en myggart som kallas Aedes aegyptioch sällan av Aedes albopictus mygga.

Virusen hoppade från apor till människor mellan 100 och 800 år sedan, enligt CDC, men dengue förblev ett mindre problem fram till mitten av 1900-talet.

Aedes aegypti har sitt ursprung i Afrika, men nuförtiden finns det i tropiska områden runt om i världen, särskilt i och runt områden av mänsklig befolkning.

Viruset överförs från en infekterad mygga till en människa. En mygga biter en person som är smittad med dengueviruset och viruset överförs när myggan biter någon annan.

Det är möjligt att ha denguefeber mer än en gång. En andra infektion medför en högre risk att utveckla en hårdare form.

Högriskområden

Dengufeber är vanligast i subtropiska och tropiska områden, såsom Central- och Sydamerika, delar av Afrika, delar av Asien, Karibien och Stilla havet.

De flesta fall av dengue bland amerikanska medborgare förekommer i Puerto Rico, Amerikanska Jungfruöarna, Samoa och Guam, där viruset är endemiskt.

Högriskregioner är:

• Central- och Sydamerika
• Karibien
• tropiska Asien, inklusive Bangladesh, Indonesien och delar av Kina
• Norra Australien

Till skillnad från malaria kan dengue hända i både stadsområden och landsbygdsområden, men forskning som publicerades 2011 föreslog att den är vanligare på landsbygden.

Diagnos

Tecken och symtom på denguefeber liknar vissa andra sjukdomar, såsom tyfus och malaria. Detta kan ibland försena en korrekt diagnos.

Läkaren kommer att bedöma symtomen och personens medicinska och resehistoria, och de kan beställa några blodprov för att bekräfta diagnosen.

Förebyggande

Inget vaccin kan skydda mot denguefeber. Att bara undvika myggbett kan förhindra det.

Den som bor i eller reser till ett riskområde kan använda ett antal sätt att undvika att bli biten.

Om du spenderar tid i en tropisk region, använd myggnät som behandlas med insektsmedel.

Kläder: Minska mängden hud som exponeras genom att bära långbyxor, långärmade skjortor och strumpor, stoppa byxben i skor eller strumpor och ha på sig en hatt.

Myggmedel: Använd ett avstötningsmedel med minst 10 procents koncentration av dietyltoluamid (DEET), eller en högre koncentration för längre exponeringslängder. Undvik att använda DEET på små barn.

Myggfällor och nät: Nät som behandlas med insektsmedel är mer effektiva, annars kan myggan bita genom nätet om personen står bredvid den. Insekticiden kommer att döda myggor och andra insekter, och det kommer att avvisa insekter från att komma in i rummet.

Dörr- och fönsterskärmar: Strukturella barriärer, som skärmar eller nät, kan hålla myggor ute.

Undvik dofter: Mycket doftande tvålar och parfymer kan locka myggor.

Campingutrustning: Behandla kläder, skor och campingutrustning med permetrin, eller köp kläder som har förbehandlats.

Tidpunkt: Försök att undvika att vara ute i gryning, skymning och tidigt på kvällen.

Stillastående vatten: Aedes myggras i rent, stillastående vatten. Kontroll av och avlägsnande av stillastående vatten kan minska risken.

För att minska risken för att myggor avlar i stillastående vatten:

• vänd skopor och vattenburkar och förvara dem i skydd så att vatten inte kan ackumuleras
• ta bort överflödigt vatten från tallrikarna
• skrubba behållare för att ta bort myggägg
• lossa jorden från krukväxter för att förhindra att pölar bildas på ytan
• se till att avloppsavloppet inte blockeras och inte placera krukväxter och andra föremål över dem
• använd icke-perforerade rännfällor, installera myggventiler och täck alla fällor som sällan används
• placera inte kärl under en luftkonditioneringsenhet
• byt ut vattnet i blomvaser varannan dag och skrubba och skölj vasens insida
• förhindra löv från att blockera något som kan leda till ansamling av pölar eller stillastående vatten

När du camping eller picknick, välj ett område som är borta från stillastående vatten.