Är det möjligt att vända diabetisk neuropati?
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Diabetes leder till höga nivåer av glukos i blodet. Utan noggrann hantering kan detta orsaka skador i hela kroppen. Diabetisk neuropati är nervskada som beror på diabetes.
Diabetisk neuropati kan påverka olika kroppsfunktioner. Enligt National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) upplever över 30% av personer med diabetes problem med det autonoma nervsystemet, som styr automatiska funktioner som matsmältningen.
Upp till 50% av personer med diabetes har perifer neuropati. Detta påverkar det perifera nervsystemet och symtom uppträder vanligen i armar, händer, ben och fötter.
En annan typ är fokal neuropati, som inkluderar karpaltunnelsyndrom. Denna nervkompression i handleden drabbar cirka 25% av personer med diabetes.
Cirka hälften av alla personer med diabetes utvecklar neuropati inom 25 år efter sin diabetesdiagnos, enligt en studie som publicerades 2011.
Dessa typer av nervskador är inte reversibla. I den här artikeln tittar vi dock på sätt att sakta ner utvecklingen av diabetisk neuropati, lindra symtomen och minska risken för ytterligare skada.
Hantera glukos
Diabetisk neuropati är en familj av progressiva nervstörningar som kan utvecklas när en person har typ 1 eller typ 2-diabetes.
Experter tror att denna neuropati utvecklas när höga nivåer av socker och fetter, såsom triglycerider, i blodet skadar nervceller och fibrer. När detta händer kan nervsystemets signalering inte längre fungera korrekt.
Höga blodsockernivåer kan också skada blodkärlen, inklusive små kärl som transporterar syre och näringsämnen till nerverna. Detta hindrar också nerverna från att fungera helt, enligt NIDDK.
Perifer neuropati kan orsaka en rad symtom, inklusive smärta, känselförlust, domningar, stickningar och muskelsvaghet.
Autonom neuropati kan leda till matsmältningsproblem, såsom gastropares, där magen inte effektivt kan flytta mat i tunntarmen.
Att kontrollera blodsockernivån från de tidigaste stadierna av diabetes är ett sätt att förhindra diabetisk neuropati. Det kan minska risken för nervskador med över 50%, enligt Joslin Diabetes Center.
Vad är hälsosamma blodsockernivåer? Vi undersöker.
Minska riskfaktorerna
Människor är mer benägna att ha både typ 2-diabetes och diabetisk neuropati om de:
- har svårt att hantera sina blodsockernivåer
- har en dålig kost och en stillasittande livsstil
- rök
- är över 45 år
- har ett högt kroppsmassindex eller fetma
- har högt kolesterol
- har högt blodtryck
- har haft en diabetesdiagnos i minst 25 år
En person kan ofta minska effekterna av dessa faktorer genom att göra livsstilsförändringar.
Att få tidig behandling
Att delta i rutinundersökning för typ 2-diabetes efter 45 års ålder - eller tidigare, om en person har fetma eller andra riskfaktorer - kan berätta för en person om de har höga blodsockernivåer.
Glukosenivåer på 126 milligram per deciliter (mg / dl) eller högre indikerar diabetes.
Om nivåerna är något höga men ännu inte tillräckligt höga för en diabetesdiagnos kan en person ha prediabetes. Detta innebär att glukosnivåerna är 100–125 mg / dl.
Det är ofta möjligt att vända prediabetes genom livsstilsförändringar, inklusive kost och motion, till exempel. Att göra dessa förändringar kan minska risken för komplikationer såsom diabetisk neuropati.
Följande symtom kan indikera diabetisk neuropati. Om en person märker något av dessa bör de träffa en läkare:
- smärta, stelhet eller ömhet
- minskad medvetenhet om lågt blodsocker
- illamående och kräkningar
- nedsatt hungerkänsla, vilket kan leda till överätning
- diarre
- förstoppning
- nedsatt sexuell funktion
- ledskador, särskilt i fötter och ben
- blåskontroll eller urinproblem
- svettas för mycket eller för lite
- muskelförtvining
- lågt blodtryck
- frekventa hudinfektioner som tar lång tid att läka, särskilt på fötterna
Hos en person med diabetes kan dessa signalera uppkomsten av diabetisk neuropati. Hos en person som inte har en diabetesdiagnos kan dessa symtom indikera att deras blodsockernivåer är höga och att de har tillståndet.
I båda fallen kan kontroll av blodsockernivåer hjälpa till att förhindra att tillståndet förvärras.
Naturläkemedel och livsstilsmedel
När en person har diabetes kommer läkaren att arbeta med dem för att utveckla en behandlingsplan som kan innebära medicinering och livsstilsförändringar.
Icke-medicinska sätt att minska risken för diabetes och dess komplikationer inkluderar:
Att göra rätt kostval
En diet rik på färsk frukt och grönsaker ger fiber, vitaminer, mineraler och antioxidanter. Dessa kan öka det allmänna välbefinnandet och hålla blodsockret nere.
Att välja hälsosamma fetter: Nötter, avokado, fet fisk, vegetabiliska oljor, mejeriprodukter med låg fetthalt, magert kött och fjäderfäprodukter innehåller fetter som kan gynna kroppens celler.
Men höga nivåer av triglycerider, en typ av fett, i blodomloppet kan öka risken för nervskador, enligt NIDDK. Tillverkade eller tillsatta fetter, särskilt transfetter, kan öka nivåerna av triglycerider och risken för högt kolesterol och fetma.
Undvik överflödigt socker: Högt raffinerade kolhydrater och sockerarter, inklusive fruktos sötningsmedel, kan orsaka skarpa, plötsliga spikar och dopp i blodsockret. Att undvika dessa höjder och nedgångar är nyckeln till att hantera blodsockret och förhindra ytterligare nervskador.
Att bibehålla en hälsosam vikt
Det verkar finnas en koppling mellan övervikt och minskad insulinkänslighet, vilket ökar risken för höga blodsockernivåer och med tiden nervskador.
Träna
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att du gör minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet eller 75 minuters aerob träning varje vecka.
Undvika eller sluta röka
Diabetes är vanligare bland människor som röker, även om forskare inte vet exakt varför.
Rökning skadar artärernas väggar, orsakar fett att byggas upp, minskar blodkärlen och hindrar cirkulationen. Dålig cirkulation bidrar till neuropati.
Rökning ökar också risken för hjärt-kärlsjukdom, vilket kan leda till stroke eller hjärtinfarkt. Dessutom kan det förvärra insulinresistensen.
Få tillräckligt med sömn
En recension som publicerades 2015 drar slutsatsen att "Sömn är avgörande för metabolisk reglering och sjukdomshantering." Författarna noterar att sömnbrist eller sömn av dålig kvalitet kan göra det svårare att kontrollera glukosnivåerna för personer med typ 2-diabetes.
Hantera stress
En studie publicerad i Naturrecensioner Endokrinologi år 2017 drog slutsatsen att stress är en modifierbar riskfaktor för typ 2-diabetes, eftersom det kan utlösa reaktioner som relaterar till tillståndet, inklusive frisättning av glukos i blodomloppet.
Träning, meditation och att umgås med familj och vänner kan alla hjälpa till att minska stress. Att veta så mycket som möjligt om diabetes och hur man hanterar det kan ge en person en större känsla av kontroll över deras tillstånd. Detta kan också hjälpa till att sänka stressnivåerna.
Begränsning av alkoholkonsumtion
Alkohol kan orsaka spikar och dopp i blodsockret och det interagerar ofta med mediciner.
Alkoholhaltiga drycker kan också innehålla mycket kalorier och bidra till viktökning.
Alternativa och kompletterande terapier
En rad av dessa terapier kan hjälpa till att minska smärta i neuropati, förbättra blodflödet och minska risken för muskelsvinn.
Några inkluderar:
- massage
- sjukgymnastik
- akupunktur
- kiropraktik
Det är dock osannolikt att dessa metoder ger långsiktiga lösningar.
Ett annat alternativ är transkutan elektrisk nervstimulering, eller TENS. American Academy of Neurology (AAN) har godkänt detta som en behandling för smärtsam diabetisk neuropati.
Vissa bevis stöder användningen av magnetiska, laser-, reiki- och ljusterapier för att minska eller kontrollera nervsmärta, men AAN rekommenderar för närvarande inte dem.
Finns det några naturliga behandlingar för diabetes? Ta reda på det här.
Medicinska alternativ
OTC-smärtstillande läkemedel hjälper ofta till att lindra neuropati, men om det inte är effektivt kan en läkare ordinera andra mediciner.
Smärtlindringsalternativ inkluderar:
- aktuella behandlingar, inklusive capsaicin krämer, isosorbiddinitrat sprayer och lidokainplåster
- antidepressiva medel, såsom venlafaxin, amitriptylin och duloxetinhydroklorid
- antikonvulsiva medel, såsom pregabalin och natriumvalproat
När smärtan är svår kan en läkare ordinera opioider, såsom morfinsulfat, oxikodon eller dextrometorfan. Det är dock bäst att undvika dessa om möjligt på grund av risken för missbruk.
De flesta läkemedel som läkare ordinerar för diabetisk neuropati är utformade för att rikta sig mot neuropatisk smärta. Vissa kan ha obehagliga biverkningar och medföra risk för beroende. De kommer inte att vända om tillståndet.
Här lär du dig mer om diabetisk neuropati.
Undvik komplikationer
Även om det inte är möjligt att vända diabetisk neuropati, kan människor vidta åtgärder för att minska risken för allvarliga symtom och ytterligare komplikationer.
Sätten att göra detta beror på typen av neuropati.
Perifer neuropati
Detta är den vanligaste formen av diabetisk neuropati. Vanliga symtom inkluderar smärta, domningar och stickningar i armar, händer, ben och fötter.
Förlusten av känsla kan göra det lätt att missa sår. Personer med diabetes bör kontrollera fötterna varje dag för skador, infektioner eller hudförändringar och hålla fötterna så rena som möjligt. De bör också hålla tånaglarna trimmade för att undvika att irritera eller skära huden på fötterna.
Undvik att utsätta fötterna för skador, irriterande ämnen eller bakterier för att förhindra komplikationer. En person kanske vill sluta gå barfota eller till exempel dela hygienverktyg. Den som upplever ovanliga, ihållande eller oroande symtom bör besöka en läkare.
Utan behandling finns risk för infektion och eventuellt behov av amputation.
Proximal neuropati
Nervskador kan leda till smärta i höfter, lår, bäcken och skinkor, samt muskelsvaghet och smärta i benen.
Fokal neuropati
Detta innebär skador på en specifik nerv eller grupp av nerver var som helst i kroppen. Fokal neuropati orsakar ofta intensiv, plötslig muskelsvaghet, smärta och känselförlust. Karpaltunnelsyndrom, som förekommer i handleden, är den vanligaste typen.
Autonom neuropati
Detta innebär skador på nerver som styr ofrivilliga kroppsfunktioner, såsom hjärt- och andningshastigheter, gastrointestinal aktivitet, sexuellt svar och blodtryck.
Autonom neuropati kan göra det svårare för en person med diabetes att märka när blodsockret har sjunkit farligt lågt.
Framsteg i behandlingen
Forskare fortsätter att undersöka varför och hur diabetisk neuropati uppstår. De letar också efter mer exakta behandlingsalternativ, till exempel läkemedel som blockerar eller ändrar specifika smärtsignaler.
Resultaten av en laboratoriestudie som publicerades 2013 tyder på att läkemedel som riktar sig till kalciumkanaler av T-typ kan bidra till att minska smärtan i samband med diabetisk neuropati utan risk för missbruk eller beroende.
En studie från 2015 visade att när forskare blockerade vissa membranproteiner hos råttor, upplevde råttorna mindre smärta i hjärnan som oftast var involverad i bearbetning av smärtsignaler.
Forskare undersöker också terapier för ryggmärgsstimulering (SCS). En studie från 2016 på råttor visade att tidig, repetitiv SCS kan hjälpa till att minska och vända neuropatisk smärta genom att stimulera endocannabinoid-systemet och aktivera vissa receptorer.
Läkemedel som riktar sig till molekyler som kallas gangliosider, som är fästa på ytan av nervceller, kan erbjuda ett botemedel mot neurodegenerativa störningar, föreslår vissa forskare. Gangliosider verkar påverka hjärnans förmåga att bilda nya nervförbindelser.
Författare till en studie från 2016 fann att utarmning av en specifik gangliosid förbättrade sårläkning och helt omvänd neuropatisk smärta hos möss.
Syn
Det finns för närvarande inget sätt att vända diabetisk neuropati, även om forskare arbetar med framtida behandlingar.
För närvarande är det bästa sättet att hantera blodsockernivån genom medicinering och livsstilsförändringar. Att hålla glukos inom målnivåer kan minska risken för att utveckla neuropati och dess komplikationer.
Blodsockermätarsatser för hemmabruk finns att köpa online.
