Intraduktal papillom: Vad du behöver veta
Ett intraduktalt papillom är en godartad, vårliknande tumör som kan utvecklas i en kanal i bröstet. Det kan finnas en eller flera av dessa tillväxter.
Ett intraduktalt papillom är inte bröstcancer, och det betyder inte att en person kommer att ha bröstcancer.
Att ha flera papillom kan dock öka risken för att utveckla cancer i framtiden. Av denna anledning är det en bra idé att söka läkarvård.
I den här artikeln lär du dig mer om intraduktala papillom, hur man känner igen dem och vad man ska göra om de bildas.
Symtom
En ensam intraduktal papillom är en enda tumör som bildas nära bröstvårtan, i den största mjölkkanalen.
Symtom på en ensam intraduktal papillom inkluderar:
- klar eller blodig nippelutsläpp
- en klump bakom eller bredvid bröstvårtan
Detta tillstånd drabbar oftast kvinnor och förekommer sällan hos män. Om ett intraduktalt papillom utvecklas under amning kan det finnas en liten mängd blod i bröstmjölken.
Flera intraduktala papillom är mindre och bildas i mindre mjölkkanaler, längre bort från bröstvårtan.
Dessa klumpar utvecklas djupare inuti bröstet, så de kan vara svårare att känna. Flera intraduktala papillom är också mindre benägna att orsaka bröstvårtans urladdning.
Symtom på intraduktalt papillom, vare sig det är ensamt eller multipelt, kan likna de vid bröstcancer och andra tillstånd. Av denna anledning är det viktigt att se en läkare om eventuella förändringar i bröstet, inklusive klumpar, utsläpp av bröstvårtan, smärta eller klåda.
Diagnos
En person kan lära sig att de har ett intraduktalt papillom efter att ha fått bröstrelaterade symtom till läkare. Rutinmässig screening kan också avslöja detta tillstånd.
En läkare kan diagnostisera ett intraduktalt papillom efter:
En fysisk undersökning: Läkaren kommer att kontrollera om det är nippelutsläpp och förändringar i bröstets form och struktur.
Bildtest: Dessa inkluderar mammografi, MRT och ultraljudsundersökningar.
Laboratorietester: Nippelurladdning kan innehålla celler som indikerar cancer.
Mammaduktoskopi: Denna procedur innebär att man använder ett mycket tunt, rörformigt verktyg för att samla in prover och bilder inuti kanalerna.
En duktoskopi gör det möjligt för en läkare att samla in information om storleken och platsen för förändringarna i bröstet.
Informationen kan hjälpa dem att avgöra om de ska ta en biopsi och om de vill utesluta andra tillstånd, såsom atypisk duktal hyperplasi och duktalt karcinom in situ. Dessa tillstånd involverar onormala celler i mjölkkanalerna, och båda kan öka risken för att utveckla invasiv bröstcancer.
Behandling
En läkare rekommenderar vanligtvis kirurgi för att avlägsna ett intraduktalt papillom.
Kirurgen tar bort tillväxten och den drabbade delen av mjölkkanalen men lämnar de opåverkade områdena i bröstet intakta. Förfarandet kommer att ske under generell anestesi.
Att ta bort en del av mjölkkanalen kan orsaka komplikationer vid amning. Den som planerar att amma bör diskutera det med kirurgen. Människor som för närvarande ammar bör också prata med en amningskonsult.
Bröstcancer
Intraduktala papillom är inte bröstcancer, och att ha en betyder inte att en person kommer att utveckla bröstcancer.
Men att ha flera papillom ökar risken för bröstcancer, enligt National Cancer Institute.
En studie från 2017 undersökte biopsiresultat från 520 tillväxter som läkare hade diagnostiserat som papillom efter kontroll av ultraljud. Forskarna noterade att 44 av dessa tillväxter - eller 17,6% - i slutändan var atypiska eller cancerösa.
En studie från föregående år jämförde resultaten från biopsier med testresultaten efter kirurgisk avlägsnande. Av 119 tillväxter som biopsier hade visat sig vara papillom, befanns 21% innehålla atypiska celler. Att ha atypiska celler betyder inte att cancer är närvarande, men det kan öka risken för malignitet.
Eftersom biopsier inte är helt korrekta rekommenderar läkare att människor överväger operation för att ta bort intraduktala papillom.
Alla som har flera intraduktala papillom bör diskutera riskfaktorer för bröstcancer med sin läkare, även om test visar att cellerna är godartade. De kan behöva skapa ett screeningschema.
Prognos
Om cellerna i det intraduktala papillom är icke-cancerösa, är utsikterna vanligtvis bra efter operation för att avlägsna tillväxten.
Om atypiska eller cancerceller är närvarande kan en läkare rekommendera frekventare screening eller behandling, såsom medicinering eller ytterligare kirurgi.
Förebyggande
Det finns för närvarande inget sätt att förhindra att papillom utvecklas, men vissa åtgärder kan säkerställa tidig diagnos och snabb behandling om förändringar inträffar.
American College of Physicians rekommenderar att alla kvinnor talar med sina läkare om screening från omkring 40 års ålder. För dem med en genomsnittlig risk rekommenderar de att man tar ett mammogram vartannat år i åldrarna 50–74.
Vissa organisationer, såsom American Cancer Society, har andra rekommendationer.
Varje person är annorlunda och vissa människor har en högre risk än andra. Det är viktigt att bestämma rätt screeningplan med en läkare.
Människor med hög risk för bröstcancer har vanligtvis:
- en personlig historia av bröstcancer eller en högriskbröstskada
- genetiska faktorer, såsom en mutation av BRCA1 eller BRCA2 gen
- barndoms strålningsexponering i bröstet
Rådfråga läkare om eventuella bröstrelaterade förändringar så snart som möjligt. Tidig behandling för bröstcancer är mycket effektiv.
Hämtmat
Intraduktala papillom är ofarliga tillväxter som utvecklas i kanalerna som löper genom bröstet. Även om de är icke-cancerösa, kan flera papillom öka risken för cancer.
Den som märker bröstrelaterade förändringar bör rådfråga läkare. Om tester avslöjar papillom kan läkaren hjälpa till att bestämma den bästa strategin för behandling eller övervakning.
