Hur man stoppar eller minskar en stammar

Stammar är en talstörning. Människor som stammar kan upprepa ljud, stavelser eller ord, eller de kan förlänga ljud. Det kan också förekomma avbrott i det normala talflödet, så kallade block, tillsammans med ovanliga uttryck eller rörelser.

Stammande drabbar mer än 70 miljoner människor världen över, inklusive mer än 3 miljoner människor i USA. Det är vanligare bland män än kvinnor. Vissa människor hänvisar till stammande som stammande eller flytande störning hos barn.

Cirka 5–10% av alla barn stammar någon gång i livet, men de flesta växer vanligtvis ut inom några månader eller år. Tidigt ingripande kan hjälpa barn att övervinna stammar.

För 1 av 4 av dessa barn kommer problemet emellertid att kvarstå till vuxen ålder och kan bli en livslång kommunikationsstörning.

I den här artikeln beskriver vi strategier som människor som stammar kan använda för att försöka minska dessa talstörningar. Vi listar också sätt på vilka föräldrar och vårdgivare kan hjälpa barn att övervinna en stammar.

Snabba tips för att minska stammar

En person kan läsa högt i långsam takt för att minska stressen kring att prata.

Det finns inget omedelbart botemedel mot stammar. Men vissa situationer - som stress, trötthet eller tryck - kan göra stammningen värre.Genom att hantera dessa situationer så långt som möjligt kan människor förbättra sitt talflöde.

Med detta i åtanke kan följande tips vara användbara:

Öva på att tala långsamt

Att tala långsamt och medvetet kan minska stress och symtom på en stammare. Det kan vara bra att öva sig på att tala långsamt varje dag.

Till exempel kan människor försöka läsa högt i långsam takt när de är ensamma. Sedan, när de har bemästrat detta, kan de använda denna takt när de pratar med andra.

Ett annat alternativ är att lägga till en kort paus mellan fraser och meningar för att hjälpa till att sakta ner talet.

Undvik utlösande ord

Människor som stammar ska inte känna att de måste sluta använda vissa ord om det inte är deras preferens.

Men vissa människor kanske vill undvika specifika ord som tenderar att få dem att stamma. I det här fallet kan det vara till hjälp att göra en lista med dessa ord och hitta alternativ att använda.

Försök med mindfulness

Mindfulness är ett bevisat sätt att minska ångest och stress. Forskning tyder på att det finns en överlappning mellan effekterna av mindfulness och de verktyg som krävs för stammarhantering, inklusive:

• minskad användning av undvikelsestrategier, som att prata mindre
• förbättrad emotionell kontroll
• godkännande

Enligt författarna till en fallstudie från 2018 kan det vara bra för vissa att lägga till mindfulness-meditation i ett behandlingsprogram för stamming.

För att öva mindfulness, överväga att gå med i en klass, ladda ner en smartphone-app eller titta på videor online.

Långvariga behandlingar

En logoped kan hjälpa en person att hantera situationer där stammning blir värre.

Behandlingen fungerar vanligtvis bäst när människor börjar ta itu med stammar i ett tidigt skede. Föräldrar och vårdgivare till barn som stammar bör överväga att ta ett barn till en logoped om:

• de har stammat i 3–6 månader
• de visar tecken på att kämpa med stammande, som läppskakningar
• det finns en familjehistoria av stammar eller andra kommunikationsstörningar

Även om det kanske inte slutar stamma helt, syftar behandlingen i alla åldrar till att förbättra talflyt, bygga upp personens självförtroende och hjälpa dem att delta i skolan, arbetet och sociala miljöer.

Behandlingar för stammning inkluderar:

Talterapi

En logoped kan lära människor att:

• sakta ner deras talhastighet
• märker när de stammar
• hantera situationer där stammning blir värre
• arbeta med ett flytande talmönster

Forskning tyder på att talterapi är den bästa behandlingen för både vuxna och barn som stammar, med ett stort antal bevis som stöder dess effektivitet.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

CBT är en typ av psykoterapi som hjälper människor att ändra hur de tänker och ändra sitt beteende därefter. CBT för stamming kan innefatta:

• direkt kommunikation
• utbilda personen om stammande
• surrande
• problemlösning
• övningar för att förlänga ljudets längd
• avslappningstekniker, inklusive djupandning
• utmanande ohjälpsamma tankar

CBT kan leda till positiva förändringar i tankar och attityder kring stammar och minska stammarrelaterad ångest.

Elektroniska enheter

Elektroniska enheter är tillgängliga för att hjälpa människor att hantera sitt tal och förbättra deras flyt. Några av dessa enheter fungerar genom att hjälpa människor att sakta ner sitt tal. Andra härmar tal så att det låter som om personen pratar i samförstånd med någon annan.

Enligt National Institute for Deafness and Other Communication Disorders kan det att prata i samförstånd med någon annan tillfälligt minska en persons stammar.

Medicin

Några av de mediciner som läkare ordinerar för stamming inkluderar:

• alprazolam (Xanax), ett läkemedel mot ångest
• citalopram (Celexa), ett antidepressivt medel
• klomipramin (Anafranil), ett annat antidepressivt medel

Stuttering Foundation rekommenderar dock att dessa läkemedel inte är effektiva för majoriteten av människorna. Även när de jobbar rapporterar människor att förbättringarna är blygsamma.

National Stuttering Foundation föreslår att mediciner kan fungera bäst när människor kombinerar deras användning med talterapi.

Stöd

Det är viktigt att föräldrar och vårdgivare stöder barn som stammar. De kan göra detta genom att:

• lyssna uppmärksamt och använda lämplig ögonkontakt
• avstå från att fylla i ord eller fraser för ett barn
• undvika att avbryta, korrigera eller kritisera ett barn
• undvika att fokusera på stammaren och använda fraser som "sakta ner" eller "ta dig tid", eftersom dessa kan få ett barn att känna sig mer medveten
• talar långsamt och medvetet till barn som stammar, eftersom de kan spegla den vuxnas takt när de talar
• minimera stress i hemmet, eftersom stress kan göra stammningen värre
• minska ett barns exponering för situationer där de känner sig pressade eller rusade och de som kräver att de talar framför andra
• prata med en lärare om mobbning sker i skolan till följd av ett barns stammar

Självhjälpsgrupper

Att få kontakt med andra som stammar kan vara bra för många människor. Självhjälpsgrupper gör det möjligt för människor att upptäcka ytterligare resurser och stöd för stammar.

För mer information, se National Stuttering Association lista över lokala kapitel.

Stammande orsaker

Genetik kan vara en orsakande faktor för vissa stammar.

Forskare förstår inte den exakta orsaken till stammar. Baserat på aktuell kunskap klassar de vanligtvis stammar som en av följande typer:

Utvecklandet

Utvecklingsstammar är den vanligaste typen. Det förekommer hos små barn som lär sig språkkunskaper. Det är troligtvis resultatet av flera faktorer, inklusive genetik.

På grund av sin genetiska komponent kan utvecklingsstammning köras i familjer. Cirka 60% av dem som stammar har en familjemedlem som också stammar.

Neurogen

Neurogen stamning kan uppstå på grund av hjärntrauma, till exempel det som beror på stroke eller huvudskada. Hjärnan kämpar sedan för att samordna de mekanismer som tal involverar.

Psykogen

Tidigare trodde forskare att allt stammande var psykogent, vilket betyder att det berodde på emotionellt trauma. Nu anser de att denna typ av stammare är sällsynt.

Kan en stammare botas?

Det finns inget botemedel mot stammar, även om tidig behandling kan stoppa stammningen i barndomen från att kvarstå till vuxen ålder.

En mängd olika behandlingar kan hjälpa dem med livslång stammare att hantera sitt tal och minska frekvensen och svårighetsgraden av stammar.

Syn

Tidigt ingripande är viktigt för barn som stammar, av vilka de flesta så småningom kommer att växa ur det. Cirka 25% kommer dock att fortsätta att uppleva stammande under hela sitt vuxna liv.

Även om det inte finns något botemedel mot stammar kan talterapi vara särskilt effektivt för att hjälpa människor att få kontroll över sitt tal. CBT och mindfulness-interventioner kan också hjälpa till med vissa aspekter av stamming.

Forskare fortsätter att utforska orsakerna till stammar och potentiella behandlingsalternativ. Med tiden kan de kanske identifiera de barn som är mer benägna att fortsätta stamma i vuxenlivet.

Om forskare kan förstå den bakomliggande orsaken till stammar kan de kanske identifiera mer effektiva mediciner eller andra behandlingar.