HIV-tidslinje: Vilka är stadierna?

HIV är ett virus som gradvis försvagar immunförsvaret. Utan behandling fortskrider den över tid genom tre steg. Tidpunkten beror på många faktorer, inklusive mediciner, ålder och hälsa.

HIV riktar sig mot vita blodkroppar som kallas CD4 T-celler som hjälper till att skydda kroppen från infektion.

Genom att döda dessa celler försvagar HIV gradvis kroppens försvar mot infektion och sjukdom, vilket leder till komplikationer som kan vara dödliga - såvida inte en person får effektiv, pågående behandling.

Antiretroviral terapi kan förhindra att HIV fortskrider, särskilt när en person börjar ta det tidigt. Människor med hiv som får denna behandling kan leva långa, hälsosamma liv, med en förväntad livslängd som är jämförbar med dem utan hiv.

Den här artikeln tittar på tidslinjen för hiv-symtom, infektionsstadierna och utsikterna. Vi beskriver också hur man kan förhindra att HIV utvecklas.

Stadier av HIV

Getty Images

När en person drabbas av hiv och inte får behandling fortskrider infektionen genom tre steg.

För alla som kan ha utsatts för hiv är det viktigt att prata med en vårdgivare för råd och fråga dem om förebyggande behandling som kallas profylax efter exponering (PEP).

Människor som riskerar att utsättas för HIV kan ta förebyggande profylaktik (PrEP), regelbundet för att förhindra att infektionen tar tag, även om exponering inträffar.

Steg 1: Akut HIV-infektion

När en person kommer i kontakt med HIV replikeras viruset snabbt och blodet innehåller höga nivåer av viruset. Vid den här tiden kan det enkelt överföras till andra - genom blod, sperma och preseminal vätska, rektal vätska, vaginal vätska och bröstmjölk.

Inom 2–4 veckor efter exponering för viruset utvecklar vissa människor ett ospecifikt syndrom med feber och andra influensaliknande symtom. Detta kan pågå i flera dagar eller veckor.

Men inte alla upplever dessa symtom. Om en person inte genomgår testning är det möjligt för HIV att utvecklas utan någon indikation på att det finns i kroppen.

De influensaliknande symtomen vid en steg 1 HIV-infektion kan inkludera:

• en feber
• muskel- eller ledvärk
• trötthet
• nattsvettningar
• hudutslag
• sår i munnen
• ont i halsen
• svullna körtlar
• illamående eller kräkningar

Dessa symtom kallas kollektivt som en serokonversionssjukdom. De representerar kroppens naturliga svar på en infektion när den försöker döda viruset. Men människokroppen kan inte ta bort viruset helt när det är närvarande.

I detta skede replikeras viruset med hjälp av kroppens CD4 T-celler och sprider sig i hela kroppen. På så sätt förstör det CD4 T-celler.

Så småningom stabiliseras denna process. Immunsystemet minskar antalet viruspartiklar och nivåerna av CD4 T-celler kan stiga. Antalet celler kan dock inte återgå till sin ursprungliga nivå.

Steg 2: Kronisk HIV-infektion

Efter att det akuta stadiet har avslutats - och om personen inte har fått behandling - förblir viruset aktivt, reproducerar det på mycket låga nivåer men fortsätter att skada immunceller.

I detta skede finns det vanligtvis inga symtom eller mycket milda. Det är därför läkare ibland kallar steg 2 "asymptomatisk HIV-infektion" eller "klinisk latens." Viruset kan fortfarande övergå till andra under detta skede, även om det inte orsakar några symtom.

Utan behandling kan detta steg pågå i 10 år eller mer innan personen utvecklar steg 3 HIV.

Moderna antiretrovirala läkemedel kan dock hindra infektionen från att utvecklas. Dessa läkemedel minskar kraftigt mängden HIV i kroppen, virusbelastningen, till mycket låga nivåer.

När virusbelastningen är så låg att tester inte kan upptäcka det kan HIV inte längre skada immunsystemet eller överföra till andra människor. Vissa människor hänvisar till detta som "undetectable equals untransmittable" eller "U = U."

En person med HIV-stadium 2 som tar effektiv antiretroviral behandling får aldrig utveckla stadium 3 HIV.

För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.

Steg 3 HIV

Steg 3 HIV, även känd som AIDS, är det mest avancerade stadiet. Det inträffar när immunsystemet skadas i den utsträckning att det inte längre kan bekämpa infektioner.

Att ta antiretrovirala läkemedel håller immunförsvaret tillräckligt starkt för att förhindra att HIV fortskrider till detta stadium.

Utan behandling fortsätter virusbelastningen att öka och CD4-cellantalet fortsätter att sjunka. En person kommer att få diagnosen steg 3 HIV om deras CD4-cellantal faller under 200 celler per kubikmeter eller om de utvecklar en opportunistisk infektion.

Symtomen i detta skede varierar kraftigt, eftersom de tenderar att härröra från specifika opportunistiska infektioner.

Symtom på steg 3 HIV kan inkludera:

• nattsvettningar
• en feber
• en ihållande hosta
• problem som påverkar huden, munnen eller båda
• regelbundna infektioner
• kronisk diarré
• viktminskning

På grund av moderna behandlingar är opportunistiska infektioner allt mindre vanliga. Det finns många typer, men några av de vanligaste opportunistiska infektionerna i USA är:

• herpes
• salmonella
• candidiasis
• toxoplasmos

Människor kan återhämta sig från allvarliga hiv-relaterade infektioner och sjukdomar och ta hiv under kontroll med behandlingen. Behandlingar för opportunistiska infektioner inkluderar antivirala medel, antibiotika och svampdödande medel.

Läs mer om komplikationer av HIV här.

Hur man förhindrar att HIV utvecklas

Det mest effektiva sättet är att ta antiretrovirala läkemedel så snart som möjligt och göra det konsekvent enligt föreskrifterna.

Antiretroviral terapi håller immunförsvaret friskt och minskar risken för överföring av viruset till praktiskt taget noll.

Ju tidigare en person får en diagnos, desto snabbare kan de påbörja behandlingen. Tidig behandling kan förbättra personens syn och minska risken för att viruset överförs till andra.

Antiretroviral terapi

Antiretroviral terapi håller immunförsvaret friskt och förhindrar att viruset överförs. Det gynnar en person oavsett HIV-stadium.

Antiretroviral terapi:

• undertrycker viral aktivitet
• ökar personens immunitet och livslängd
• minskar risken för virusöverföring

Att ta antiretroviral terapi minskar mängden HIV i blodet till mycket låga eller oupptäckbara nivåer. Hos de flesta som använder antiretrovirala läkemedel är viruset under kontroll inom 6 månader.

När virusbelastningen inte kan detekteras finns det praktiskt taget ingen risk att smitta HIV till andra människor.

En läkare kan anpassa kombinationen av läkemedel för individen. Att ta medicinen konsekvent enligt föreskrifter gör det mer effektivt och minskar risken för att viruset utvecklar resistens mot behandlingen.

PEP

Om en person nyligen utsattes för viruset kan de förhindra att det tar tag med PEP. Detta är ett nödalternativ.

PEP är mest effektivt när en person tar det så snart de misstänker exponering för HIV och inom 72 timmar. När en person gör detta kan PEP förhindra hiv.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att när människor tar det korrekt minskar PEPs 28-dagarsperiod risken för HIV-infektion med över 80%.

Livsstilsfaktorer

Vissa livsstilsfaktorer kan spela en roll i utvecklingen av HIV. En person kan anta strategier för att öka sitt immunförsvar, inklusive:

• Undvik infektioner: Vidta åtgärder för att skydda mot infektioner och sjukdomar och få regelbundna vaccinationer om läkaren rekommenderar det.
• Minska stress: Stress försvagar immunförsvaret och ökar risken för att utveckla andra sjukdomar och opportunistiska infektioner.
• Användning av kondomer under samlag: Kondomer skyddar människor med hiv från andra sexuellt överförbara infektioner som ytterligare kan försvaga deras immunitet.
• Träna regelbundet: Detta ger många fördelar, inklusive lägre risk för hjärtsjukdomar, ökad energi, förbättrad cirkulation och lungkapacitet, bättre sömn och mindre stress.
• Att äta en hälsosam diet: Att upprätthålla en balanserad kost med lågt alkoholintag hjälper till att öka immunförsvaret och avvärja infektioner. Näringsrik mat kan också hjälpa behandlingen att fungera ordentligt.
• Sluta röka: Personer med hiv som röker är mer benägna att utveckla infektioner som candidiasis och lunginflammation, liksom sjukdomar som vissa cancerformer, hjärtsjukdomar och kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Andra faktorer som påverkar progressionen

Vissa av dessa är inte under en persons kontroll. Ytterligare faktorer som kan spela en roll i HIV-progression inkluderar:

• ålder
• genetik
• HIV-undertypen
• övergripande hälsa före infektionen
• förekomsten av andra infektioner

Syn

För en person med hiv beror utsikterna till stor del på om de har konsekvent tillgång till behandling och tar det enligt föreskrifterna.

Om en person med hiv får konsekvent antiretroviral behandling innan infektionen fortskrider, kan de leva ett långt, hälsosamt liv med en förväntad livslängd som för någon utan hiv.

Utan behandling kan en person utveckla steg 3 HIV 2–15 år efter infektionen. Den förväntade livslängden efter en steg 3-HIV-diagnos är 3 år.

Men med effektiv medicinering utvecklar många människor aldrig hiv i steg 3, och förekomsten av opportunistiska infektioner är mycket lägre än tidigare.

Lär dig hur du får HIV-testning i USA här.