Vilka olika ätstörningar finns det?

En ätstörning kan drabba nästan vem som helst, oavsett om de är underviktiga eller överviktiga. Ätstörning är en term som täcker en rad tillstånd som medför onormal eller störd ätning.

Enligt National Eating Disorders Association kommer uppskattningsvis 10 miljoner män och 20 miljoner kvinnor som bor i USA att utveckla en ätstörning under sin livstid.

Den exakta orsaken till ätstörningar är fortfarande oklar. Men experter tror att sociokulturella, biologiska och psykologiska faktorer alla spelar en roll i deras utveckling.

Många kan tänka på anorexi eller bulimi när de tänker på ätstörningar. Även om dessa störningar är de vanligaste finns det flera andra typer. Läs vidare för att ta reda på mer.

Nedan ger vi information om några av de vanligaste ätstörningarna, inklusive deras typiska tecken och symtom.

Bulimia nervosa

Sociokulturella, biologiska och psykologiska faktorer kan alla bidra till en ätstörning.

Bulimia nervosa, som de flesta kallar bulimi, är ett tillstånd som vanligtvis utvecklas under tonåren eller tidig vuxen ålder. Enligt en studie från 2016 är bulimi vanligare bland kvinnor än män.

Personer med bulimi tenderar att äta stora mängder mat mycket snabbt, vilket folk ofta kallar "binge eating" eller "binge".

Efter att ha ätit, tar en person med bulimi vanligtvis åtgärder för att rensa kroppen för de extra kalorierna. Vanliga rensningsmetoder inkluderar:

• självinducerad kräkning
• tar diuretika
• tar laxermedel

Inte alla med bulimi kommer att använda dessa rensningsmetoder. Vissa människor försöker motverka det höga kaloriintaget genom att fasta eller göra stora mängder motion.

tecken och symtom

Karakteristiken för bulimi inkluderar följande tankar, känslor och beteenden:

• en besatthet av kroppsvikt och storlek
• upprepa binging episoder som åtföljer en känsla av förlust av kontroll
• rensande episoder för att förhindra viktökning
• en allmän rädsla för att gå upp i vikt

Vissa personer med bulimi går ner i vikt, men andra behåller sin kroppsvikt. I båda fallen kan en person utveckla följande biverkningar:

• sura uppstötningar
• ont eller inflammerad hals
• karies
• svår uttorkning
• elektrolytobalanser som kan leda till stroke eller hjärtinfarkt

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa, eller anorexia, är en av de mer kända ätstörningarna.

Som med bulimi tenderar anorexi att utvecklas under tonåren eller tidig vuxen ålder, och det är vanligare bland kvinnor än män.

Det finns två erkända undertyper av anorexi:

Bingeätande och rensande typ: En person med denna typ av anorexi rensar vanligtvis efter att ha ätit. De kan ibland äta stora mängder mat. Alternativt kan personen delta i överdriven träning för att förbränna kalorierna som de har konsumerat.

Begränsande typ: Människor med denna typ av anorexi äter inte mat. Istället vänder de sig till bantning, fasta eller överträning i ett försök att gå ner i vikt.

tecken och symtom

Typiska tecken och symtom på anorexi inkluderar:

• mycket begränsade matvanor
• vara underviktiga jämfört med andra i samma längd och ålder
• en rädsla för att gå upp i vikt, även när den redan är underviktig
• en besatthet av att vara tunnare
• en förvrängd syn på kroppen
• basera självkänsla på kroppsvikt eller form
• undvika att äta offentligt eller tillsammans med andra
• tvångsmässiga tendenser hos vissa människor

Binge ätstörning

En person med binge ätstörning kan känna brist på kontroll när man äter.

På samma sätt som bulimi eller den anorexiska binge ätande, konsumerar människor med binge ätstörning vanligtvis en stor mängd mat mycket snabbt. Men de begränsar inte sitt kaloriintag vid andra tillfällen eller rensar överflödig mat som de konsumerar.

Binge ätande medför risk för viktökning, och många personer med binge ätstörning är överviktiga eller har fetma.

Enligt en översyn från 2012 är binge-äta vanligare bland män och äldre vuxna än andra ätstörningar.

tecken och symtom

En person kan ha binge ätstörning om de:

• känner brist på kontroll när du äter
• känner skam eller avsky när du tänker på deras matprov
• konsumera mat privat

Ruminering störning

Rumineringstörning är ett tillstånd där en person återupplivar delvis matsmält mat och tuggar den igen innan den antingen sväljer den eller spottar ut den. Enligt Informationscentret för genetiska och sällsynta sjukdomar förekommer idissling inom 15–30 minuter efter att man har svalt mat.

Till skillnad från självinducerad rensning är idissling en ofrivillig reaktion. Den första episoden börjar vanligtvis som svar på sjukdom, fysisk skada eller psykisk nöd. Under dessa förhållanden kan livsuppstötning ge personen en viss lättnad. Efter att den fysiska sjukdomen eller skadan har passerat kan personens kropp fortsätta att återuppliva mat som ett svar på obehag.

Rumineringstörning kan börja så tidigt som spädbarn. Spädbarn som utvecklar idissling blir ofta bättre utan behandling. Ihållande idissling kan dock leda till potentiellt dödlig undernäring.

Ruminering hos äldre barn och vuxna kräver vanligtvis psykologisk behandling.

tecken och symtom

En person med denna sjukdom kan uppleva följande symtom strax innan maten återupplivas:

• illamående
• ett behov av att burpa
• en känsla av tryck eller obehag

Andra symptom på idissling kan inkludera:

• uppblåsthet
• halsbränna
• buksmärtor
• diarre
• förstoppning
• elektrolyt obalans
• huvudvärk
• yrsel
• sömnsvårigheter
• viktminskning
• undernäring

Pica

Människor med pica längtar efter och konsumerar andra livsmedel. Exempel på sådana föremål inkluderar:

• jord
• krita
• tegel
• sten
• tvål
• Tvättmedel
• hår
• ull-
• papper
• trasa

Pica kan börja i barndomen eller vuxenlivet. Enligt en studie förekommer störningen oftast hos följande personer:

• gravid kvinna
• barn med brist på järn och zink
• personer med intellektuella funktionshinder

Pica kan orsaka allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer. Exempel inkluderar:

• magirritation
• skada på matsmältningsorganet
• undernäring
• förgiftning

Undvikande restriktiv matintagssjukdom (ARFID)

Undvikande restriktiv matintagssjukdom (ARFID), som människor tidigare kallade selektiv ätstörning, liknar anorexi genom att det innebär att kaloriförbrukningen begränsas.

Till skillnad från anorexi besvärar dock en person med ARFID inte sin kroppsstorlek eller viktökning. Villkoret kan uppstå på grund av bristande intresse för att äta, eller en person kan undvika att äta på grund av matens sensoriska egenskaper.

ARFID kan förekomma i alla åldrar. Det kan vara svårare att upptäcka det hos barn som ofta är noga. Ett barn med ARFID kan dock ha försenat tillväxt och utveckling.

En vuxen med ARFID kan uppleva viktminskning och undernäring. I vissa fall konsumerar människor inte tillräckligt med kalorier och näringsämnen för att stödja sina viktiga kroppsfunktioner.

tecken och symtom

Några tecken och symtom på ARFID inkluderar:

• betydande viktminskning
• hämmad tillväxt (hos barn)
• allvarliga näringsbrister
• ett beroende av orala kosttillskott
• betydande störningar i social funktion

Andra störningar

Vissa ätstörningar som vetenskaplig litteratur rapporterar om är mindre vanliga eller har inget formellt erkännande. Exempel inkluderar:

• Orthorexia: det främsta kännetecknet för denna ätstörning är en besatthet med att äta hälsosam mat. Hälso- och sjukvårdspersonal känner inte igen det som ett officiellt tillstånd.
• Annan specificerad utfodrings- eller ätstörning (OSFED): en person med OSFED har några tecken och symtom på bulimi eller anorexi men uppfyller inte de diagnostiska kriterierna för något tillstånd.
• Ospecificerad utfodrings- eller ätstörning (UFED): ett tillstånd där en person inte uppfyller kriterierna för någon speciell ätstörning men har liknande symtom och psykisk nöd.
• Laxerande missbruk: även om det inte är tekniskt en ätstörning innebär laxerande missbruk överdriven användning av laxermedel för att gå ner i vikt och bli tunnare.
• Överdriven träning: människor kan göra för mycket träning för att bränna kalorier och uppnå ohälsosam viktminskning.

Behandlingsalternativ

Psykoterapi kan gynna personer med ätstörningar.

Människor bör söka behandling för ätstörningar så snart som möjligt. Ätstörningar ökar risken för både fysiska hälsokomplikationer och psykiska störningar, såsom depression och ångest.

Vilken typ av ätstörning som en person har kommer att avgöra behandlingen. I allmänhet får människor vanligtvis en eller flera av följande behandlingar:

• psykoterapi, som kan innefatta familjerådgivning eller kognitiv beteendeterapi (CBT)
• mediciner, såsom antidepressiva medel, antipsykotika och humörstabilisatorer
• näringsrådgivning
• medicinsk vård och övervakning

Om en person misstänker att en nära och kära har en ätstörning, bör de uppmuntra dem att prata med sin läkare. En läkare kan hänvisa personen för psykoterapi eller psykiatrisk behandling. De kan också göra en remiss för vård på ett specialistcenter för ätstörningar.

Sammanfattning

Ätstörningar är vanliga bland människor som bor i USA. Kännedom om symtomen kan hjälpa människor att känna igen störningarna i sig själva och andra.

Idealt sett kräver ätstörningar tidig behandling för att förhindra hälsokomplikationer och ytterligare psykologiska problem.

Människor som misstänker att de har en ätstörning bör träffa sin läkare som kommer att kunna rikta dem till lämplig vårdtjänst. I många fall kan rätt behandling hjälpa människor att få en fullständig återhämtning.