Hematom: Allt du behöver veta
Ett hematom är ett vanligt problem som uppstår till följd av skador på ett av de större blodkärlen i kroppen. De flesta människor upplever ett hematom någon gång i livet. Ett hematom kan se ut som ett blåmärke, men blåmärken uppstår på grund av skador på små blodkärl snarare än stora.
Medan många hematom är relativt ofarliga, kan vissa indikera ett allvarligare medicinskt problem.
Den som har drabbats av en skada i en olycka eller fått ett slag i huvudet ska tala med en läkare om tecken på ett inre hematom.
Vad är ett hematom?
Termen hematom beskriver ett blodområde som samlas utanför de större blodkärlen. Hematomer beror vanligtvis på skador eller trauma i området.
En skada kan orsaka att blodkärlens väggar går sönder, vilket gör att blod kan tränga in i den omgivande vävnaden.
Hematom kan förekomma i alla blodkärl, inklusive vener, artärer och kapillärer. Platsen för hematom kan förändra dess natur.
Ett hematom liknar en blödning, men en blödning avser pågående blödning medan blodet i ett hematom vanligtvis redan har koagulerat.
Typer
Typen av hematom beror på var det syns i kroppen. Platsen kan också hjälpa till att avgöra hur potentiellt farligt det är.
- Örahematom: Ett hörsel- eller öronhematom uppträder mellan öronbrosket och huden ovanpå. Det är en vanlig skada hos brottare, boxare och andra idrottare som regelbundet får slag mot huvudet.
- Subungual hematom: Detta hematom uppträder under nageln. Det är vanligt vid mindre skador, som att av misstag slå ett finger med en hammare.
- Hårbottenhematom: Ett hårbottenhematom uppträder vanligtvis som en bula på huvudet. Skadorna är på den yttre huden och musklerna, så det påverkar inte hjärnan.
- Septalhematom: Vanligtvis resultatet av en trasig näsa, ett septalt hematom kan orsaka näsproblem om en person inte får behandling.
- Subkutant hematom: Detta är ett hematom som uppträder precis under huden, vanligtvis i de grunda venerna nära hudytan.
- Retroperitonealt hematom: Detta hematom förekommer i bukhålan men inte i några organ.
- Spleniskt hematom: Denna typ av hematom uppträder i mjälten.
- Leverhematom: Ett leverhematom uppträder i levern.
- Spinal epidural hematom: Denna term avser ett hematom mellan ryggmärgsfodret och ryggkotorna.
- Intrakraniellt epiduralt hematom: Denna typ av hematom uppträder mellan skalplattan och slemhinnan på utsidan av hjärnan.
- Subduralt hematom: Ett subduralt hematom uppträder mellan hjärnvävnaden och hjärnans inre foder.
Bilder
Orsaker
Skador och trauma är de vanligaste orsakerna till hematom. Eventuella skador på blodkärlens väggar kan orsaka blodläckage. Detta blod samlas när det rymmer blodkärlet och orsakar ett hematom.
Skador behöver inte vara allvarliga för att orsaka hematom. Människor kan uppleva ett hematom under tånageln från en enkel skada, såsom att stubba tån.
Mer betydande skador, som de som orsakats av fordonskrascher, faller från höjd eller aneurysm kan också orsaka allvarliga hematom.
Vissa kirurgiska ingrepp, inklusive medicinska, tand- eller kosmetiska operationer, kan leda till ett hematom eftersom de kan skada närliggande vävnader och blodkärl.
Vissa blodförtunnande medel kan också öka risken för hematom. Människor som regelbundet tar aspirin, warfarin eller dipyridamol (persantin) kan vara mer benägna att uppleva blödningsproblem, inklusive hematom.
Ett hematom kan också förekomma utan någon identifierbar orsak.
Symtom
För mer ytliga hematomer inkluderar symtomen:
- missfärgning
- inflammation och svullnad
- ömhet i området
- rodnad
- värme i huden som omger hematom
- smärta
Inre hematom kan vara svårare att känna igen. Den som har varit i en olycka eller har drabbats av en allvarlig skada bör regelbundet kontakta en läkare för att undersöka hematom.
Hematomer i skallen kan vara särskilt farliga. Även efter att ha träffat en läkare om en skada är det viktigt att hålla koll på nya symtom, till exempel:
- en allvarlig, förvärrad huvudvärk
- ojämna elever
- svårigheter att röra en arm eller ett ben
- hörselnedsättning
- svårt att svälja
- sömnighet
- dåsighet
- medvetslöshet
Symtom kanske inte uppträder omedelbart, men de uppträder vanligtvis inom de första dagarna. Författarna till en studie från 2014 noterade att symtomen på subdurala hematomer tenderar att uppstå inom 72 timmar efter skadan.
Blåmärken mot hematom
Missfärgningen och ömheten i det drabbade området tenderar att få människor att tro att hematom och blåmärken är desamma.
En blåmärke utvecklas när blod läcker ut från mindre blodkärl, vilket får en lila, blå eller mörkare fläck att dyka upp på huden. Blåmärken byter färg när den läker, blir vanligtvis ljusare eller gulnar innan den bleknar helt. Blåmärken är i allmänhet inte allvarliga.
Däremot är ett hematom ett läckage från ett större blodkärl. Märket som det lämnar kan vara mörkblått eller svart, men det kan också orsaka betydande rodnad. Allvarligare traumor orsakar hematom, vilket kan vara allvarligt och kräver medicinsk behandling.
De flesta blåmärken läker av sig själv utan behov av behandling. Allvarliga blåmärken är sällsynta, men de kan skada inre vävnader eller organ och kräver behandling för att förhindra infektion.
Vissa människor kan vara mer benägna att få blåmärken, inklusive personer som har anemi eller vitaminbrist och de som tar blodförtunnande medel.
Behandling
I vissa fall kräver ett hematom inte behandling. Kroppen absorberar vanligtvis blodet från hematom över tiden.
För att hantera ett hematom under huden, nageln eller annan mjukvävnad bör en person vila det skadade området och applicera en ispack insvept i en handduk för att minska smärta eller svullnad.
Det kan hjälpa till att linda eller skena området runt hematom för att förhindra att blodkärlet öppnas igen när det läker. En läkare kommer att ge en person specifika instruktioner om hur man gör det om det är nödvändigt.
Läkare kan rekommendera vissa receptfria smärtstillande medel om receptbelagda smärtstillande medel om skadan är smärtsam. De rekommenderar vanligtvis en person att undvika vissa smärtstillande medel, såsom aspirin, som gör blodet tunnare och kan förvärra hematom.
Ibland kan ett hematom kräva kirurgisk dränering. Kirurgi kan vara mer sannolikt om blodet trycker på ryggmärgen, hjärnan eller andra organ. I andra fall kanske läkare vill tömma ett hematom som riskerar infektion.
Kirurgisk behandling kanske inte är nödvändig i alla fall, även när hematom är inne i skallen. Till exempel noterade författarna i en 2015-studie av personer med subduralt hematom att majoriteten fick konservativ behandling. Endast 6,5 procent av dessa individer behövde kirurgisk behandling i ett senare skede.
I sällsynta fall kan hematom fortsätta växa eftersom det skadade blodkärlet fortsätter att släppa ut mer blod. Resultatet är en blandning av gammalt och nytt blod som läkare kommer att behöva ta bort helt.
Komplikationer
Ett obehandlat hematom kan ibland orsaka komplikationer.
Till exempel kan ett hematom i hjärnan vara svårt att upptäcka om en person inte får specifika tester. De kan uppleva symtom som varaktig huvudvärk, yrsel eller otydligt tal.
Den som har haft huvudskada eller svår skada någon annanstans bör kontakta läkare.
När ska jag träffa en läkare
Många hematom är enkla. Ett hematom under nageln eller huden kan vara smärtsamt, men det orsakar vanligtvis inte komplikationer.
Om ett hematom är särskilt smärtsamt är det bäst att söka läkarvård. En läkare kan ge tips om hur man omsluter eller stärker området. Det är också en bra idé att träffa en läkare om området visar tecken på infektion, såsom missfärgning, svullnad och att känna sig varm vid beröringen.
Den som har haft en huvudskada ska regelbundet se en läkare för att rapportera eventuella symtom. En läkare kan beställa bildundersökningar om de misstänker ett hematom inuti skallen.
På samma sätt bör alla som har varit inblandade i en allvarlig olycka, som en bilolycka eller fallit från höjd, regelbundet checka in med sin läkare. Efter att den initiala inflammationen från skadorna har gått ner kan läkare kontrollera om blåmärken eller hematom påverkar de inre vävnaderna och organen.
Sammanfattning
Hematom kan se skrämmande ut, men korrekt behandling kan bidra till att de inte gör någon bestående skada.
Människor kan hantera mindre hematom, som de i örat eller under nageln, hemma med konservativa behandlingar.
Den som har drabbats av en huvudskada, varit i en olycka eller utvecklat ett hematom som visar tecken på infektion bör kontakta en läkare. Med en snabb diagnos och korrekt behandling löser de flesta hematom sig utan komplikationer.
