Könsövergångsdroger kan vara dåliga för hjärtat
Ny forskning publiceras nu i tidskriften Omlopp finner att vissa människor som könsövergår kan ha högre risk att få kardiovaskulära tillstånd på grund av den hormonbehandling som de får.
Tidigare studier har visat att hormonbehandling ökar kardiovaskulär risk.
Enligt uppskattningar från National Institutes of Health (NIH) sätter till exempel terapi med östrogen och progestin kvinnor i klimakteriet:
- en 41 procent högre risk för stroke
- 29 procent högre risk för hjärtinfarkt
- en 100 procent högre risk för blodproppar
Östrogen enbart ökar strokerisken med 39 procent och blodproppsrisken med 47 procent, enligt samma NIH-uppskattningar.
Men hur påverkar hormonterapi människor som könsövergår? Hittills har forskare inte tagit upp denna fråga fullständigt, så en ny studie syftade till att fylla detta gap i forskning.
Dr Nienke Nota - en forskare vid Institutionen för endokrinologi vid Amsterdam University Medical Center i Nederländerna - och hennes team undersökte journalerna för 3875 holländska transpersoner som hade hormonbehandling mellan 1972 och 2015.
Trans kvinnor har dubbelt så stor risk för stroke
Deras studie undersökte 2 517 transgender kvinnor och 1 358 transgender män. Kvinnorna var i genomsnitt 30 år gamla och de hade fått östrogen antingen ensamma eller i kombination med androgenundertryckare.
Männen var i genomsnitt 23 år gamla och de fick testosteronbehandling som en del av sin könsövergång.
Dr. Nota och hennes kollegor följde kliniskt trans-kvinnorna under en genomsnittlig period av 9 år och trans-män i genomsnitt 8 år efter att de började hormonbehandling.
Forskarna undersökte förekomsten av kardiovaskulära problem som hjärtinfarkt, stroke och blodproppar bland transpersoner och jämförde det med förekomsten av sådana händelser hos cis-män och cis-kvinnor.
Cis-människor är de vars könsidentitet matchar det biologiska kön som tilldelats dem vid födseln.
Studien visade att transkvinnor hade mer än dubbelt så stor risk att få stroke som cis-kvinnor och nästan dubbelt så stor risk att få stroke som cis-män.
Trans kvinnor var också fem gånger och 4,5 gånger mer benägna att utveckla blodproppar än cis kvinnor respektive cis män.
Trans kvinnor hade också hjärtinfarkt mer än dubbelt så ofta som cis kvinnor, och trans män var mer än tre gånger mer benägna att få hjärtinfarkt än cis kvinnor.
Dr Nota kommenterar resultaten och säger: "Mot bakgrund av våra resultat uppmanar vi både läkare och transpersoner att vara medvetna om denna ökade kardiovaskulära risk."
"Det kan vara till hjälp att minska riskfaktorer genom att sluta röka, träna, äta en hälsokost och gå ner i vikt, om det behövs innan behandlingen påbörjas, och läkare bör fortsätta att utvärdera patienterna fortlöpande därefter."
Dr. Nienke Nota
Författarna varnar för att deras analys inte redogjorde för modifierbara riskfaktorer som rökning, stress, diet och motion.
De säger dock att hormonbehandling i stor utsträckning kan skylla på den ökade kardiovaskulära risken.
Specifikt främjar östrogen blodkoagulering, och testosteron kan göra detsamma genom att höja koncentrationen av röda blodkroppar och öka nivåerna av dåligt kolesterol, förklarar de.
