Allt du behöver veta om propranolol

Propranolol är en typ av läkemedel som kallas en betablockerare. Det fungerar genom att verka på nervimpulserna i specifika delar av kroppen, såsom hjärtat. Detta får hjärtat att slå långsammare och mer stadigt.

Det finns några biverkningar och komplikationer att tänka på innan du tar propranolol, liksom vissa människor som bör undvika det helt.

Det finns också ny forskning om möjliga nya användningar av medicinen. Att förstå hur propranolol fungerar kan hjälpa patienter och läkare att avgöra om medicinen är rätt för dem.

Vad är propranolol?

Propranolol kan sakta ner hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket.

Förutom att sakta ner hjärtat sänker propranolol också blodtrycket.

Detta säkerställer att en säker mängd blod och syre pumpar genom hjärtat till resten av kroppen.

Varumärken på propranolol inkluderar Inderal, Inderal LA, InnoPran XL och Hemangeol.

Det är ett receptbelagt läkemedel, så det är endast tillgängligt från en läkare.

Propranolol finns i form av tabletter, kapslar, en oral lösning (Hemangeol) och en lösning som används för injektion.

Bieffekter

Ett antal biverkningar av propranolol har lyfts fram. De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• torra ögon
• illamående
• dåsighet
• diarre
• väsande andning eller symtom på bronkit
• trötthet, svaghet
• håravfall
• långsammare hjärtfrekvens
• förändringar i sexlusten
• förändringar i sexuell prestation

Vissa symtom är milda och tenderar att försvinna inom några veckor eftersom kroppen anpassar sig till medicinen. Eventuella allvarliga symtom eller symtom som inte försvinner bör diskuteras med en läkare. Det kan hända att personen tar för mycket av drogen eller att deras kropp kanske inte svarar bra på det.

Det finns också några mindre vanliga, men ännu allvarligare symtom associerade med propranolol. En person som upplever något av dessa symtom bör kontakta sin läkare direkt.

• andningssvårigheter eller bronkospasmer
• långsam hjärtfrekvens
• allergiska reaktioner, såsom klåda, utslag och nässelfeber, eller svullnad i ansiktet eller tungan
• plötslig viktökning
• svullnad i ben, fotleder eller fötter
• cirkulationsproblem som kalla händer och fötter
• plötsliga förändringar i blodsockret
• sömnsvårigheter eller mardrömmar
• hallucinationer

På grund av specifika biverkningar finns det några saker som läkare kommer att se upp för att avgöra om en patient kan ta propranolol.

Personer med andningssjukdomar, såsom astma, bronkit eller emfysem, ska inte ta propranolol. På samma sätt bör personer med långsamma hjärtslag eller lågt blodtryck undvika läkemedlet.

Personer med astma eller andra andningssjukdomar bör inte ta propranolol.

Läkare måste också veta om patienten har haft:

• lever- eller njursjukdom
• blodsockerproblem eller diabetes
• cirkulationsproblem
• sköldkörtelstörningar
• hjärtsvikt
• allergier
• muskelsjukdomar
• symtom på depression

Omvårdande kvinnor bör också undvika att ta läkemedlet eftersom det kan passera i bröstmjölk och skada ett ammande barn. Spädbarn under 4,5 pund ska inte ges propranolol.

Användningar

Propranolol används vanligtvis ensam eller kombineras med andra mediciner för att behandla högt blodtryck.

Högt blodtryck får hjärtat att arbeta för hårt. Om det lämnas okontrollerat kan hjärtat och artärerna börja slitna över tiden. Hjärtat kontrollerar blodtillförseln och om det inte fungerar ordentligt kan det skada många delar av kroppen.

Det kan ta några dagar till flera veckor för läkemedlet att fungera helt.

Propranolol används också för att behandla eller förebygga svår huvudvärk och migrän, kronisk bröstsmärta och för att behandla eller förhindra hjärtinfarkt.

Läkemedlet används också för många andra specifika tillstånd. Läkare kan ordinera propranolol för:

• portal hypertoni
• feokromocytom, en tumör i binjurarna
• väsentlig tremor
• supraventrikulär arytmi, en onormal rytm i de övre kamrarna i hjärtat
• panikstörningar
• aggressiva beteenden
• rastlöshet orsakad av antipsykotika
• infantil hemangiom

Kan propranolol hjälpa till med psykiska störningar?

Negativa känslor spelar en stor roll i psykiska störningar som posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Det finns ett antal sätt som psykiatriker hjälper människor att arbeta kring dessa känslor just nu. En nyligen genomförd studie publicerad i Neurobiologi för lärande och minne hittade några lovande bevis för att propranolol också kan hjälpa till med detta.

Forskare fann att läkemedlet kan blockera förstärkningen av emotionella minnen om det tas innan minnet återkallas. Detta försämrar i grunden det emotionella minnet på ett sätt. Detta innebär att personens emotionella koppling till det negativa minnet kanske inte är lika stark när man tar propranolol. Detta kan hjälpa människor att komma förbi ett kraftfullt negativt emotionellt minne eller traumatisk händelse.

En annan studie publicerad till Journal of Affective Disorders har redan angett att personer med PTSD har bättre förmåga att tänka medan de tar propranolol. Dessa kombinerade studier indikerar att propranolol kan spela en effektiv roll för att hjälpa människor med PTSD.

Tar propranolol

Propranolol tas vanligtvis i munnen i form av piller eller kapslar.

Mängden propranolol som en person ska ta varierar. Rätt dos för en person kan vara för mycket eller för lite för en annan. Det är mycket viktigt att arbeta direkt med en läkare för att se till att nivån av propranolol är korrekt och kommer att ha önskad effekt.

Det finns några olika sätt att ta propranolol, men det tas oftast oralt. Kapslar med förlängd frisättning frigör långsamt läkemedlet i blodomloppet under dagen. Dessa tas vanligtvis en gång om dagen och effekterna varar i 24 timmar.

Det finns också piller med omedelbar frisättning som börjar släppa läkemedlet i blodet strax efter att det har tagits. Dessa tas i flera doser under dagen. Antalet piller som tas beror på personens svar på medicinen.

Interaktioner

Att ta andra mediciner kan störa hur propranolol fungerar i kroppen. Den som tar ett läkemedel för att behandla hjärtrytmproblem bör prata med sin läkare innan man tar propranolol.

Människor som byter från andra blodtrycksmediciner som klonidin bör göra det långsamt. Under några dagar kan läkaren rekommendera att du sakta sänker dosen av det andra läkemedlet samtidigt som du ökar dosen propranolol för att undvika biverkningar.

Eftersom propranolol är en beta-blockerare bör det inte tas tillsammans med andra betablockerare. Den kombinerade effekten sänker hjärtfrekvensen till osäkra nivåer. Detta är också fallet med ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare och alfa-blockerare, som alla har liknande funktioner. Att ta olika läkemedel avsedda för samma ändamål kan orsaka en farligt låg hjärtfrekvens eller till och med hjärtsvikt.

Personer som tar propranolol bör också undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen. Dessa läkemedel kan minska effekterna av propranolol.

Om en person behöver ta NSAID, bör de arbeta direkt med en läkare. Läkaren kan hjälpa till att avgöra vilket läkemedel som är bäst och övervaka hjärtfrekvensen för att justera nivåerna för varje läkemedel efter behov.

Propranolol kan också interagera med andra ämnen som alkohol. Att dricka alkohol när du tar propranolol rekommenderas inte eftersom alkohol kan öka nivåerna av propranolol i kroppen. Detta orsakar fler biverkningar för många människor.

Alternativ

På grund av de komplikationer och risker som är förknippade med propranolol, vänder sig många till alternativa mediciner för att lindra deras symtom.

En selektiv beta-blockerare som metoprolol kan ha färre andnings biverkningar för hjärt-kärlproblem hos människor som är oroliga för deras andningshälsa.

Eftersom propranolol också ordineras för tillstånd som tremor och migränförebyggande, är alternativ som passar varje enskild användning svåra att ge.

Det bästa sättet för en patient är att prata med sin läkare. Med tanke på patientens fullständiga medicinska historia kan läkare ordinera ett alternativ som passar bäst för deras specifika behov.