Dulera (mometason / formoterol)

Vad är Dulera?

Dulera är ett receptbelagt läkemedel. Det används för att behandla astma hos vuxna såväl som barn i åldrarna 5 år och äldre. Astma är en sjukdom där dina luftvägar sväller och stramar åt, vilket gör det svårt att andas. Dulera är inte godkänt för att behandla astmasymtom som plötsligt förvärras. Dessa är allmänt kända som astmaattacker.

Dulera innehåller två läkemedel. Den första är mometason, som tillhör en klass läkemedel som kallas inhalerade kortikosteroider. (En klass läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.) Inhalerade kortikosteroider hjälper till att minska svullnad i lungorna.

Det andra läkemedlet är formoterol. Det är en typ av läkemedel som kallas en långverkande beta-agonist (LABA) och det slappnar av musklerna i luftvägarna.

Dulera kommer i en doseringsinhalator. Du andas in medicinen två gånger om dagen.

Effektivitet

Kliniska studier undersökte personer med astma som tog antingen Dulera eller placebo (behandling utan något aktivt läkemedel). Forskare mätte folks tvingade expirationsvolym (FEV1). Detta är hur mycket luft en person kan andas ut under en tvingad andning på 1 sekund. Ett tråg FEV1 är ett mått som tas 24 timmar efter att en person senast använt ett läkemedel.

Människor som tog Dulera hade en genomsnittlig ökning på 0,13 L i tråget FEV1. Detta jämfördes med personer som tog placebo, som hade en genomsnittlig minskning på 0,05 l i tråg FEV1.

I samma studie förvärrades astma med tiden för 30% av dem som tog Dulera, jämfört med 56% av dem som tog placebo.

Dulera generisk

Dulera är endast tillgängligt som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel. Generiken anses vara lika säker och effektiv som det ursprungliga läkemedlet. Generika tenderar också att kosta mindre än varumärkesläkemedel.

Dulera innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: mometason och formoterol. Detta innebär att mometason och formoterol är ingredienserna som får Dulera att fungera.

Dulera biverkningar

Dulera kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Dulera. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Dulera, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Notera: Food and Drug Administration (FDA) spårar biverkningar av läkemedel som de har godkänt. Om du vill rapportera till FDA om en biverkning du har haft med Dulera kan du göra det via MedWatch.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Dulera kan inkludera:

• förkylning
• huvudvärk
• bihåleinflammation (bihåleinflammation)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Dulera är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera:

• Mun- och halsinfektioner, såsom tröst. Symtom kan inkludera:
  • förlust av smak
  • smärta när du äter eller sväljer
  • rodnad eller ömhet i munnen eller halsen
  • vita fläckar på dina inre kinder, på munnen, på tungan eller i halsen
• Paradoxal bronkospasm (en plötslig åtstramning av luftvägarna som gör det svårt att andas). Symtom kan inkludera:
  • hosta
  • andnöd
• Glaukom (en typ av ögonsjukdom), grå starr (grumliga fläckar i ögat) eller båda. Symtom kan inkludera:
  • suddig eller grumlig syn
  • problem med att se på natten
  • rodnad i ögonen
  • ser "glorier" runt ljus
  • känslighet för ljus
• Hyperglykemi (högt blodsocker). Symtom kan inkludera:
  • trötthet (brist på energi)
  • regelbunden urination
  • huvudvärk
  • ökad törst
  • koncentrationsproblem
• Hypokalemi (låg kaliumnivå). Symtom kan inkludera:
  • muskelsvaghet
  • muskelkramp
  • muskelryckningar
  • lågt blodtryck
  • oregelbunden hjärtrytm
  • regelbunden urination
  • ökad törst
• Binjuresuppression (låga nivåer av ett hormon som kallas kortisol). Symtom kan inkludera:
  • magont
  • kronisk (långvarig) trötthet
  • depression
  • hypotoni (lågt blodtryck)
  • känner sig irriterad
  • ledvärk
  • muskelsvaghet
  • viktminskning
• Minskad bentäthet, vilket kan leda till benskörhet. Symtom kan inkludera:
  • ryggont
  • höjdförlust över tid
  • böjd hållning
• Ökad risk för infektion, såsom vattkoppor eller mässling

Andra allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan i "Biverkningsdetaljer", inkluderar:

• allergisk reaktion
• abstinenssymptom

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Dulera. Hittills finns det ingen statistik över hur många som har en allergisk reaktion mot Dulera. Så även om det är mycket osannolikt att en mild allergisk reaktion inträffar, är det fortfarande viktigt att känna till symtomen, som kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• problem att andas
• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• nässelfeber (kliande hälsningar på huden)

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Dulera. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Abstinenssymptom

Det är inte troligt att abstinenssymtom uppträder när behandlingen med Dulera är avslutad.

Människor som tar steroider (som prednison) genom munnen har ibland abstinenssymptom när de slutar behandlingen. Men detta problem har inte sett med inhalerade kortikosteroider som mometason (en av de aktiva ingredienserna i Dulera). Det beror på att inandning av ett steroidläkemedel leder till en lägre nivå av läkemedlet i ditt blod än när du tar ett steroidläkemedel i pillerform.

Hittills har Dulera inte kopplats till abstinenssymptom i några studier. Men om du har led- eller muskelsmärta, känner dig deprimerad eller har låg energi efter att du slutat ta Dulera, prata genast med din läkare.

Huvudvärk

Huvudvärk kan uppstå när du tar Dulera. I kliniska prövningar hade upp till 4,5% av personerna som tog Dulera huvudvärk, jämfört med 3,6% av dem som tog placebo (behandling utan något aktivt läkemedel). Denna biverkning kan försvinna av sig själv när du fortsätter att använda Dulera.

Om du tar Dulera och utvecklar huvudvärk som inte försvinner eller blir svår, prata med din läkare. De kan föreslå behandlingar för att hjälpa dig att känna dig mer bekväm eller föreslå en annan medicinering.

Trast

Oral trast kan förekomma med användning av Dulera. Trast är en infektion orsakad av svampen Candida, allmänt känd som jäst. I kliniska studier hade upp till 0,8% av dem som tog Dulera Candida infektioner i munnen eller halsen, jämfört med 0,5% av dem som tog placebo.

Den goda nyheten är att du kan vidta åtgärder för att förhindra oral tröst. Efter att ha använt Dulera, skölj munnen med vatten och spotta ut den utan att svälja. Gör detta varje gång du tar en dos.

Tala om för din läkare om du utvecklar oral tröst när du tar Dulera. De kan ordinera läkemedel för att behandla infektionen.

Biverkningar hos barn

I en studie av barn i åldrarna 5 till 11 år jämfördes Dulera med mometason (en av de aktiva ingredienserna i Dulera). Av barnen som tog Dulera hade 5,49% influensa och 2,2% hade symtom på förkylning. Av dem som endast tog mometason hade 3,33% influensa och 8,89% hade symtom på förkylning.

Biverkningarna hos barn i åldrarna 12 till 17 år var desamma som hos vuxna. Av de personer som var 12 år och äldre som tog Dulera i kliniska studier hade 4,7% symtom på förkylning, jämfört med 3,6% av dem som tog placebo.

Läkemedel som innehåller inhalerade kortikosteroider, som Dulera, kan sakta ner hur snabbt barn växer. En genomgång av 23 kliniska studier undersökte barn med astma som tog inhalerade kortikosteroider i ett år eller längre. När dessa barn växte upp var de ungefär 1 cm kortare än människor som inte hade tagit inhalerade kortikosteroider. (En cm är ungefär 0,39 tum.)

Om du är orolig för hur Dulera kan påverka ditt barns tillväxt, prata med ditt barns läkare. De kan övervaka ditt barns höjd för att se om Dulera påverkar ditt barn.

Dulera dosering

Dulera-dosen som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av tillståndet du använder Dulera för att behandla
• din ålder
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Dulera kommer som en inhalator för doserad dos, som är blå i färg och engångsbruk. Varje inhalator består av en kapsel och ett ställdon. Kapseln innehåller de två aktiva ingredienserna i Dulera: mometason och formoterol. Ställdonet håller kapseln på plats och släpper ut läkemedlet vid förmätade inandningar (puff).

Dulera finns i tre styrkor:

• 50 mcg mometason / 5 mcg formoterol
• 100 mikrogram mometason / 5 mikrogram formoterol
• 200 mcg mometason / 5 mcg formoterol

Kapslarna innehåller antingen 60 eller 120 puffar. Två puffar motsvarar en dos. Så det finns 30 eller 60 doser i en kapsel.

Dosering för astma

De två Dulera-styrkorna som används för astma hos vuxna är:

• 100 mikrogram mometason / 5 mikrogram formoterol
• 200 mcg mometason / 5 mcg formoterol

Du andas in två puffar Dulera genom munnen två gånger om dagen. Vänta minst 30 sekunder mellan varje puff.

Den maximala dosen är två puffar Dulera (200 mcg / 5 mcg styrka) två gånger om dagen.

Dulera är inte godkänt för omedelbar lindring av astmasymtom. Om du har symtom på astma mellan Dulera-doserna, kommer din läkare sannolikt att du ska använda en räddningsinhalator, till exempel en kortverkande beta2-agonist (SABA).

Pediatrisk dosering

Styrkan hos Dulera för barn i åldrarna 5 till 11 år är 50 mcg / 5 mcg. Den rekommenderade dosen är två puffar två gånger om dagen.

Barn i åldrarna 12 år och äldre kan ta samma doser som vuxna.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Dulera, hoppa över den dosen. Ta sedan din nästa dos vid din vanliga tid. Fördubba inte doserna eftersom det kan öka risken för allvarliga biverkningar. (Mer information om biverkningar finns i avsnittet ”Dulera biverkningar” ovan.)

För att försäkra dig om att du inte saknar en dos, försök använda en medicinpåminnelse.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Dulera är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Dulera är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Alternativ till Dulera

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla astma. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Dulera, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Alternativ för astma

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla astma inkluderar:

• Kortverkande beta2-agonister (SABA), såsom:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Kortverkande antikolinergika, såsom:
  • ipratropiumbromid (Atrovent HFA)
• Inhalerade kortikosteroider, såsom:
  • beklometasondipropionat (Qvar RediHaler)
  • budesonid (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikasonfuroat (Arnuity Ellipta)
  • flutikasonpropionat (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasonfuroat (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Långverkande beta2-agonister (LABA) med en inhalerad kortikosteroid, såsom:
  • budesonid / formoterol (Symbicort)
  • flutikasonfuroat / vilanterol (Breo Ellipta)
  • flutikasonpropionat / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Mastcellstabilisatorer, såsom:
  • kromolinnatrium
• Leukotrien-modifierare, såsom:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)
• Xantinderivat, såsom:
  • teofyllin
• Biologiska terapier, såsom:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera vs. Symbicort

Du kanske undrar hur Dulera jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Dulera och Symbicort är lika och olika.

Ingredienser

Dulera innehåller de aktiva läkemedlen mometason och formoterol. Symbicort innehåller de aktiva läkemedlen budesonid och formoterol.

Mometason och budesonid är typer av inhalerade kortikosteroider. Formoterol är en typ av långverkande beta2-agonist (LABA).

Användningar

Dulera och Symbicort är båda godkända för att behandla astma hos vuxna. Dulera är också godkänt för användning hos barn i åldern 5 år och äldre, medan Symbicort också är godkänt för användning hos barn i åldern 6 år och äldre.

Dessutom är Symbicort godkänt för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Läkemedelsformer och administrering

Dulera och Symbicort kommer båda som en inhalator för doserad dos. Båda läkemedlen inhaleras två gånger om dagen.

Biverkningar och risker

Dulera och Symbicort innehåller båda läkemedlet formoterol. Därför kan dessa läkemedel orsaka några liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Dulera, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Dulera:
  • få unika vanliga biverkningar
• Kan uppstå med Symbicort:
  • öm hals
  • influensa
  • Täppt i näsan
  • ryggont
  • orolig mage
  • kräkningar
• Kan uppstå med både Dulera och Symbicort:
  • förkylning
  • huvudvärk
  • bihåleinflammation (bihåleinflammation)

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Dulera, med Symbicort eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Dulera:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan uppstå med Symbicort:
  • ökad risk för lunginflammation (en typ av lunginfektion) hos personer med KOL
• Kan uppstå med både Dulera och Symbicort:
  • mun- och halsinfektioner, såsom oral tröst
  • ökad risk för infektion, såsom vattkoppor eller mässling
  • binjuresuppression (låga nivåer av ett hormon som kallas kortisol)
  • glaukom (en typ av ögonsjukdom), grå starr (grumliga fläckar i ögonlinsen) eller båda
  • nedsatt bentäthet, vilket kan leda till benskörhet
  • paradoxal bronkospasm (en plötslig åtstramning av luftvägarna som gör det svårt att andas)
  • hyperglykemi (högt blodsocker)
  • hypokalemi (låga nivåer av kalium)

Effektivitet

Dulera och Symbicort har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla astma.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Dulera och Symbicort är effektiva för behandling av astma.

Kostar

Dulera och Symbicort är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Dulera och Symbicort i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Dulera vs. Advair

Precis som Symbicort (ovan) har läkemedlet Advair använt liknande Dulera. Här är en jämförelse av hur Dulera och Advair är lika och olika.

Ingredienser

Dulera innehåller de aktiva läkemedlen mometason och formoterol. Advair innehåller de aktiva läkemedlen flutikasonpropionat och salmeterol.

Mometason och flutikasonpropionat är typer av inhalerade kortikosteroider. Formoterol och salmeterol är typer av långverkande beta2-agonister (LABA).

Användningar

Dulera är godkänt för att behandla astma hos vuxna såväl som barn i åldrarna 5 år och äldre.

Advair finns i två former: Advair Diskus och Advair HFA. Båda formerna är godkända för att behandla astma hos vuxna. Advair Diskus är också godkänt för behandling av astma hos barn 4 år och äldre, medan Advair HFA är godkänt för behandling av astma hos barn 12 år och äldre.

Dessutom är Advair Diskus godkänt för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Läkemedelsformer och administrering

Dulera kommer som en inhalator för doserad dos. Du andas in drogen två gånger om dagen.

Advair finns i två former: Advair Diskus och Advair HFA. Advair Diskus är en torrpulverinhalator. Advair HFA är en inhalator för doserad dos. Båda läkemedlen inhaleras två gånger om dagen.

Biverkningar och risker

Dulera och Advair innehåller olika läkemedel. Därför är några av de biverkningar som orsakas av dessa läkemedel likartade och andra är olika. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Dulera, med Advair eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Dulera:
  • få unika vanliga biverkningar
• Kan uppstå med Advair:
  • heshet
  • träningsvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • öm hals
  • yrsel
• Kan uppstå med både Dulera och Advair:
  • förkylning
  • huvudvärk
  • bihåleinflammation (bihåleinflammation)

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Dulera, med Advair eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Dulera:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan uppstå med Advair:
  • ökad risk för lunginflammation (en typ av lunginfektion) hos personer med KOL
• Kan uppstå med både Dulera och Advair:
  • minskad bentäthet, vilket kan leda till benskörhet
  • glaukom (en typ av ögonsjukdom), grå starr (grumliga fläckar i ögonlinsen) eller båda
  • binjuresuppression (låga nivåer av ett hormon som kallas kortisol)
  • ökad risk för infektioner, såsom vattkoppor eller mässling
  • mun- och halsinfektioner, såsom oral tröst
  • paradoxal bronkospasm (en plötslig åtstramning av luftvägarna som gör det svårt att andas)
  • hyperglykemi (högt blodsocker)
  • hypokalemi (låga nivåer av kalium)

Effektivitet

Dulera och Advair har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla astma hos vuxna och barn.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att Dulera, Advair HFA och Advair Diskus är effektiva för behandling av astma.

Kostar

Dulera och Advair är båda märkesläkemedel. Advair Diskus finns som en generik som heter Wixela Inhub. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Dulera betydligt mindre än Advair HFA och Advair Diskus. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Dulera använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Dulera för att behandla vissa tillstånd. Dulera kan också användas utanför märket för andra tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Dulera för astma

Astma är en sjukdom som orsakar svullnad i luftvägarna och lungorna och gör det svårare att andas. Personer med astma kan kämpa med fysisk aktivitet.

När du andas kommer luft in genom näsan eller munnen och färdas genom luftvägarna ner till lungorna. Dina lungor tar bort syre från luften så att den kan tränga in i blodomloppet, där det kan röra sig genom hela kroppen.

Personer med astma har svårt att andas eftersom deras luftvägar sväller. Musklerna runt luftvägarna dras åt och slem fyller detta åtstramade utrymme, vilket innebär att ännu mindre luft kan passera igenom.

Dulera är godkänt för att behandla astma hos vuxna såväl som barn i åldrarna 5 år och äldre. Läkemedlet fungerar för att kontrollera symtom på astma, såsom väsande andning, genom att hålla luftvägarna öppna över tiden.

Effektivitet

Kliniska studier undersökte personer med astma som tog antingen Dulera eller placebo (behandling utan något aktivt läkemedel). Forskare mätte folks tvingade expirationsvolym (FEV1). Detta är hur mycket luft en person kan andas ut under en tvingad andning på 1 sekund. Ett tråg FEV1 är ett mått som tas 24 timmar efter att en person senast använt ett läkemedel.

Människor som tog Dulera hade en genomsnittlig ökning på 0,13 L i tråget FEV1. Detta jämfördes med personer som tog placebo, som hade en genomsnittlig minskning på 0,05 l i tråg FEV1.

I samma studie förvärrades astma med tiden för 30% av dem som tog Dulera, jämfört med 56% av dem som tog placebo.

Dulera för off-label användning

Förutom den användning som anges ovan kan Dulera användas utanför märket. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt. Och du kanske undrar om Dulera används för vissa andra förhållanden.

Dulera för KOL

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp lungsjukdomar som inkluderar kronisk bronkit och emfysem. FDA har inte godkänt Dulera för användning hos personer med KOL. I vissa situationer kan din läkare dock ordinera Dulera-off-label för KOL.

Två kliniska prövningar har visat att Dulera är både säkert och effektivt för att förbättra andningen hos personer med KOL.

En studie mätte tvungen expirationsvolym (FEV1) hos personer med KOL. FEV1 är hur mycket luft en person kan andas ut under en tvingad andning på 1 sekund. Efter 26 veckor hade personer som tog Dulera en genomsnittlig ökning med 9,3% till 13,2% i sina FEV1-resultat. Människor som tog placebo hade en genomsnittlig minskning på 0,2% i sina FEV1-resultat. Detta visar att personer som tog Dulera kunde andas lättare än personer som tog placebo.

Människor som tog Dulera rapporterade också att deras symtom lindrades mer och KOL hade mindre negativ inverkan på deras dagliga liv. Detta jämfördes med personer som tog placebo.

En andra studie visade att personer med KOL som tog Dulera hade förbättringar i deras FEV1 och färre KOL-uppblåsningar jämfört med personer som tog placebo. En uppblossning är när dina KOL-symtom plötsligt förvärras. I Dulera-gruppen hade 32,3% till 37,6% av personerna en KOL-uppblossning, jämfört med 45,7% i placebogruppen.

Dulera för plötsliga andningsproblem

Dulera är inte godkänt för att behandla astmasymtom som plötsligt förvärras. Dessa är allmänt kända som astmaattacker. I vissa situationer kan din läkare emellertid ordinera Dulera-märkning för plötsliga andningsproblem.

Riktlinjer för behandling rekommenderar nu att personer i åldrarna 12 år och äldre använder en inhalator som innehåller en inhalerad kortikosteroid (ICS) och formoterol när de får en astmaattack. Dulera innehåller en ICS (mometason) och formoterol. Det betyder att din läkare kan ordinera Dulera som din räddningsinhalator.

Dulera och barn

Dulera har visat sig vara säkert och effektivt hos barn i åldrarna 5 år och äldre.

I kliniska prövningar behandlades barn i åldrarna 12 till 17 år med astma med samma doser Dulera som vuxna. Läkemedlets effektivitet och säkerhet var lika för både barn och vuxna.

Forskare tittade på människors tråg FEV1, vilket är FEV1 mätt 24 timmar efter att en person senast använt ett läkemedel. Personer med astma (inklusive barn i åldrarna 12 till 17 år) som tog Dulera såg en genomsnittlig ökning på 0,13 L i tråget FEV1. I jämförelse hade personer med astma (inklusive barn i åldrarna 12 till 17 år) som tog placebo en genomsnittlig minskning på 0,05 l i tråg FEV1. Så barn som tog Dulera kunde andas lättare jämfört med barn som tog placebo.

Resultat från en annan studie

I en annan klinisk studie behandlades barn i åldrarna 5 till 12 år med astma med antingen Dulera eller mometason (ett av läkemedlen i Dulera). Både grupperna Dulera och mometason tog standarddosen av läkemedlet två gånger om dagen. Dulera-dosen var 50 mcg / 5 mcg och dosen mometason var 50 mcg.

Barn som tog Dulera hade en högre ökning av FEV1 (cirka 9%) jämfört med barnen som bara tog mometasonfuroat (cirka 4%). Detta innebär att barn som tog Dulera kunde andas lättare än barn som bara tog mometason.

Dulera har inte studerats hos barn yngre än 5 år, så läkemedlet är inte godkänt för användning i denna åldersgrupp.

Dulera används tillsammans med andra läkemedel

Dulera är tänkt att användas som en långvarig behandling. Du bör ta Dulera varje dag, oavsett hur bra eller dålig din andning känns.

Dulera är inte godkänt för omedelbar lindring av plötsliga andningsproblem, som kallas astmaattacker. Om du har symtom på astma mellan Dulera-doserna, kommer din läkare sannolikt att du ska använda en räddningsinhalator.

Vanliga frågor om Dulera

Här är svar på några vanliga frågor om Dulera.

Liknar Dulera Breo?

Ja, Dulera och medicinen som kallas flutikasonfuroat / vilanteroltrifenatat (Breo) liknar varandra. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Dulera och Breo för att behandla astma hos vuxna. Dulera är också godkänt för behandling av astma hos barn i åldern 5 år och äldre.

Båda läkemedlen innehåller en inhalerad kortikosteroid (ICS) och en långverkande beta2-agonist (LABA). Dulera innehåller mometason (en ICS) och formoterol (en LABA). Breo innehåller flutikasonfuroat (ett ICS) och vilanteroltrifenatat (ett LABA).

Både Dulera och Breo kommer som inhalatorer. Dulera är en inhalator för doserad dos, som avger läkemedlet som en spray. Breo är en torrpulverinhalator som fördelar läkemedlet som ett fint pulver.

Om du har frågor om Dulera, Breo eller andra astmaläkemedel, prata med din läkare.

Kan Dulera orsaka viktminskning eller viktökning?

I kliniska studier orsakade Dulera inte viktminskning eller viktökning. Men det finns en liten chans att Dulera kan påverka funktionen av binjurarna. Binjurarna gör hormoner som spelar en roll för att bibehålla vikten. Så förändringar i nivåerna av hormonerna kan potentiellt orsaka viktökning.

Tala med din läkare om du är orolig för att Dulera påverkar din vikt.

Är Dulera en bronkdilatator?

Dulera fungerar som en bronkdilatator, vilket är ett läkemedel som slappnar av musklerna i dina luftvägar för att göra det lättare för dig att andas. Formoterol, som är en av de två ingredienserna i Dulera, är en långverkande bronkdilatator. Det betyder att formoterol arbetar för att vidga dina luftvägar så att mer luft kan passera in och ut ur dina lungor och fortsätter att arbeta i flera timmar.

Mometason (den andra ingrediensen i Dulera) är inte en luftrörsvidgare. Men det kan minska inflammation (svullnad) i dina luftvägar, vilket gör det lättare för dig att andas.

Kan jag använda Dulera som en räddningsinhalator för plötsliga andningsproblem?

Kanske. Dulera är inte godkänt för att behandla plötsliga andningsproblem. Men behandlingsriktlinjer rekommenderar nu att personer i åldrarna 12 år och äldre använder en inhalator som innehåller en inhalerad kortikosteroid (ICS) och formoterol när de får en astmaattack. Dulera innehåller en ICS (mometason) och formoterol. Detta innebär att din läkare kan ordinera Dulera som din räddningsinhalator. (Detta anses vara off-label-användning.)

Din läkare kanske vill att du ska använda en separat räddningsinhalator när du får en astmaattack. Detta kan bero på vilka andra astmaläkemedel du redan tar. Barn i åldrarna 6 till 11 år kan också behöva en separat räddningsinhalator.

Om du har frågor om räddningsinhalatorer och hur man behandlar plötsliga andningsproblem när du tar Dulera, prata med din läkare.

Ska jag skölja ut munnen efter att jag inhalerat min dos Dulera?

Ja, du bör skölja munnen efter att du inhalerat en dos Dulera. Om du gör det kan du förhindra infektioner i munnen och halsen, såsom oral tröst.

Efter varje dos Dulera, skölj munnen med vatten och spotta sedan ut vattnet. Svälj inte det.

Kan Dulera sakta mitt barns tillväxt?

Eventuellt. En ingrediens i Dulera, mometason, är en typ av läkemedel som kallas en inhalerad kortikosteroid (ICS). ICS kan försämra tillväxten något hos barn något. Om ditt barn behöver ta Dulera, kommer deras läkare att ordinera den lägsta dos som behövs för att behandla ditt barns astma. Detta hjälper till att minska risken för att sakta ner ditt barns tillväxt. Under ditt barns behandling med Dulera kommer deras läkare att övervaka deras längd noga.

För mer information om Dulera och barns tillväxt, se "Biverkningar hos barn" i avsnittet "Dulera biverkningar" ovan.

Om du är orolig för att Dulera saktar ner ditt barns tillväxt, prata med deras läkare.

Hur du använder Dulera

Du bör ta Dulera enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Dulera kommer som en doseringsinhalator, som avger läkemedlet som en spray. Varje inhalator består av en kapsel och ett ställdon. Kapseln innehåller läkemedlet. Ställdonet håller kapseln på plats och släpper ut läkemedlet vid förmätade inandningar (puff).

Du använder Dulera-inhalatorn för att andas in medicinen. För en video och instruktioner om hur du använder inhalatorn, besök Dulera-webbplatsen.

Du bör alltid skölja munnen efter varje dos Dulera. När du har tagit puffarna, skölj munnen med vatten och spotta ut den direkt. Svälj inte vattnet. Denna sköljningsprocess hjälper till att minska risken för mun- och halsinfektioner, såsom muntröst.

När ska jag ta

Du tar Dulera två gånger om dagen. Du bör ta din dos Dulera var 12: e timme.

Två puffar räknas som en dos. Så du tar totalt fyra puffar varje dag.

För att försäkra dig om att du inte saknar en dos, försök använda en medicinpåminnelse.

Dulera överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Dulera kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• förändringar i hjärtrytmen
• snabb hjärtfrekvens
• bröstsmärta
• yrsel
• torr mun
• trötthet (brist på energi)
• huvudvärk
• högt blodtryck eller lågt blodtryck
• muskelkramp
• nervositet
• skakighet
• kramper (förändringar i hjärnans elektriska aktivitet)

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Dulera och alkohol

Hittills finns det ingen känd interaktion mellan Dulera och alkohol.

Men det finns studier som visar att långvarig alkoholanvändning kan skada cilia i dina luftvägar. Cilia är små hårliknande strukturer i lungorna som hjälper till att fånga och ta bort bakterier varje gång du andas. Om din cilia är skadad kommer din kropp att ha svårare att ta bort bakterier från luftvägarna. Detta kan öka risken för infektion, vilket ibland kan göra det svårare att andas.

Om du dricker alkohol, prata med din läkare om hur mycket du säkert kan dricka under din Dulera-behandling.

Dulera-interaktioner

Dulera kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Dulera och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Dulera. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Dulera.

Innan du tar Dulera, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Dulera och vissa HIV-läkemedel

Att ta Dulera tillsammans med vissa mediciner för att behandla HIV kan öka nivån av Dulera i kroppen.Detta beror på att vissa HIV-mediciner hindrar din kropp från att bryta ner Dulera. Att ha en högre nivå av Dulera i ditt system kan öka risken för allvarliga biverkningar. (Mer information om biverkningar finns i avsnittet ”Dulera biverkningar” ovan.)

Exempel på dessa HIV-läkemedel inkluderar:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Om du tar ett av dessa läkemedel mot HIV kan din läkare ordinera ett annat astmamedicin.

Dulera och vissa antibiotika eller svampdödande läkemedel

Att använda Dulera med vissa antibiotika eller svampdödande läkemedel kan öka nivån av Dulera i ditt system. Detta inträffar eftersom vissa antibiotika och svampdödande medel förhindrar att Dulera bryts ner i kroppen. Resultatet kan vara en högre nivå än normal av Dulera, vilket kan leda till allvarliga biverkningar. (Mer information om biverkningar finns i avsnittet ”Dulera biverkningar” ovan.)

Exempel på dessa antibiotika är:

• klaritromycin (Biaxin)
• telitromycin (Ketek)

Exempel på dessa svampdödande läkemedel inkluderar:

• ketokonazol (Ketozol, Nizoral, Xolegel)
• itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Att använda dessa läkemedel medan du tar Dulera rekommenderas vanligtvis inte. Men om du behöver behandlas med något av dessa läkemedel medan du tar Dulera, kommer din läkare att noga övervaka dig för biverkningar.

Dulera och vissa diuretika

Att ta vissa diuretika (vattenpiller) med Dulera kan öka risken för att utveckla hypokalemi (låga kaliumnivåer). Det kan också öka risken för allvarliga hjärtproblem som onormal hjärtrytm.

Exempel på dessa diuretika inkluderar:

• klortalidon
• furosemid (Lasix)
• hydroklortiazid, även kallad HCTZ (Microzide)
• torsemide (Demadex)

Om du behöver ta ett av dessa diuretika medan du använder Dulera, kommer din läkare att noga övervaka dig för förändringar i hjärtrytmen och lågt kalium.

Dulera och vissa antidepressiva medel

Att använda Dulera med vissa antidepressiva medel kan öka risken för allvarliga biverkningar, inklusive onormala hjärtrytmer. Du bör inte ta Dulera inom två veckor efter att du använt dessa antidepressiva medel.

Exempel på dessa antidepressiva medel är:

• amitriptylin (Elavil)
• isokarboxazid (Marplan)
• nortriptylin (Pamelor)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)

Om du tar ett av dessa antidepressiva läkemedel kan din läkare ordinera ett annat astmamedicin. Var noga med att meddela din läkare om du använder ett antidepressivt läkemedel innan du tar Dulera.

Dulera och vissa hjärtfrekvens- och blodtrycksmedicin

Att ta vissa hjärtfrekvens- och blodtrycksmedicin med Dulera kan öka risken för allvarliga andningsproblem. Dessa problem inkluderar bronkospasm (en plötslig åtdragning av musklerna som kantar lungorna). Detta beror på att dessa läkemedel kan hindra Dulera från att fungera ordentligt för att behandla din astma.

Exempel på dessa hjärt- och blodtrycksmediciner inkluderar:

• atenolol (Tenormin)
• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (bystolisk)
• propranolol (Inderal)

Dessa läkemedel ska endast tas med Dulera i händelse av en nödsituation, till exempel hjärtinfarkt, eller om andra läkemedel inte passar dig. Om du behöver ta ett av dessa läkemedel med Dulera, kommer din läkare att övervaka dig för allvarliga andningsproblem.

Dulera och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som specifikt har rapporterats interagera med Dulera. Du bör dock fortfarande kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Dulera.

Dulera och graviditet

Det är inte känt om Dulera är säkert att använda under graviditet. Inga kliniska studier har utförts med Dulera på dräktiga djur. Men det har gjorts djurstudier av de två ingredienserna i Dulera: mometason och formoterol. Spädbarn hade fosterskador när mometason eller formoterol gavs till sina gravida mödrar. Djurstudier förutsäger dock inte alltid hur läkemedlen kommer att påverka människor.

Om din astma inte hanteras väl under graviditeten kan både du och ditt barn ha hälsoproblem. Exempel på dessa problem är låg födelsevikt, för tidig födsel och preeklampsi (högt blodtryck under graviditeten). Att ha din astma väl hanterad under graviditeten minskar risken för dessa problem.

Nuvarande riktlinjer för astmabehandling tyder på att användningen av en inhalerad kortikosteroid och en långverkande beta2-agonist (som Dulera) är säker för gravida kvinnor med astma.

Om du har astma och är gravid eller funderar på att bli gravid, tala med din läkare. De kan granska fördelarna med Dulera med dig.

Dulera och preventivmedel

Det är inte känt om Dulera är säkert att ta under graviditeten. Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Dulera.

Dulera och amning

Det är inte känt om Dulera är säkert att använda under amning eftersom forskare inte är säkra på om Dulera övergår i bröstmjölk hos människa. Läkemedel som liknar mometason (en av ingredienserna i Dulera) har hittats i bröstmjölk hos människa. Och djurstudier har visat att formoterol (en annan ingrediens i Dulera) finns i bröstmjölk, men djurstudier förutsäger inte alltid vad som kommer att hända hos människor.

Om du tar Dulera och funderar på att amma, prata med din läkare. Tillsammans kan du diskutera fördelarna och riskerna med Dulera och det bästa sättet att mata ditt barn.

Dulera kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Dulera variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Din försäkringsplan kan kräva att du får tillstånd innan du godkänner täckning för Dulera. Detta innebär att din läkare och försäkringsbolag kommer att behöva kommunicera om ditt recept innan försäkringsbolaget kommer att täcka läkemedlet. Försäkringsbolaget kommer att granska informationen och meddela dig och din läkare om din plan täcker Dulera.

Kontakta ditt försäkringsbolag om du inte är säker på om du måste få tillstånd i förväg för Dulera.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Dulera finns hjälp tillgänglig.

Merck & Co., Inc., tillverkaren av Dulera, erbjuder ett program som kan ge en gratis oral inhalator av Dulera. De erbjuder också en kupong som kan hjälpa dig att sänka kostnaden för ditt recept. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, besök programmets webbplats.

Hur Dulera fungerar

Astma är en sjukdom där inflammation orsakar svullnad och extra slem i luftvägarna och lungorna. Detta gör det svårare för dig att andas.

Det är inte helt känt varför vissa människor utvecklar astma och andra inte. Man tror att personer med astma har ett överaktivt immunförsvar, vilket orsakar inflammation. (Immunsystemet är din kropps försvar mot infektion.) Denna inflammation gör att luftvägarna dras åt och gör det svårare för dig att få det syre din kropp behöver.

Dulera innehåller två läkemedel. En är mometason, en kortikosteroid. Den andra är formoterol, en långverkande beta2-agonist (LABA). Kortikosteroider hjälper till att minska inflammation i lungorna och hindrar ytterligare inflammation från att göra din andning värre. Långverkande beta2-agonister verkar i lungorna för att slappna av musklerna som ligger i dina luftvägar. Detta vidgar luftvägarna och låter mer luft flöda in när du tar andan.

Mometason och formoterol arbetar tillsammans för att hjälpa dig att andas lättare och få mer syre i lungorna.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Enligt kliniska studier kan Dulera hjälpa dig att andas lättare så snart som 5 minuter efter att du tagit en dos av medicinen. Dessa effekter varar i cirka 12 timmar.

Även om Dulera hjälper till att lindra dina astmasymtom snabbt är det viktigt att du fortsätter att ta det varje dag som din läkare har ordinerat. Detta beror på att Dulera gradvis förbättrar hur dina lungor fungerar och hjälper till att förhindra astmaattacker över tiden.

Dulera försiktighetsåtgärder

Innan du tar Dulera, prata med din läkare om din hälsohistoria. Dulera kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Vissa hormonstörningar. Mometason, ett aktivt läkemedel i Dulera, kan orsaka en obalans i kortisol (ett hormon i binjurarna). Formoterol, det andra aktiva läkemedlet i Dulera, kan förvärra symtom på hypertyreoidism (höga nivåer av sköldkörtelhormon). Endera av dessa hormonstörningar kan leda till allvarliga biverkningar som muskelsvaghet och onormal hjärtslag. Om du har en hormonstörning, prata med din läkare innan du tar Dulera. De kan föreslå en annan astmamedicin.
• Diabetes. Dulera kan öka blodsockernivån. Om du har diabetes kan Dulera förvärra ditt tillstånd. Tala med din läkare innan du tar Dulera. De kan övervaka ditt blodsocker närmare under behandlingen.
• Högt blodtryck och andra hjärtproblem. Formoterol, ett av läkemedlen i Dulera, kan förvärra vissa hjärtproblem, inklusive högt blodtryck och onormala hjärtrytmer. Om du har högt blodtryck eller andra hjärtproblem, prata med din läkare för att se om det är säkert att använda Dulera.
• Allergisk reaktion. Du bör inte använda Dulera om du tidigare har haft en allergisk reaktion mot Dulera eller något av dess ingredienser. Om du är osäker på om du har haft en allergisk reaktion, tala med din läkare.
• Snabbt förvärrad astma. Du bör inte börja använda Dulera om du har snabb förvärrad astma. Dulera ska inte användas i stället för intensiv medicinsk behandling eller sjukhusvistelse om din astma blir livshotande. Om du inte är säker på om din astma är tillräckligt stabil för att börja ta Dulera, prata med din läkare.
• Krampanfall eller andra kramper. Formoterol, ett av läkemedlen i Dulera, kan förvärra krampstörningar hos vissa människor. Om du har en anfallsstörning, prata med din läkare innan du börjar ta Dulera. De kan föreslå en annan astmamedicin.
• Allvarliga infektioner. Dulera kan göra din kropp mindre kapabel att bekämpa infektioner. Om du har en allvarlig infektion, såsom tuberkulos (TB), kanske du inte kan ta Dulera. Så om du har en allvarlig infektion med symtom eller har haft det tidigare, prata med din läkare innan du använder Dulera.
• Användning av orala kortikosteroider. I vissa situationer kan du använda en oral kortikosteroid som prednison och byta till Dulera. Om du plötsligt slutar använda en oral kortikosteroid kan du få abstinenssymtom som led- och muskelsmärta eller depression. Så din läkare kan få dig att sakta avta kortikosteroiden. Om du för närvarande tar en oral kortikosteroid, prata med din läkare innan du byter till Dulera.
• Graviditet. Det är inte känt om Dulera är säkert att använda under graviditet. För mer information, se avsnittet ”Dulera och graviditet” ovan.
• Amning. Det är inte känt om Dulera är säkert att använda under amning. För mer information, se avsnittet ”Dulera och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Dulera, se avsnittet ”Dulera biverkningar” ovan.

Dulera utgång, lagring och bortskaffande

När du får Dulera från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på rutan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänt läkemedel som har passerat utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Du ska kasta din Dulera-inhalator när dosräknaren står "0". För att säkerställa att du alltid har tillräckligt med medicin, fyll på ditt recept när dosräknaren läser "20."

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Du bör förvara din Dulera-inhalator vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) utom ljus. Det är bra att hålla din inhalator vid en temperatur av 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C) under en kort tid, om det behövs. Undvik att hålla Dulera i områden där det kan bli fuktigt eller vått, till exempel i badrum. Om du förvarar medicinen i områden där Dulera kan bli för varmt kan kapseln spricka.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Dulera och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Dulera

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Dulera är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av astma hos vuxna och barn i åldrarna 5 år och äldre.

Handlingsmekanism

Dulera innehåller två aktiva ingredienser: mometasonfuroat och formoterolfumaratdihydrat.

Mometasonfuroat är en kortikosteroid som förbättrar astmasymtom genom att minska inflammation i lungorna. Mometason binder till glukokortikoidreceptorer och minskar aktivering av inflammatoriska mediatorer såsom cytokiner, eikosanoider och leukotriener.

Formoterolfumaratdihydrat är en långverkande beta2-agonist som förbättrar astmasymtom genom att koppla av den släta bronkialmuskeln via ökade cykliska AMP-nivåer. Formoterol hämmar också frisättningen av inflammatoriska mediatorer av mastceller, inklusive histamin och leukotriener, från lungan.

Farmakokinetik och metabolism

Efter inhalation av astmapatienter uppnås toppkoncentrationer inom 1 till 2 timmar för mometason och inom 0,5 till 2 timmar för formoterol. Systemisk biotillgänglighet av mometason är obetydlig (<1%).

Mometason är 98% till 99% bundet till plasmaproteiner. Formoterol är 61% till 64% bundet till plasmaproteiner (31% till 38% till albumin). Båda genomgår omfattande metabolism i levern. Mometason metaboliseras främst via CYP3A4, medan formoterol metaboliseras främst genom direkt glukuronidering.

Mometason utsöndras främst i avföringen (74%). Mindre än 7% av inhalerad formoterol utsöndras genom urinen som oförändrat läkemedel. Eliminationshalveringstiden för mometason är 25 timmar och varierar från 9 till 11 timmar för formoterol.

Kontraindikationer

Dulera är kontraindicerat hos patienter med status astmatiker eller andra akuta astmatiska episoder som kräver intensiv behandling.

Dulera är också kontraindicerat hos patienter med överkänslighet mot någon del av Dulera.

Lagring

Dulera ska förvaras vid kontrollerad rumstemperatur mellan 68 ° F och 77 ° F (20 ° C till 25 ° C). Utflykter är tillåtna från 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C).

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.