Kan kostförändringar hjälpa till med mikroskopisk kolit?

Mikroskopisk kolit är en inflammation i tarmfodret som läkare bara kan se under ett mikroskop. Det är ofta möjligt att behandla detta tillstånd med medicin, men kost- och livsstilsförändringar kan också bidra till att minska eller förebygga symtom.

Mikroskopisk kolit (MC) orsakar återkommande episoder av kronisk, vattnig, icke-blodig diarré. Andra symtom på detta tillstånd kan inkludera:

• buksmärta eller kramper
• Trötthet
• muskel- och ledvärk
• oavsiktlig viktminskning
• uttorkning

Symtomen på MC tenderar att komma och gå, och diarré kan pågå i veckor eller månader. Hos vissa människor kan tillståndet lösa sig utan behandling. Orsaken till MC är fortfarande inte klar.

I den här artikeln överväger vi om kostförändringar kan hjälpa till att behandla MC och titta på vilka livsmedel man ska äta och vilka man ska undvika. Vi täcker också andra livsstilsförändringar och medicinsk behandling.

Kan diet hjälpa?

Det är viktigt att dricka mycket vatten under episoder av mikroskopisk kolit.

Forskare studerar för närvarande den möjliga kopplingen mellan diet och MC.

Hittills finns det få bevis som tyder på en koppling mellan vad människor äter och symtomen på MC. Forskare i Sverige publicerade en studie 2016 som följde 135 personer med MC under 22 år och övervakade deras intag av följande:

• protein
• kolhydrat
• sackaros
• mättat, enkelomättat eller fleromättat fett
• omega-3 eller omega-6 fettsyror
• fiber
• zink

Forskarna kunde inte hitta en koppling mellan någon av dessa kostkomponenter och MC.

Mat att äta

Det finns för närvarande inga kostråd för personer med MC. Trots begränsad forskning om ämnet finns det dock ett visst intresse för användningen av probiotika.

Probiotika

Vissa forskare har föreslagit att probiotika kan gynna personer med MC eftersom dessa bakterier och jäst kan hjälpa till att lindra symtom på andra tarmsjukdomar, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) och ulcerös kolit.

Det finns dock endast begränsade bevis för att probiotika eller andra livsmedel som ökar nyttiga tarmbakterier kan hjälpa till att behandla MC. Mer forskning om probiotika är nödvändig för att bekräfta deras effektivitet för personer med detta tillstånd.

Personer med MC bör prata med sin läkare innan de testar probiotika.

Vatten

Det är viktigt att människor dricker mycket vatten eller andra vätskor under episoder av MC. Kroppen förlorar vätska under diarré, vilket kan leda till uttorkning. Att dricka tillräckligt med vatten är också viktigt för många kroppsfunktioner, inklusive matsmältningsprocesser.

Mat att undvika

Koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, kan irritera tarmen och utlösa symtom.

Vissa livsmedel och drycker kan irritera tarmen och förvärra eller utlösa symtom hos personer med MC. I synnerhet kan vissa människor tycka att det är fördelaktigt att undvika koffein, laktos och kryddig mat.

Mat och dryck som innehåller koffein kan innehålla:

• energidrycker
• kaffe och te
• cola
• choklad

Mat och dryck som innehåller laktos kan innehålla:

• mjölk, kärnmjölk och grädde
• yoghurt
• keso, gräddost och gräddfil
• mjuka ostar
• glass

Att föra en matdagbok kan hjälpa människor att identifiera alla livsmedel som utlöser eller förvärrar deras symtom.

En läkare eller dietist kan också rekommendera en dietplan som passar individens behov baserat på deras symtom. Till exempel, om en person har fet eller fet avföring, kan en läkare rekommendera en fettsnål diet.

Människor kan behöva hålla sig till en eliminationsdiet i flera veckor innan de märker någon förbättring av deras symtom. Vissa människor kan också dra nytta av att äta mindre måltider oftare, i motsats till att ha tre stora måltider om dagen.

Fiber

För personer med MC kan läkare rekommendera en diet med låg fiber för att hantera diarré. Fiber hjälper matens passage genom matsmältningssymptomet. Hos vissa människor kan en fiber med låg fiber hjälpa till att lindra symtom på diarré under en episod av MC.

Livsmedel som innehåller mycket fiber inkluderar:

• bönor, bönor och ärtor
• nötter och frön
• potatisar
• råa frukter
• råa grönsaker, såsom broccoli, blomkål och spenat
• fullkorns- eller fullkornsbröd, spannmål, pasta och ris

Det är bäst att prata med en läkare eller dietist innan du använder en diet med låg fiber. De kan ge råd om vilka livsmedel som ska undvikas.

Gluten

Hos personer med celiaki orsakar mat som innehåller gluten matsmältningssymtom som liknar MC, inklusive diarré och buksmärta. Personer med celiaki är mer benägna att få MC än personer utan detta tillstånd.

En person med MC bör se sin läkare för ett blodprov för att utesluta celiaki. Det finns inget botemedel mot celiaki, men en glutenfri diet hjälper till att minimera eller förebygga symtom.

Gluten är ett allmänt namn på proteiner som finns naturligt i vete, råg och korn, som är typer av spannmål. Personer med celiaki bör undvika mat som innehåller gluten, såsom:

• frukostflingor
• de flesta typer av bröd och pasta
• kakor och bakverk
• många bearbetade livsmedel

Specifika typer av kolhydrater

Vissa kolhydrater, inklusive fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler (FODMAP), är svåra för kroppen att smälta och kan orsaka matsmältningssymtom. Människor med låg FODMAP-diet undviker livsmedel som innehåller dessa kolhydrater. Dessa livsmedel innehåller några:

• frukt och grönsaker
• mejeriprodukter
• produkter av vete och råg
• socker och konstgjorda sötningsmedel

Även om det finns lite forskning relaterad till MC specifikt, kan en låg-FODMAP-diet hjälpa till att lindra symtom hos personer med andra matsmältningsstörningar, såsom IBS.

Den som vill prova en låg-FODMAP-diet bör tala med en läkare eller dietist först.

Andra livsstilsförändringar

Att dricka för mycket alkohol kan öka risken för att utveckla mikroskopisk kolit.

Forskare tror att överdriven alkoholkonsumtion kan öka risken för att utveckla MC. Vissa personer med MC kan upptäcka att undvika eller begränsa alkoholkonsumtion förbättrar deras symtom.

Rökning kan öka risken för en rad matsmältningsbesvär, inklusive MC, eller göra dem värre. Läkare rekommenderar vanligtvis personer med MC som röker att sluta med denna vana.

Det finns ännu inga vetenskapliga bevis för att mediciner kan orsaka MC. Forskning tyder dock på att det finns en stark koppling mellan MC och vissa mediciner, inklusive vissa antidepressiva medel, flera kardiovaskulära läkemedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen och naproxen.

En läkare kan ge information om vilka mediciner som kan förvärra eller utlösa symtom på MC. Det är viktigt att du alltid talar med en läkare innan du avbryter receptbelagda läkemedel.

Medicinsk vård

Läkemedel är i allmänhet effektiva vid behandling av MC. Förutom att rekommendera kost- och livsstilsförändringar kan en läkare eller gastroenterolog ordinera:

• mediciner som minskar eller förhindrar diarré
• kortikosteroider och andra läkemedel som behandlar inflammation
• antibiotika
• immunmodulatorer och anti-TNF-terapier

Många läkare anser att budesonid, en typ av kortikosteroid, är det mest effektiva läkemedlet för behandling av MC. En granskning från 2014 rapporterade att budesonid var effektivt för att lindra symtom hos upp till 80 procent av personer med MC efter 8 veckor. Symtomen kan dock återkomma när medicineringen är klar.

Hämtmat

Det finns endast begränsad forskning om vilka livsmedel som kan hjälpa eller förvärra MC. Att föra en matdagbok kan hjälpa en person att identifiera och undvika mat som verkar utlösa symtom. Människor bör undvika livsmedel som innehåller ämnen som de inte tål, såsom laktos eller gluten.

Det är viktigt att dricka mycket vatten under episoder av diarré för att förhindra uttorkning. Personer med MC kan också dra nytta av att minska koffeinintaget och äta en balanserad och hälsosam kost. Att sluta röka och undvika alkohol kan också hjälpa.

Om mediciner eller kost- och livsstilsförändringar inte hjälper är det bäst att tala med en läkare.