Vilka tester används för att diagnostisera KOL?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL är det medicinska namnet för en grupp långvariga lungsjukdomar. Läkare använder ett antal tester för att diagnostisera personer med KOL.

Symtom på KOL, såsom väsande andning, andfåddhet och trötthet, kan likna tecken på andra lungsjukdomar.

KOL blir ofta gradvis sämre med tiden. Att få en korrekt och tidig diagnos gör det möjligt för läkare att utveckla en effektiv behandlingsplan som kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av en persons sjukdom.

Läkare börjar diagnostisera KOL genom att utföra en fysisk undersökning och granska en persons medicinska historia. De beställer vanligtvis sedan ett eller flera tester för att hjälpa dem att bekräfta en diagnos.

Vanliga tester som läkare använder för att diagnostisera personer med KOL inkluderar:

Lungfunktionstester

Spirometri är en typ av lungfunktionstest och hjälper till att bestämma hur väl en persons lungor fungerar.

Läkare anser att lungfunktionstester är ett av de bästa diagnostiska verktygen för diagnos av KOL. Spirometri är en av de viktigaste lungfunktionstesterna.

Spirometri hjälper till att avgöra hur väl en persons lungor fungerar. Testet mäter mängden luft de kan andas in och hur mycket och hur snabbt de kan driva ut luften ur lungorna.

Spirometri kan också hjälpa en läkare att avgöra om en person har en restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom.

Människor med begränsande lungsjukdomar har svårt att utvidga lungorna helt när de andas in.

Individer med obstruktiv lungsjukdom, såsom KOL, har problem med att få luft helt ur lungorna när de andas ut.

För spirometritestet:

1. Personen bär ett klämma på näsan för att förhindra att andas in eller ut genom detta.
2. Individen lägger sina läppar runt en rörliknande anordning som är fäst vid spirometrimaskinen.
3. När du är redo kommer teknikern att instruera personen att andas djupt och sedan andas ut så snabbt och kraftigt som möjligt tills lungorna är tomma.
4. Vanligtvis upprepar en person denna process tre gånger, och teknikern registrerar testets högsta värde för de slutliga resultaten.

Ibland kommer läkaren eller tekniker att be personen att andas in en bronkdilaterare innan testet görs igen.

En bronkdilatator är ett läkemedel som slappnar av luftvägarnas muskler och öppnar dem. Detta gör det möjligt för läkaren att avgöra om bronkdilatatorn påverkar hur mycket luft en person kan komma in och ut ur lungorna.

Även om spirometri är det vanligaste lungfunktionstestet, kan en läkare rekommendera andra typer, såsom lungdiffusionskapacitet eller kroppspletysmografi.

Vad betyder resultaten?

Mängden luft som en person andas ut kallas för tvungen vital kapacitet (FVC). Procentandelen luft som de andas ut under den första sekunden kallas forcerad andningsvolym (FEV1).

Läkare baserar diagnosen KOL på förhållandet mellan FEV1 och FVC. De jämför FEV1- och FVC-mätningar med ett förutsagt värde som de baserar på en persons ålder, längd och vikt.

Ett FEV1- och FVC-förhållande på mindre än 70 procent av det förutspådda värdet indikerar att en person kan ha KOL.

Läkare kan också använda FEV1-mätningen för att bestämma svårighetsgraden av KOL. Enligt en rapport från 2017 från det globala initiativet för kronisk obstruktiv lungsjukdom är klassificering av KOL baserad på FEV1 enligt följande:

• FEV1 över 80 procent är mild
• FEV1 på 50 till 79 procent är måttlig
• FEV1 på 30 till 49 procent är svår
• FEV1 på 29 procent eller mindre är mycket svår

Arteriell blodgas

Ett arteriellt blodgastest gör det möjligt för läkare att mäta syrehalten i blodet.

Ett arteriellt blodgastest är ett blodprov som läkare använder för att mäta:

• syrehalter i blodet
• koldioxidnivåer i blodet
• pH eller blodets surhet
• bikarbonatnivåer i blodet

Under detta test kommer en vårdpersonal att ta ett litet blodprov från personens artär.Vanligtvis kommer detta att vara den radiella artären, som är på insidan av handleden.

Läkaren eller sjuksköterskan använder sedan en maskin för att analysera blodprovet.

Vad betyder resultaten?

Resultaten av ett blodgastest låter läkaren veta hur effektivt en person får syre i lungorna och koldioxid ut.

Människor med KOL har ofta problem att få ut all luft ur lungorna på grund av skador på luftsäckarna. När luft fastnar kan koldioxidnivåerna stiga.

Lungskador kan också påverka syrenivåerna, som kan vara lägre än normalt hos någon med KOL. Olika nivåer av syre och koldioxid i blodet kan också påverka pH och bikarbonatnivåer.

En läkare kommer inte att göra en diagnos av KOL baserat på enbart arteriell blodgas, men resultaten kan vara till hjälp för att nå en diagnos.

Alpha-1 antitrypsin (ATT) -brist screening

Den vanligaste orsaken till KOL är cigarettrökning.

Sällan kan KOL utvecklas som ett resultat av AAT-brist, vilket beror på en felaktig gen som kan springa i familjer.

Levern gör AAT, som är ett protein som hjälper till att skydda lungorna och andra organ från skador. Människor med AAT-brist saknar detta protein, vilket ökar risken för att utveckla KOL och leversjukdom.

AAT-brist kan också leda till att KOL utvecklas vid en tidigare ålder än vanligt.

Läkare kan avgöra om en person har AAT-brist genom att ta ett blodprov för att mäta mängden AAT i blodet.

Vad betyder resultaten?

Låga nivåer av AAT i blodet indikerar att en individ kan ha AAT-brist. Ju lägre AAT-nivåerna i blodet är, desto högre är risken för att utveckla KOL.

Läkare kan använda AAT-bristundersökning för att hjälpa dem att bekräfta en diagnos av KOL när det inte finns någon uppenbar orsak.

Imaging tester

Läkare använder ibland också avbildningstester, såsom CT-skanning eller röntgen i bröstet, för att diagnostisera KOL.

Dessa tester skapar en bild av insidan av lungorna och bröstet. Ofta kan en CT-skanning ge en större detaljnivå än en röntgen.

Vad betyder resultaten?

Bildtest kan inte hjälpa en läkare att bestämma svårighetsgraden av en persons KOL. De kan dock hjälpa till att bekräfta en diagnos eller utesluta om ett annat tillstånd orsakar symtomen.

Som ett exempel på detta tillåter dessa avbildningstester en läkare att se om lungorna verkar hyperinflated eller om membranet är platt, som båda är tecken på KOL.

Differentiell diagnos

Hosta, väsande andning och andfåddhet är vanliga symtom på KOL.

En differentiell diagnos är viktig när man bekräftar KOL. Symtom på KOL kan vara varierande men inkluderar vanligtvis:

• väsande andning
• andnöd
• hosta
• ökat slem
• Trötthet
• bröstsmärta

Många av symtomen finns också i andra lung- och hjärtsjukdomar, inklusive:

• bronkiektas
• astma
• hjärtsvikt
• lunginflammation

Att diagnostisera KOL är ibland en eliminationsprocess. Läkare måste överväga andra tillstånd med liknande symtom och utesluta dem.

För att komplicera saken ytterligare kan en person ha KOL tillsammans med ett annat tillstånd, vilket gör diagnosen svårare. Att identifiera andra tillstånd är också viktigt för att utveckla den bästa behandlingsplanen.

Hämtmat

Tillsammans med att utföra en fysisk undersökning och kontrollera en persons medicinska historia använder läkare flera tester för att diagnostisera personer med KOL. Dessa tester kan inkludera lungfunktionstester, blodprover och bildtest. En läkare kommer vanligtvis att beställa mer än ett test för att hjälpa dem att nå en korrekt diagnos.

Eftersom KOL är ett progressivt tillstånd med symtom som kan likna andra sjukdomar är det viktigt att få en korrekt diagnos. Tidig upptäckt och behandling kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av KOL och avsevärt förbättra en persons livskvalitet.