JUVENIL PSORIASISARTRIT: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLING - PSORIASIS

Vad är juvenil psoriasisartrit?

Psoriasisartrit förekommer vanligtvis hos personer som redan har psoriasis. Personer med psoriasisartrit upplever symtom på både hudtillstånd och artrit.

När barn och ungdomar utvecklar tillståndet, diagnostiserar läkare dem med juvenil psoriasisartrit (JPsA).

Psoriatisk artrit (PsA) är en autoimmun sjukdom.

Medicinska experter tror att det utvecklas när immunsystemet felaktigt attackerar friska hudceller och får dem att växa för snabbt. Cellerna byggs sedan upp för att bilda röda fläckar av flagnande, skorpig hud.

Immunsystemet kan också attackera en persons leder och orsaka smärta och inflammation.

Psoriasis drabbar upp till 7,5 miljoner människor i USA. Varje år diagnostiserar läkare cirka 20 000 barn under 10 år med tillståndet.

Forskning tyder på att ungefär en tredjedel av barnen eller ungdomarna med psoriasis också utvecklar artrit.

I den här artikeln tittar vi på symtom, orsaker, diagnos och behandling av JPsA.

Symtom

Juvenil psoriasisartrit kan orsaka smärta och svullnad i lederna.

Symtom på JPsA kan variera avsevärt mellan individer, men de kan inkludera:

stelhet, smärta och svullnad i en eller flera leder, ofta i fingrar eller tår
gropar naglar
stelhet på morgonen och minskat rörelseområde
Trötthet
svullnad, rodnad och smärta i ögonen
ett rött och ibland kliande utslag i leder, hårbotten, ansikte och bagageutrymme

Orsaker och riskfaktorer

Det medicinska samfundet förstår inte helt vad som orsakar JPsA, men det tror att en kombination av genetik och miljöutlösare kan vara ansvarig.

En förälder kanske inte alltid förmedlar tillståndet till sitt barn, och vissa utvecklar JPsA utan att ha en familjehistoria av tillståndet.

Miljöfaktorer kan också utlösa uppkomsten av JPsA eller orsaka att existerande symtom blossar upp.

Möjliga utlösare av psoriasis kan inkludera:

känslomässig stress
hudskador eller skador
vissa mediciner
vissa infektioner, såsom strep hals och luftvägsinfektioner
kostfaktorer
allergier
vissa typer av väder

JPsA förekommer oftast mellan 11 och 12. Flickor är mer benägna att utveckla det när de är yngre och pojkar när de är äldre.

Viss forskning tyder på att ungdomar som är överviktiga eller överviktiga kan ha en ökad risk att utveckla JPsA.

Diagnos

Tidig diagnos förbättrar chanserna för framgångsrik behandling och förebyggande av ledskador och andra komplikationer.

En läkare som är specialiserad på barnläkare, en hudläkare eller en reumatolog börjar med att utföra en fysisk undersökning.

De kommer också att fråga föräldern eller vårdgivaren om det finns en familjehistoria av psoriasis eller artrit.

Om den unga personen har karaktäristiska symtom på psoriasis, som t.ex. utslag, är diagnosen vanligtvis enkel.

Annars kan läkaren utföra flera diagnostiska tester, såsom:

Antinukleär antikropps blodprov. Förekomsten av vissa antikroppar i blodet kan peka på autoimmuna störningar, inklusive JPsA.
MR eller röntgen. Dessa avbildningstester kan upptäcka skador på ben eller leder.
Urinsyra test. En förhöjd nivå av urinsyra i urinen kan indikera JPsA.
Synundersökning. Läkaren kan utföra en mer detaljerad undersökning av barnets ögon för att leta efter tecken på inflammation som kan peka på JPsA.

Behandling

Sjukgymnastik kan hjälpa till att öka flexibiliteten och stärka lederna.

Behandling för JPsA syftar till att lindra smärta, minska svullnad och förhindra ytterligare skador på lederna.

Läkemedel, kostförändringar och sjukgymnastik kan hjälpa till.

En läkare kan rekommendera:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa inkluderar receptfria smärtstillande medel, såsom aspirin och ibuprofen, och vissa receptbelagda läkemedel. NSAID kan minska inflammation, ledvärk och stelhet.
Steroidbehandling. Glukokortikoider är en typ av steroid. Steroider kan minska inflammation när symtomen är svåra, men långvarig användning kan ha negativa effekter.
Biologiska läkemedel: Dessa förändrar hur specifika delar av immunsystemet fungerar.
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD): Dessa inkluderar olika läkemedel som kan minska inflammation eller undertrycka immunsystemet.

Med vissa av dessa läkemedel finns det en risk för negativa effekter. En läkare kommer att utarbeta en individuell behandlingsplan som passar personens behov.

Kostförändringar kan också hjälpa vissa personer med JPsA. En läkare kan rekommendera:

Kosttillskott. Det kan hjälpa att justera kosten eller ta kosttillskott för att öka intaget av D-vitamin och kalcium. Dessa näringsämnen stärker och stöder annars benens hälsa.
Trigger undvikande. Vissa livsmedel kan utlösa symtom, och att undvika dem kan hjälpa till att förhindra uppblåsningar. Det finns dock begränsad forskning inom detta område.

Sjukgymnastik kan innefatta:

Övning. Träning kan stärka lederna och öka flexibiliteten, och det stöder också allmän hälsa och välbefinnande. En sjukgymnast kan ge råd om den bästa träningsplanen för varje barn.
Arbetsterapi. En arbetsterapeut kan hjälpa till att ta itu med alla problem ett barn kan ha när de utför vardagliga uppgifter.
Hydroterapi. Detta innebär att träna i en varm pool, och det kan vara ett skonsamt sätt att stärka lederna och förbättra flexibiliteten. En sjukgymnast övervakar vanligtvis dessa sessioner.

Om det finns ett psoriasisutslag kan läkaren rekommendera aktuella behandlingar, såsom fuktgivare och steroidkrämer eller salvor.

Ljusterapi eller fototerapi kan också hjälpa till att behandla denna typ av utslag. Sessioner innebär att huden utsätts för ultraviolett ljus. En hudläkare utför vanligtvis dessa sessioner på en klinik eller ett sjukhus.

Följande livsstilsförändringar kan också hjälpa till att minska symtomen på JPsA:

undvika rök från cigaretter och andra tobaksprodukter, eftersom passiv rökning kan utlösa uppblåsningar hos vissa barn
äta en hälsosam och balanserad kost
bibehålla en hälsosam vikt