Vad är Eagle syndrom?
Eagle syndrom är ett tillstånd som orsakar smärta i halsen och ansiktet. Det orsakas vanligtvis av ett ovanligt långt styloidprocessben, vilket är ett spetsigt ben precis under örat.
Smärtan orsakad av Eagle syndrom är en typ av nervsmärta, vilket innebär att den orsakas av ovanliga nervsignaler, inte skador på det smärtsamma området.
Smärtan är vanligtvis en tråkig och dunkande värk som kan innehålla en känsla av att något har fastnat i halsen. Vissa människor upplever också tinnitus och nacksmärta.
Enligt Informationscentret för genetiska och sällsynta sjukdomar (GARD) har cirka 4 procent av befolkningen en ovanligt lång styloidprocess. Men endast mellan 4 och 10 procent av dessa människor - cirka 1 av 62 000 personer - har några symtom. GARD noterar också att Eagle syndrom är vanligare hos kvinnor än hos män, med ungefär tre gånger så många kvinnor som män som har symtom.
I den här artikeln undersöker vi symtomen på Eagle syndrom tillsammans med möjliga orsaker. Vi tittar också på hur tillståndet kan behandlas med kirurgi och hanteras utan det.
Symtom på Eagle syndrom
Många människor har en ovanligt formad styloidprocess men inga symtom. När symtom uppträder inkluderar de ofta:
- sväljsvårigheter
- en känsla av att det sitter något fast i halsen
- skottvärk från halsen till örat eller käken
- smärta vid tungans botten
- smärta när du sväljer eller vänder huvudet åt sidan
- en ihållande ringning eller surrande i öronen
- huvudvärk
- dunkande i käken
Vissa människor upplever andra symtom, som ovanliga känslor i huvudet eller nacken.
Orsaker
Hos de flesta är ett långsträckt styloidprocessben skyldig till Eagle-syndromet. Vissa människor utvecklar en lång styloidprocess efter halsskada eller operation. I andra är detta bara en anatomisk skillnad eller en förändring relaterad till ålder. En långsträckt styloidprocess kan sätta tryck på halsen och komprimera närliggande nerver eller blodkärl och orsaka smärta.
Andra orsaker till Eagle syndrom inkluderar:
- Tonsillektomi: Ibland, efter att ha haft mandlarna, utvecklar människor ärrvävnad i och runt halsen. Detta kan sätta press på omgivande nerver, orsaka smärta och ringa i öronen.
- Förkalkning av stylohyoidbandet: Vissa människor utvecklar kalciumavlagringar på stylohyoidbandet, som fäster vid styloidprocessen. De flesta utvecklar inte symtom, men vissa kan uppleva smärta och andra ovanliga känslor.
Behandling
Kirurgi för att förkorta styloidprocessen är den primära behandlingen för Eagle syndrom. Denna procedur, kallad styloidektomi, kan göras genom munnen eller nacken.
Kirurgi genom munnen kräver att mandlarna avlägsnas, och det kan vara svårare för kirurgen att komma åt styloidprocessen. Det finns också en något ökad risk för skador på omgivande blodkärl.
Kirurgi genom nacken ger bättre tillgång till styloidprocessen men kommer att ge ett ärr. Det kan också skada omgivande delar av kroppen och ansikts nerver.
Vissa läkare erbjuder nu endoskopisk kirurgi, som använder ett rör med en kamera fäst för att komma åt styloidprocessen.
En studie från 2017 som undersökte denna process visade att 107 av 133 personer som genomgick operationen upplevde fullständig lindring av symtomen, varav ytterligare 20 fick partiell lindring. Totalt var 122 nöjda med utseendet på det lilla snittet efteråt. Dessa resultat tyder på att denna operation kan vara ett bra alternativ för att minska symtomen.
Hantering av Eagle syndrom
Ingen operation är riskfri och inte alla styloidektomier fungerar. Vissa människor kan välja att hitta andra strategier för att hantera sina symtom eller inte få befrielse från operation.
Några strategier som kan hjälpa till med smärtlindring inkluderar:
- smärtstillande medel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- steroidinjektioner
- alternativ och kompletterande medicin
Eagle syndrom är en typ av nervsmärta, vilket innebär att det inte finns någon skada på det smärtsamma området. Som ett resultat är det osannolikt att massage, träning och andra strategier som riktar sig mot det smärtsamma området hjälper.
Diagnos
En läkare kan misstänka Eagle syndrom baserat på de symtom som en person presenterar. Det är dock viktigt att läkare utesluter andra möjliga orsaker till smärta i detta område av kroppen, såsom:
- tandvärk som strålar ut i nacken
- problem med närliggande blodkärl
- öroninfektioner
- fysiska skador på käken
- herniated skivor
En läkare kan fråga om symtom, ta en fullständig medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning. Imaging studier, såsom röntgenstrålar, kan hjälpa en läkare att se styloid processen och omgivande strukturer.
I vissa fall kan en läkare känna en ovanligt lång styloidprocess som trycker in i halsen.
Syn
Cirka 80 procent av dem som söker behandling för Eagle syndrom får lättnad, oavsett vilken behandling de får.
För personer som genomgår operation kan utsikterna bli ännu bättre. Enligt en studie sa cirka 95 procent av personerna som fick endoskopisk kirurgi för Eagle syndrom att deras symptom var helt eller delvis lindrade.
För personer som väljer att inte genomgå operation eller för vilka operation inte fungerar kan Eagle syndrom vara ett kroniskt tillstånd. Med medicinsk behandling kan symtom förbättras men det är osannolikt att de försvinner helt.
Eagle syndrom är inte en progressiv sjukdom och orsakar inte andra medicinska tillstånd. Vissa människor tycker dock att smärtan blir värre med tiden eller att den sprider sig till andra delar av kroppen.
Att leva med kronisk smärta kan också orsaka depression, ångest och förhållandeproblem. Människor som inte får full smärtlindring kan dra nytta av stödgrupper, terapi och andra former av psykologiskt stöd.
Slutsats
Eagle syndrom kan vara frustrerande, vilket gör det smärtsamt att prata, äta eller till och med vrida huvudet.
En person med detta tillstånd kan oroa sig för att något är allvarligt fel och fördröja medicinsk behandling av rädsla. Emellertid är Eagle syndrom mycket behandlingsbart, med utmärkta resultat för de flesta som söker behandling.
Den som upplever symtom som är associerade med Eagle syndrom bör se en läkare som är specialiserad på smärtstillstånd eller be en tandläkare eller primärvårdsläkare om remiss.
