Vad är allergisk konjunktivit?
Allergisk konjunktivit händer vanligtvis när en persons ögon kommer i kontakt med ett allergen, ett ämne som gör att kroppens immunsystem överreagerar.
Ögat blir ont och inflammerat. Symtom uppstår eftersom det överreagerande immunsystemet gör att kroppen släpper ut histamin och andra aktiva substanser genom mastceller. Blodkärlen vidgas eller expanderar, och detta irriterar nervändarna. Resultatet är en ökad utsöndring av tårar.
Allergisk konjunktivit skiljer sig från infektiv konjunktivit. Orsakerna är olika.
Behandling
Följande kan erbjuda lättnad:
- Att undvika allergenet: Att hålla huset rent, minimera mjuka möbler och hålla sig inomhus när pollenantalet är högt kan hjälpa.
- Konstgjorda tårar: Dessa ögondroppar späd allergenet och hjälper till att ta bort det.
- Undvik kontaktlinser: Dessa bör inte användas förrän symtomen har försvunnit helt. Efter att ha använt något läkemedel i ögat, vänta 24 timmar efter att behandlingen har avslutats innan du bär kontaktlinser.
- Avstå från att gnugga ögonen: Gnugga kan förvärra inflammationen. Det kan vara svårt eftersom det är frestande att gnugga kliande ögon.
- Kalla kompresser: Att hålla en tork bomullsull blöt i kallt vatten på ögonlocket kan lugna ögonen.
Läkemedelsbehandling inkluderar antihistaminer, mastcellstabilisatorer och ibland kortikosteroider.
Antihistaminer
Antihistaminer kan hjälpa till att snabbt lindra symtomen, antingen som en oral dos eller som ögondroppar. Antihistaminer blockerar effekterna av histaminer. Kroppen producerar histaminer när immunsystemet reagerar på ett främmande ämne.
Orala antihistaminer för allergisk konjunktivit är cetirizin, fexofenadin och loratadin. Dessa tas vanligtvis en gång om dagen. Antihistamin ögondroppar inkluderar Alaway och Zaditor. . Ögondropparna lindrar symtomen i ögonen, men den orala dosen hjälper också till att behandla en rinnande näsa och andra symtom.
De vanligast föreskrivna antihistamin ögondropparna inkluderar azelastin, emedastin och ketotifen. De appliceras på ögonen två eller tre gånger om dagen.
Vissa antihistaminer kan orsaka sömnighet. Personer som tar dem för första gången bör avstå från att köra bil eller använda tunga maskiner tills de vet om medicinen påverkar dem eller inte.
Mastcellstabilisatorer
Mastcellstabilisatorer tar längre tid att lindra än antihistaminer, men när de börjar arbeta varar effekterna längre.
De mest populära mastcellstabilisatorerna är lodoxamid och nedokromil. De kommer i form av ögondroppar.
Vissa patienter tar både antihistaminer och mastcellstabilisatorer. Antihistaminerna ger viss lättnad från symtom innan mastcellstabilisatorerna börjar fungera.
Kortikosteroider
Dessa ordineras sällan och endast om symtomen är svåra. Kortikoid är ett steroidhormon som produceras av binjurebarken. Som ett läkemedel kan syntetiska kortikosteroider minska svullnad och minska kroppens immunsvar.
Kortikosteroider fungerar bra men bör användas med försiktighet och endast på kort sikt, eftersom det kan finnas biverkningar.
Symtom
De flesta personer med allergisk konjunktivit har problem med båda ögonen.
Symtom kan uppstå snabbt, strax efter att ögonen kommer i kontakt med allergenet. I andra fall, till exempel om ögondroppar orsakar en reaktion, kan symtom uppträda efter 2 till 4 dagar.
Symtom på allergisk konjunktivit inkluderar:
- Röda eller rosa ögon: Ögonen blir irriterade när kapillärerna, eller små blodkärl, vidgas i konjunktiva.
- Smärta: Detta kan påverka ett eller båda ögonen. Om en person har smärtsamma, röda ögon, är känslig för ljus och deras syn påverkas, bör de träffa en läkare omedelbart.
- Klåda: Eftersom ögonen är irriterade kan de klia. Gnugga kan göra klåda värre.
- Svullna ögonlock: Ögonlocken kan puffa upp när bindhinnan blir inflammerad eller om personen har gnuggat dem mycket.
- Ömhet: Inflammationen kan få hela området att känna sig ömt och ömt. Vissa människor säger att ömhet känns som brännande.
Personer med säsongsbunden allergisk konjunktivit kommer att uppleva symtom vid vissa tider under året, vanligtvis från tidig vår till sommar och ibland till höst.
De med flerårig allergisk konjunktivit är känsliga när som helst på året. De kan tycka att symtomen är värre vid vissa tider på dygnet än andra.
Om ögonlocken är röda, spruckna eller torra kan detta indikera kontaktkonjunktivit. Kontaktkonjunktivit och jätte papillär konjunktivit är inte säsongsbetonade och symtom kan förekomma när som helst på året.
Orsaker
En allergisk reaktion händer när immunsystemet överreagerar på ett ämne. De flesta reagerar inte på detta sätt på damm, pollen och andra ämnen, men vissa är mer mottagliga.
Följande allergener orsakar vanligen allergisk konjunktivit:
- pollen, som i hösnuva
- djurpäls
- ögondroppar
- smink
- dammkvalster.
Typer
Det finns olika typer av allergisk konjunktivit.
1) Säsongsallergisk konjunktivit eller allergisk rinokonjunktivit
Pollen är det vanligaste allergenet som orsakar konjunktivit i länder som har kalla vintrar.
Om konjunktivit beror på pollen, kommer det sannolikt att finnas andra symtom, inklusive nysningar, en kliande, täppt eller rinnande näsa och kliande och rinnande ögon.
Säsongsallergisk konjunktivit eller allergisk rinokonjunktivit är också känd som hösnuva.
Det händer vanligtvis under vår- och sommarmånaderna. Vid den här tiden finns växter, och särskilt gräs, träd och blommor, i pollen. Vissa människor har symtom under tidig höst.
2) Kontaktkonjunktivit
Även känd som kontaktdermatokonjunktivt, orsakas symtomen vanligtvis av kosmetika, ögondroppar eller andra kemikalier som irriterar konjunktiva hos dem som är mottagliga. Kontakt med dessa ämnen leder till ett allergiskt svar. Vissa människor är känsliga för specifika ämnen.
Symtom utvecklas vanligtvis 2 till 4 dagar efter att ämnet kommer i kontakt med ögonen.
3) Jätte papillär konjunktivit
Detta beror ofta på att man bär kontaktlinser. Hos vissa människor orsakar kontaktlinser obehag. Detta kan bli allt sämre och alltmer obehagligt, vilket får ögonen att bli röda.
Gigantisk papillär konjunktivit (GPC) kan också uppstå när en person använder hårda kontaktlinser efter ögonkirurgi.
Dålig hygien vid hantering av kontaktlinser, lösningar och fall kan bidra till infektioner i ögat.
4) Flerårig konjunktivit
Flerårig konjunktivit varar hela året. Det beror främst på en allergi mot husdammkvalster. Dessa är mikroskopiska insektsliknande varelser som huvudsakligen lever i sängkläder, stoppade möbler och mattor.
Dammkvalster äter hudceller som kasta av människor och de älskar varma, fuktiga miljöer.
Dammkvalallergi är ett immunsystems svar på ett specifikt dammkvalsterprotein. Detta orsakar en rad problem, inklusive konjunktivit, en täppt eller rinnande näsa, nysningar och sammandragning av luftvägarna, som vid astma.
Andra orsaker är djurskal, små skalor från djurskinn eller hår eller fågelfjädrar. Dessa kan orsaka en allergisk reaktion hos vissa människor.
Diagnos
En läkare kommer att diagnostisera allergisk konjunktivit genom att undersöka patienten och fråga om tecken och symtom, inklusive nysningar och rinnande näsa.
De kan också behöva utesluta andra tillstånd med liknande symtom.
Alla med följande symtom bör omedelbart se en läkare, eftersom de kan ha ett allvarligare tillstånd:
- smärtsamma ögon
- känslighet för ljus eller fotofobi
- synproblem
- mycket röda ögon
Förutom allergisk konjunktivit kan ögonen bli röda med följande tillstånd:
- Infektiös konjunktivit: Detta orsakas av bakterier eller virus. Det kan kopplas till herpesviruset och det kan indikera en sexuellt överförbar infektion (STI).
- Akut glaukom: Trycket byggs upp i ögat. Symtom kan uppstå snabbt. Obehandlat akut glaukom kan orsaka obotlig synförlust.
- Keratit: Hornhinnan blir inflammerad och ibland sårad. Ibland kan det utvecklas till ärrbildning av hornhinnan, vilket resulterar i permanent synförlust.
- Irit: Detta är en inflammation i iris. Om den lämnas obehandlad kan irisen klibba fast vid linsen, vilket förhindrar vital vätskedränering från pupillen. Resultatet kan bli irreversibel ögonskada.
Läkaren kommer också att kontrollera om något föremål eller ämne, såsom ögonfransar, kan orsaka irritation.
Om symtomen är svåra eller förvärras kan läkaren hänvisa patienten till en ögonspecialist eller ögonläkare.
Den som utvecklar papillär konjunktivit efter nyligen ögonoperation kommer att hänvisas till en ögonläkare. Ögonen eller ögonen måste övervakas noggrant för att säkerställa att behandlingen är effektiv.
Komplikationer
Komplikationer av flerårig eller säsongsbunden allergisk konjunktivit är sällsynta.
Allergisk konjunktivit kan påverka en persons livskvalitet men har normalt inte en långsiktig hälsoeffekt.
Komplikationer kan ibland uppstå med dermatokonjunktivit och jätte papillär konjunktivit.
Hornhinnan kan bli inflammerad. Detta kallas keratit, och det kan orsaka sår på hornhinnan. Detta ökar risken för ärrbildning och risken för permanent synförlust.
Symtom på keratit är:
- intensiv smärta i ögat
- känslighet för ljus
- suddig syn
- en känsla av att det finns något i ögat
- vattniga ögon
Om dessa symtom uppträder bör personen träffa en läkare.
Förebyggande
Det bästa sättet att förebygga allergisk rinit är att ta reda på vad som orsakar det och att undvika allergenet.
Vanliga allergener är sällskapsdjur och pollen.
Om allergin orsakas av husdjur, prova följande:
- hålla husdjur utanför sovrummet
- borsta dem regelbundet och tvätta dem varannan vecka
- tvätta sina sängkläder regelbundet
Om du besöker ett hus där det finns ett husdjur, kan du ta en antihistaminmedicin en timme innan hjälpa till att minska symtomen.
Om pollen orsakar en reaktion:
- stanna inne och håll dörrar och fönster stängda när pollenantalet är högt
- undvik områden med mycket gräs, blommor eller träd
- Använd omslutna solglasögon för att skydda dina ögon
- bada och byta kläder efter att ha varit ute
- försök få någon annan att klippa gräsmattan åt dig
Mitt på morgonen och tidigt på kvällen är pollenantalet högst.
Om husdammkvalster orsakar en reaktion:
- undvik mjuka möbler som mattor och draperier
- använd en dammsugare med ett HEPA-filter
- Välj allergivänliga madrasser och sängkläder
- dammsug ofta och damm med en ren, fuktig trasa
