Vad kan orsaka smärta i templet?
Smärta i templen är mycket vanligt. Även om många faktorer kan orsaka det, härrör denna smärta oftast från stress eller spänning. Tempelvärk kan bero på ett underliggande medicinskt tillstånd, även om detta är sällsynt.
OTC-smärtstillande läkemedel och livsstilsförändringar kan ofta lindra smärta i templen. Om en person har ytterligare symtom eller oro kan det dock vara en bra idé att konsultera en vårdgivare.
I den här artikeln tittar vi på möjliga orsaker till smärta i templet. Vi beskriver också deras symtom, behandlingar och när man ska träffa en läkare.
Spänningshuvudvärk
En spänningshuvudvärk orsakar ofta skruvliknande smärta i ett band runt huvudet. Det kan också orsaka ömhet i huvud- och nackmusklerna.
Dessa huvudvärk kan pågå i cirka 30 minuter, men en allvarlig spänningshuvudvärk kan pågå i upp till 1 vecka.
Spänningshuvudvärk orsakar vanligtvis mild eller måttlig smärta. De blir inte sämre med fysisk aktivitet, så människor kan ofta fortsätta med sina rutiner.
Även om spänningshuvudvärk, till skillnad från andra typer av huvudvärk, inte orsakar illamående eller kräkningar, kan människor känna ökad känslighet för antingen buller eller ljus.
Diagnos
Läkaren kommer att granska personens medicinska historia och symtom.
Det finns inga specifika tester för att diagnostisera spänningshuvudvärk, och de kan vara svåra att skilja från migrän.
Behandling
Om spänningshuvudvärk är frekvent och långvarig och därför kronisk kan en läkare rekommendera förebyggande behandling. Detta kan innebära ett antidepressivt medel som kallas amitriptylin samt massage och avslappningsterapi.
Om spänningshuvudvärk förekommer sällan och därför är akut, kan en person dra nytta av att ta receptfria läkemedel för smärtlindring, såsom paracetamol eller ett antiinflammatoriskt läkemedel.
Migrän
Migränhuvudvärk börjar vanligtvis på ena sidan av huvudet. De kan också röra sig från baksidan av huvudet till framsidan, bakom ögat.
En migränhuvudvärk kan börja som en tråkig värk som utvecklas till en pulserande smärta. Vissa människor känner smärta eller tryck i sina tempel.
En migränepisod kan ha följande fyra steg, som kännetecknas av symtomförändringar:
Prodrome: Detta stadium kan inkludera känslighet för ljus och ljud, trötthet, humörförändringar, nacksmärta och illamående.
Aura: En migränura är en sensorisk störning. En aura kan vara visuell och involvera ljus, linjer eller fläckar i synfältet. Eller auren kan vara fysisk och orsaka nålar och nålar. Auror drabbar en tredjedel av personer med migrän.
Huvudvärk: En migränhuvudvärk orsakar smärta som blir värre med rörelse. En person kan också ha illamående, kräkningar och känslighet för ljud, lukt, ljus eller en kombination.
Postdrome: Det sista steget i en migränepisod kan innebära trötthet, koncentrationsproblem, svaghet och yrsel.
Diagnos
Det finns inget test för att diagnostisera migrän.
En läkare kommer att be om detaljerade beskrivningar av intensiteten och frekvensen av migrän och i vilken utsträckning symtom stör vardagen.
Att registrera symtom och eventuella mediciner kan hjälpa läkaren att rekommendera den bästa behandlingen. Under tiden kan en MR- eller CAT-skanning utesluta andra orsaker till huvudvärk.
Behandling
När en person upplever en migränepisod kan följande behandlingar hjälpa:
- Sömn: Detta kan sätta stopp för en mild episod.
- Smärtstillande medel och antiemetika: Exempel är metoklopramid och kombinationsläkemedlen Fioricet och Fiorinal.
- Triptaner: Exempel inkluderar naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan och sumatriptan.
Men människor bör inte använda triptaner om de har eller har en risk för hjärtiskemi.
Botox-injektioner kan också hjälpa till att lindra migrän. En vårdpersonal kan injicera Botox runt huvud, nacke och axlar för att blockera muskelsammandragning.
Följande läkemedel kan hjälpa till att förhindra migränepisoder:
- tricykliska medel, såsom amitriptylin, nortriptylin eller dosulepin
- propranolol, en betablockerare
- antikonvulsiva medel, såsom topiramat, om de två alternativen ovan inte är effektiva
- fremanezumab-vfrm eller erenumab
Cervikogen huvudvärk
En cervikogen huvudvärk kan bero på en störning i livmoderhalsen, skador på nacken eller artrit i övre ryggraden.
Symtom på cervikogen huvudvärk kan inkludera:
- smärta på ena sidan av huvudet, eventuellt i templet
- en stel hals
- illamående
- suddig syn
- en känslighet för ljus och ljud
- ett reducerat rörelseområde i nacken
- en huvudvärk som blir värre med vissa rörelser i nacken
Diagnos
En läkare diagnostiserar cervikogen huvudvärk efter att ha övervägt personens medicinska historia och symtom.
Behandling
Behandling av cervikogen huvudvärk innebär:
- medicinering, inklusive nervblock
- övning
- sjukgymnastik
Jätte cellarterit
Giant cell arteritis (GCA) orsakar inflammation i blodkärlen. Detta resulterar i intensiv, brännande och pulserande smärta. Smärtan tenderar att uppstå i templen, även om den kan sträcka sig genom hela huvudet.
Vanliga symtom inkluderar:
- trötthet
- ömhet i hårbotten eller templen
- smärta i käken vid tuggning
- en feber
- aptitlöshet
- viktminskning
Sällan kan GCA också orsaka suddighet, dubbelsyn eller synförlust om det påverkar ögontillförseln. För att förhindra detta är det viktigt att få en snabb diagnos och omedelbar behandling.
Läkare vet inte vad som orsakar GCA.
Diagnos
Läkaren kommer att göra ett blodprov och en biopsi för att bekräfta en diagnos. Personen börjar då behandlingen omedelbart.
Behandling
En hög dos steroider, såsom prednison, kan hjälpa till med GCA. Denna behandling fortsätter i 1 månad tills symtomen försvinner. Därefter sänker läkaren dosen gradvis. Sammantaget tenderar behandlingen att ta cirka 1 år för att förhindra återfall.
Biverkningar av steroider kan inkludera:
- viktökning
- en ökad risk för infektion
- muskelsvaghet
- benförlust
- förhöjda blodsockernivåer
D-vitamin och kalciumtillskott kan hjälpa till att förhindra benförlust.
Tocilizumab är en annan behandling för GCA, och en vårdgivare administrerar detta som en serie injektioner.
Om GCA orsakar synförlust är det vanligtvis irreversibelt.
Mild traumatisk hjärnskada
En mild traumatisk hjärnskada (TBI) orsakas av en inverkan på huvudet.
Cirka 85% av huvudvärk som härrör från TBI är spänningshuvudvärk. En person kan känna denna smärta var som helst i huvudet, inklusive templen.
Diagnos
Efter en mild TBI kan läkare använda MR- eller CAT-skanningar för att upptäcka blodproppar eller blåmärken i hjärnan.
Om minnesproblem, yrsel, synstörningar eller ihållande huvudvärk uppstår kan personen behöva se en neurolog.
Behandling
Efter en TBI är det viktigt för personen att följa sin vårdgivares instruktioner.
Dessa kan innefatta:
- resten
- övning
- avslappning
- ett minskat koffeinintag
Sjukgymnastik kan också hjälpa till med spänningshuvudvärk som beror på en mild TBI.
Cerebral aneurysm
En cerebral aneurysm är ett svagt, utbuktande område i en artärvägg i hjärnan. Om det spricker orsakar detta en plötslig, obehaglig huvudvärk. En aneurysm kan utvecklas i vilken artär som helst i hjärnan.
Symtom kan inkludera:
- dåsighet
- känslighet för ljus
- ögonsmärta
- en stel hals
- illamående
- kräkningar
- en plötslig, svår huvudvärk om aneurysmen går sönder
Diagnos
Läkare använder följande tester för att diagnostisera en aneurysm:
- Digital subtraktionsangiografi: Detta ger en bild av hjärnans blodkärl.
- CT-skanning: Detta visar en mer detaljerad bild för att upptäcka oegentligheter.
- MR: Detta kan visa små förändringar i hjärnvävnaden.
- Magnetisk resonansangiografi: Detta innebär att man använder intravenöst färgämne för att göra blodkärlen mer synliga på skanningarna.
Behandling
Den primära behandlingen för aneurysm är kirurgi, av vilka det finns två typer:
- öppen kraniotomi, vilket innebär att man använder en metallklämma för att förhindra blodflödet till aneurysmen
- endovaskulär lindning, vilket innebär att mjuka spolar sätts in genom en kateter för att förhindra att aneurysmen spricker
Hjärntumör
En hjärntumör är en onormal massa av celler i hjärnan. Symtom kan inkludera:
- huvudvärk
- yrsel
- illamående
- förvirring
- kramper
- förlamning
Diagnos
För att diagnostisera hjärntumörer kan läkare använda olika former av bildbehandling, inklusive CT-, PET- och MR-skanningar.
För att bekräfta diagnosen kan läkaren rekommendera en biopsi. Detta är dock ett riskabelt förfarande.
Behandling
Läkare behandlar vanligtvis hjärntumörer med:
- Kirurgi: Neurokirurgen tar bort så mycket av tumören som möjligt utan att skada den omgivande hjärnvävnaden.
- Strålning: Detta kan krympa tumören genom att döda cancerceller.
- Kemoterapi: Detta skadar cancercellerna.
När ska jag träffa en läkare
Det är viktigt att söka läkarvård för huvudvärk när det:
- ökar i frekvens och svårighetsgrad eller slutar inte
- stör vardagen
- åtföljs av symtom som förvirring, yrsel, feber eller kräkningar
- uppstår som ett resultat av en huvudskada
Sök omedelbar medicinsk hjälp om en person upplever:
- en plötslig, obehaglig huvudvärk
- huvudvärk åtföljd av synförlust, medvetslöshet eller kräkningar
Sammanfattning
Orsaken till smärta i templen är ofta stress eller spänning.
Det är dock viktigt att känna igen när huvudvärk eller tillhörande symtom inte kan hanteras hemma.
Om smärtan blir mer frekvent eller intensiv, eller om symtom som förvirring, yrsel, feber eller kräkningar uppträder, kontakta läkare.
