Vad är den förväntade livslängden och utsikterna för KOL?

Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL är en term för flera kroniska hälsotillstånd som minskar lungfunktionen. Utsikterna för en person med KOL beror på sjukdomsstadiet och deras allmänna hälsa.

KOL orsakar luftflödesobstruktion, vilket påverkar en persons förmåga att få in tillräckligt med syre i lungorna och flytta det genom kroppen.

Sjukdomen utvecklas i steg med steg 1 som är milt och steg 4 representerar mycket svår KOL. Eftersom kroppen behöver syre för att överleva kan KOL vara dödlig.

Kronisk sjukdom i nedre luftvägarna var den fjärde vanligaste dödsorsaken i USA 2016, främst på grund av KOL.

Förvärringar kan också göra utsikterna sämre. Dessa episoder är när symtomen blossar upp och skadar lungorna. Om en person inte får behandling kan sjukdomen utvecklas ytterligare.

Det är inte möjligt att vända lungskador när en person har KOL, och tillståndet tenderar att bli värre med tiden. För närvarande finns det inget botemedel mot KOL.

I den här artikeln förklarar vi hur läkare räknar ut livslängden för personer med KOL och hur man kan förbättra en persons syn.

Mätande av utsikter

Många faktorer kan påverka utsikterna för en person med KOL.

Det finns ingen enda livslängd för personer med KOL. Många faktorer är involverade när man räknar ut en individs livslängd.

En av de starkaste prediktorerna för förväntad livslängd med KOL är procenten tvångsutandning (FEV1).

Det finns flera system på plats som använder FEV1 och andra faktorer för att bedöma livslängden.

GULD

FEV1-testet mäter hur mycket luft en person kan utvisa från lungorna på 1 sekund. Dess resultat visar som en procentandel av luftflödet som läkare skulle förutsäga för den personen, beroende på deras vikt, längd och ras.

Ett system som kallas Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) hjälper många läkare att bedöma svårighetsgraden av en persons KOL. Dess senaste riktlinjer involverar FEV1-testresultaten som en indikator på svårighetsgrad.

En läkare kommer att använda dessa resultat för att bestämma sjukdomskvaliteten. GULD har fyra betyg, var och en allvarligare än den tidigare:

• GULD 1: FEV1 mindre än eller lika med 80% förutsagt
• GULD 2: FEV1 50–80% förutsagt
• GULD 3: FEV1 30–50% förutsagt
• GULD 4: FEV1 mindre än 30% förutsagt

GOLD tar också hänsyn till symtom som andningssvårigheter och antalet förvärringar eller uppblåsningar som uppstår.

Människor med högre GOLD-klass har en lägre livslängd än de vars betyg är lägre.

BODE

Ett annat mätverktyg för KOL är BODE-skalan.

BODE står för kroppsmassindex (BMI), obstruktion, andfåddhet och träningskapacitet.

BODE-poäng tar också hänsyn till FEV1-resultat, liksom följande faktorer:

• 6-minutersprövningsavstånd: Detta mäter avståndet som en person säkert kan gå på 6 minuter.
• BMI: Detta representerar hur en persons kroppsvikt jämförs med deras längd, kön och benstruktur.
• Andningssvårighetsnivå: De som blir lättare lindade får högre poäng på BODE-skalan.

BODE-poäng varierar från 0–10. Människor med poängen 10 har den mest nedsatta funktionen och de sämsta utsikterna.

Människor kan klicka här för att hitta en automatiserad kalkylator för att bestämma deras BODE-poäng.

Prediktiva tester som GOLD, BODE och andra skalor är bara en läkares bästa uppskattning av livslängden. Många lever längre, medan andra kan ha kortare förväntningar.

Läkare använder symtom, flera mätningar av lungfunktionen och en persons allmänna hälsa för att bestämma svårighetsgraden av KOL.

Ett annat system som läkare ofta använder är ADO-skalan, som står för ålder, dyspné och obstruktion.

Vissa experter använder också skalan för dyspné, obstruktion, rökning och träningskapacitet (DOSE).

Förvaltning

Syrebehandling är ett möjligt sätt att hantera symtom på KOL.

Läkare kommer att överväga de symtom som varje individ upplever, tillsammans med sina andra medicinska tillstånd, för att ordinera det bästa läkemedelssystemet.

Även om det inte finns något botemedel mot KOL kan läkemedel hjälpa till att minska svåra symtom och kan hjälpa en person med KOL att njuta av en bättre livskvalitet.

Läkemedel som vanligtvis används för att hantera KOL inkluderar:

• Bronchodilator terapi: Detta innefattar läkemedel som omedelbart öppnar luftvägarna, såsom inandad albuterol.
• Underhållsläkemedel: Långverkande bronkdilatatorer och andra mediciner som människor kan ta dagligen kan hjälpa till att hålla luftvägarna öppna och minska slemproduktionen.
• Kortikosteroider: Dessa läkemedel inkluderar orala och inhalerade steroider för att minska inflammation i lungorna.
• Syrebehandling: De som har svårt att upprätthålla en hälsosam syrenivå kan dra nytta av att ha en syrgasmask hemma eller permanent.

Lungrehabilitering innebär sessioner med en andningsterapeut eller lungspecialist som lär ut tekniker för bättre andning.

Rehabiliteringsalternativ kan också omfatta näringsrådgivning och utbildning om KOL. Dessa alternativ passar bäst för personer med stabil KOL och vars symtom inte blir märkbart sämre med tiden.

En person med KOL kommer sannolikt att uppleva episoder där deras rutinmässiga symtom plötsligt blir värre. Dessa attacker kallas COPD-förvärringar.

Exacerbationer kan kräva olika läkemedel, sjukhusvistelse eller ventilatorstöd tills en läkare kan kontrollera flare.

I vissa fall kan en person behöva lungkirurgi, såsom en transplantation, för att hantera KOL. En transplantation är dock endast lämplig för ett litet antal individer med KOL.

Här kan du lära dig mer om användningen av steroider vid KOL-behandling.

Sjukhus och palliativ vård

Tjänster inom sjukhus och palliativ vård kan ge betydande stöd i slutskedet av KOL.

Palliativ vård kan ge specialisthjälp för att minska symtomen när det är möjligt. De erbjuder också stöd till familjen och prioriterar personens livskvalitet och komfort.

Sjukhusvård är för dem vars symtom tyder på att KOL snart kan bli dödlig.

Exempel på dessa symtom kan vara:

• syreberoende
• upplever ett eller flera sjukhusvistelser relaterade till KOL inom ett år
• viktminskning, slöseri med muskler eller minskad förmåga att utföra dagliga aktiviteter
• en ålder av 70 år eller äldre
• har andra hälsoproblem som kan minska livslängden, såsom hjärtsjukdom, njursjukdom eller leverproblem
• med en FEV1 som är mindre än 30% av det förutspådda värdet

Många försäkringsbolag täcker hospice och palliativ vård. En läkare kan ge råd om tillgängliga alternativ.

Läs mer om de sista stadierna av KOL.

Livsstiltips

En person ska ta all KOL-medicin enligt anvisningarna från sin läkare.

Det finns inget botemedel mot KOL, men människor kan vidta åtgärder för att göra det mer hanterbart att leva med KOL.

Dessa inkluderar:

• Att få influensa skott varje år och fråga läkaren om de två typerna av lunginflammationsvacciner och tetanusvaccinet, vilket inkluderar skydd mot kikhosta.
• Att göra och hålla alla nödvändiga läkarmöten som rör lunghälsa.
• Deltar i ett KOL-träningsprogram där specialterapeuter ger utbildning i andningstekniker som ökar träningsförmågan.
• Minska exponeringen för tobaksrök, kemiska irriterande ämnen och andra föroreningskällor.
• Söker behandling omedelbart om tecken på en lunginfektion utvecklas, såsom feber.
• Att vidta åtgärder för att sluta röka, vilket förvärrar andningssvårigheter.
• Tar alla KOL-läkemedel som en läkare ordinerar och använder inhalatorer som de föreskriver.

Hur man stöder en person med KOL

I de sena stadierna av KOL kan en person ha svårt att göra fysiska aktiviteter av något slag. De kanske inte äter tillräckligt med mat på grund av andfåddhet och långa, tröttsamma hosta.

I de senare stadierna kan en person med KOL vara starkt beroende av familj eller vänner för hjälp med dagliga aktiviteter.

Familj eller vänner kan hjälpa en person med KOL genom att:

• Att hålla en lista över aktuella mediciner, vitaminer och kosttillskott, inklusive läkemedlets namn, dos och tidpunkt.
• Identifiera symtom som indikerar en KOL-förvärring eller andra tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.
• Att följa individen till alla nödvändiga läkarmöten eller rehabiliteringssessioner.
• Ge socialt stöd genom måltider och sällskap och göra ändringar i aktiviteter och utflykter när det är möjligt.

Det kan också hjälpa till att hålla ett ”familjemöte” för att dela upp hjälpansvaret. Detta kan innefatta dagliga sysslor, hantering av läkemedel och att ta en person till möten.

Att dela ansvarsområden kan bidra till att minska vårdnadshavarens trötthet och förhindra ensamhet och isolering.