Vad är BUN-nivåer och vad mäter de?
Ett BUN-test mäter nivån av ureakväve i blodet med hjälp av ett standardblodprov.
BUN står för blodureakväve, som är en naturlig biprodukt av nedbrytningen av protein.
Enligt American Association for Clinical Chemistry utför läkare BUN-test för att bedöma njurs hälsa. Ändrade BUN-räkningar kan dock bero på nästan alla sjukdomar, läkemedel eller tillstånd som orsakar förändringar i njurarna eller levern.
På grund av de olika förhållandena som ett BUN-test kan indikera, kan en läkare rekommendera ett BUN-test som en del av rutinkontroller. BUN-test är en del av vanliga blodprov, såsom metaboliska paneler.
Mått
Hälso- och sjukvårdspersonal använder BUN-tester av olika skäl, inklusive övervakning av njur- och leverfunktion.
Levern och njurarna påverkar BUN-nivåerna djupt, eftersom de är ansvariga för att bryta ner protein och hantera avfallet.
Levern producerar urea som en del av kroppens process för att bryta ner protein. Levern släpper urea ut i blodet och den reser till njurarna för att avlägsnas i urinen. Urea innehåller kväve och är också den förening som är ansvarig för att rensa överskott av kväve från kroppen.
Av denna anledning hänvisar folk ofta till både "urea" och "ureakväve" som samma förening. Detta är inte tekniskt korrekt, men de två går hand i hand och att mäta nivån på detta i blodomloppet hjälper till att ge en tillförlitlig indikation på njure- och leverhälsa.
En del av många andra blodprover, en läkare kan beställa ett BUN-test för alla personer, även om de inte har några uppenbara symtom eller underliggande tillstånd. En läkare kommer oftast att begära ett BUN-test tillsammans med andra relaterade laboratorietester om de misstänker njur- eller leversjukdomar.
Njure- och leverförhållanden är vanliga hos vuxna, men de är lätta att förbise eller misstänka för andra störningar.
BUN-testet kräver endast ett blodprov. En läkare kan utföra ett BUN-test tillsammans med andra njurtester, såsom serumkreatinintest.
Symtom på lever- och njursjukdom
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har uppskattningsvis 15 procent av vuxna i USA långvarig njursjukdom, känd som kronisk njursjukdom. Många människor är inte medvetna om att de har tillståndet.
Symtom på njursjukdom inkluderar:
- frekvent urinering, särskilt på natten
- förändring i urinvolym
- minskat behov av att urinera
- en brännande känsla under urinering
- brun eller röd urin som verkar skummande
- smärta, särskilt i området nära njurarna (flankregion)
- muskelkramp
- domningar i händer och fötter
- avbruten sömn
- trötthet och brist på koncentration eller vakenhet
- kliande
- dålig aptit
- illamående
- svullnad eller svullnad, särskilt runt ansiktet, handlederna, fotlederna, buken och låren
- högt blodtryck
Symtom på leversjukdom inkluderar:
- mörkfärgad urin
- blekfärgad pall
- hud och vita ögon som verkar gula
- blåmärken lätt
- aptitlöshet
- illamående eller kräkningar
- diarre
- viktminskning eller vinst
- pågående trötthet eller svaghet
- buksmärta och svullnad
- svullnad i ben och fotleder
- kliande
Förberedelse
Att förbereda sig för ett BUN-test är relativt enkelt.
De som har ett BUN-test bör äta och dricka som vanligt före testet. Detta hjälper till att säkerställa att resultaten återspeglar nivåer som vanligt.
Berätta för läkaren om läkemedel eller kosttillskott som tas före eller på testdagen.
Procedur
För att utföra BUN-testet drar en vårdpersonal blod från en ven. De använder ofta en ven framför armbågen eller på baksidan av handen.
Laboratorietekniker kommer sedan att undersöka blodprovet och skicka resultaten till individens läkare.
Efter testet återgår de flesta till sin vanliga rutin. Men vissa människor kan också känna sig svaga, hungriga eller uttorkade.
Om området runt dragplatsen blir smärtsamt, inflammerat eller börjar släppa ut pus eller överflödigt blod, bör personen söka läkarvård.
Resultat
Ett BUN-test som visar en ökning eller minskning av kvävehalten i blodkarbamid kan indikera ett stort antal hälsoproblem.
Detta beror på att njurarna och levern är involverade i ett stort antal kroppsfunktioner, och problem någon annanstans i kroppen som påverkar njurarna eller leverfunktionen kan också leda till en abnormitet i BUN-nivån.
Allmänna referensintervall för en normal BUN-nivå är följande:
- Vuxna upp till 60 år: 6-20 mg / dL
- Vuxna över 60 år: 8-23 mg / dL
Dessa intervall kommer dock sannolikt att variera från laboratorium till laboratorium. Om du är betydligt utanför det normala intervallet i laboratoriet som ditt blod skickas till, kan det bero på underliggande njure- eller leversjukdom.
Följande faktorer kan leda till förhöjda BUN-nivåer:
- njurskada, misslyckande eller sjukdom
- uttorkning
- chock
- urinvägsblockeringar eller sjukdomar
- gastrointestinal blödning
- hjärtattack
- hjärtsvikt
- äter för mycket protein
- bryta ner för mycket protein
- intensiv stress
- dålig cirkulation
- fetma
- högt kolesterol
Låga BUN-nivåer, som inte är vanliga, kan bero på:
- leversvikt
- överhydrering
- inte konsumerar tillräckligt med protein i kosten på grund av dålig näring eller en diet med mycket låg proteinhalt
Vanligtvis ökar BUN-nivåerna med åldern. Förändringar i BUN-nivåer förekommer också och under graviditeten.
Det ideala intervallet för BUN-värden kan variera beroende på personens ålder och referensintervallet som laboratoriet använder. Människor bör prata med sin läkare om vad deras resultat betyder.
Överväganden
Vissa receptfria (OTC) smärtstillande medel, i synnerhet icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kan alla påverka njurarna. Denna klass av läkemedel inkluderar ibuprofen, naproxen och aspirin.
Naturliga diuretika, såsom koffein, och receptbelagda diuretika kan också påverka njurarna. Antibiotika kan också påverka BUN-nivåer.
Många receptbelagda läkemedel kan påverka njurarna, vissa mindre ofta än andra, vilket resulterar i onormala BUN-nivåer, inklusive:
- amfotericin B
- karbamazepin
- celecoxib
- cephalexin
- furosemid
- metotrexat
- penicillin
- rifampin
- spironolakton
- hydroklortiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetracyklin
- vankomycin
- sulfonamidantibiotika
Enligt National Kidney Foundation kan växtbaserade kosttillskott också påverka njurarna hos personer med njursjukdom negativt.
I allmänhet reglerar U.S. Food and Drug Administration (FDA) inte naturliga hälsoprodukter. Detta innebär att den effektiva dosen, källan och till och med den exakta blandningen av tillägget är osäker.
Denna brist på reglering betyder också att växtbaserade tillskott kan innehålla föreningar som skadar njurarna, såsom tungmetaller eller aristolochinsyra.
Personer med njure- eller leversjukdom bör också begränsa eller övervaka fosfor- och kaliumintag.
Uppföljningsbehandlingar och tester
BUN-testning ensam räcker inte för att diagnostisera något tillstånd. Det kan bara belysa behovet av ytterligare, mer specifika tester.
Om BUN-resultaten kommer tillbaka högre eller lägre än vanligt, kommer en vårdpersonal vanligtvis att följa upp andra tester. Ett serumkreatinintest kombinerat med BUN-nivån kan hjälpa till att lyfta fram särskilda förhållanden.
En läkare kan också utföra test för att mäta blodnivåerna hos specifika elektrolyter, såsom kalium, natrium och kalcium, samt beställa urintester.
Vanligtvis beställs en serumkemipanel som vanligtvis mäter nivåerna av BUN, kreatinin och elektrolyter.
I vissa fall kan läkare också följa upp onormala BUN-resultat genom att utvärdera förhållandet BUN-kreatinin i blodomloppet.
Kreatinin är en avfallsprodukt som uppstår efter att musklerna bryter ner kreatin. Kreatin är en produkt av aminosyrametabolism som görs efter proteinnedbrytning, och det är nödvändigt för kroppen, hjälper till att producera energi och flytta musklerna.
Förhållandet mellan BUN och kreatinin är vanligtvis mellan 10: 1 och 20: 1.
Behandlingsförloppet för varje person med onormala BUN-nivåer varierar beroende på orsak och svårighetsgrad. Mindre allvarliga hälsoproblem som leder till onormala BUN-nivåer kan kräva mindre intensiv terapi och långvarig övervakning.
Människor med svårare tillstånd, såsom njursjukdom i slutstadiet, behöver ofta intensiv och pågående behandling, såsom dialys.
Vid onormala BUN-nivåer orsakade av att äta för mycket protein kan människor begränsa mängden proteinrika livsmedel, såsom kött, fisk, bönor och mejeriprodukter, och öka mängden frukt och grönsaker de konsumerar. Att hålla sig väl hydratiserad hjälper också till att förhindra ansamling av BUN.
Enligt en tvärsnittsstudie 2014 är det mer sannolikt att en person med höga BUN-nivåer har högt blodtryck.
En 2014-undersökning av över 1 miljon militärveteraner från USA kopplade höga BUN-nivåer med en ökad risk för diabetes mellitus.
BUN-test är enkla att utföra och kan vara en användbar indikator på den allmänna hälsan och njur- och leverfunktionen.
F:
Vilka livsstilsförändringar kan jag göra för att återställa BUN-nivåerna till det normala?
A:
Om du har förhöjda BUN-nivåer måste du arbeta med din läkare för att avgöra orsaken, vilket kan vara ett mindre klagomål eller ett allvarligare tillstånd.
Till exempel, om din BUN är för hög från att inte vara väl hydrerad, ta dig tid på dagen för att försöka dricka mer vatten. En annan möjlighet är att din diet kanske inte är välbalanserad. Du kan arbeta med din läkare eller en dietist för att välja en diet som passar dig.
Om en mer betydande underliggande medicinsk process gör att din BUN blir för hög kan din läkare arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan för att bäst hantera och behandla detta.
Stacy Sampson, DO Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
