Hur man behandlar ett förskjutet finger

Ett förskjutet finger uppstår när ett fingerben glider ut ur ledet. Idrottsskador, fall och olyckor kan orsaka att ett finger eller en tumme förskjuts.

Förskjutning av ett finger eller en tumme kan vara extremt smärtsamt och oroande. Även om förskjutning inte är en livshotande nödsituation är det fortfarande viktigt att söka omedelbar läkarvård.

Den här artikeln beskriver vad man ska göra när en person lossar fingret eller tummen. Den diskuterar också symtom, orsaker, behandling och återhämtning för ett förskjutet finger.

Vad ska man göra

En person ska inte själva försöka flytta ut ett förskjutet finger.
Bildkredit: Mdumont01, 2013

Människor som misstänker att de har flyttat ur fingret bör omedelbart söka läkarvård. När du väntar på hjälp eller går till en klinik är det viktigt att du inte rör det skadade fingret eller tummen. Att applicera is på fingret kan hjälpa till att minska smärta och svullnad.

Försök inte flytta tillbaka fingerbenet i fogen; en kvalificerad vårdpersonal måste göra detta. Att försöka flytta fingerbenet utan ordentlig träning kan förvärra skadan och orsaka ytterligare smärta och svullnad.

Människor som försöker flytta sitt eget fingerben tillbaka på plats riskerar också att permanent skada de omgivande strukturerna, såsom:

• senor
• ligament
• nerver
• blodkärl
• gemensam ledbrosk

Symtom

Ett förskjutet finger kan verka svullen eller krokig och är vanligtvis mycket smärtsam.

Andra tecken som indikerar ett förskjutet finger inkluderar:

• domningar eller stickningar
• blåmärken eller missfärgning av huden
• svårigheter att röra det skadade fingret

Orsaker

Fingrar innehåller tre leder och tummar innehåller två. En led är där ändarna på två ben möts. Ligament är korta band av fibröst material som håller benen ihop och hjälper till att stödja leden.

Förskjutningar kan inträffa när en betydande kraft får ledbandet att ge sig, vilket får benet att glida ut ur leden.

Idrottsskador är en vanlig orsak till förskjutna fingrar. Enligt en granskning från 2015 påverkar ungefär hälften av alla idrottsrelaterade handskador fingrarna. Sport med de högsta andelen handskador inkluderar fotboll, gymnastik, basket, lacrosse och brottning.

Andra möjliga orsaker till ett förskjutet finger kan vara:

• översträcka fingret
• trubbig kraft slag mot fingertoppen eller fastnat
• faller på en utsträckt arm

Personer med hälsotillstånd som kan försvaga leder och ligament kan ha större risk för störningar.

Diagnos

En läkare kan använda röntgen för att bekräfta en störning eller fraktur.

En sjukvårdspersonal kommer att undersöka det drabbade fingret och fråga personen om hur och när skadan inträffade. De kan då beställa ett avbildningstest för att bekräfta en störning eller utvärdera graden av skada på fingret.

Bildtest för förskjutna fingrar inkluderar:

• Röntgen. Röntgenstrålar använder elektromagnetisk strålning för att skapa bilder av kroppens inre strukturer. Läkare använder röntgenbilder för att bekräfta störningar och för att kontrollera frakturer eller pauser.
• MR-skanning. En MR-skanning använder starka magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av vävnaderna i kroppen. En läkare kan rekommendera en MR-undersökning om de misstänker betydande vävnadsskador nära den förskjutna leden.

Behandling

Behandlingsalternativen varierar beroende på placeringen och svårighetsgraden av störningen.

Minskning

Det första steget i behandling av ett förskjutet finger eller tumme innebär vanligtvis att man försiktigt manipulerar benet tillbaka i leden. Förfarandet kallas reduktion.

Innan en minskning kan vårdpersonalen använda lokalbedövning för att bedöva det drabbade området av personens hand.

Efter att vårdpersonalen har avslutat reduktionsförfarandet kan de beställa ett röntgenprov för att kontrollera benets inriktning inuti leden.

Immobilisering

Efter minskning kommer en person normalt att behöva bära en skena för att skydda och immobilisera det skadade fingret medan det läker. En skena innehåller en stel metallremsa som stöder ett trasigt eller förskjutet ben. Immobilisering hindrar en person från att röra fingret och hindrar dem från att lossa eller skada det igen.

En hälso- och sjukvårdspersonal kan också rekommendera "kompisband" med det skenade fingret mot ett intilliggande finger. Buddy-tejpning ger stöd för det skadade fingret samtidigt som det ger större rörelseomfång.

En person med ett förskjutet finger kan behöva bära skenan i flera veckor. Att ha en skena för länge kan dock orsaka permanent stelhet och nedsatt rörlighet hos fingret.

K-trådfixering

Beroende på skadens typ eller svårighetsgrad kan vissa personer med ett förskjutet finger också ha benfraktur. En fraktur uppstår när en betydande mängd kraft stöter på ett ben som får det att splittras eller brytas i två eller flera separata bitar.

Fingerfrakturer kräver också minskning och skenning. Vissa personer med fingerfrakturer kan behöva fixering av K-tråd. K-trådar är tunna metallstänger som kirurger implanterar för att stabilisera benfragment.

Kirurgi

Förskjutna fingrar som involverar sönderrivna ligament, frakturer eller brutna ben kan kräva ett kirurgiskt ingrepp som kallas öppen reduktion.

Liksom andra behandlingar för förskjutet finger syftar kirurgiska ingrepp till att minska, stabilisera och återställa rörligheten till fingret utan att skada omgivande strukturer.

Återhämtning

En person bör se till att de håller fingertappen ren och torr.

Enligt en recension från 2017 läker förskjutna fingrar vanligtvis inom 4 till 6 veckor. Faktorer som påverkar återhämtningstiden kan inkludera:

• svårighetsgraden och placeringen av störningen
• skador på ligament och senor
• benfrakturer
• som kräver operation

Efter minskning och skenning kan vissa människor också behöva fysisk eller arbetsterapi. En fysioterapeut eller arbetsterapeut visar en person hur man gör övningar som stärker fingret och förbättrar rörelseomfånget.

Vissa saker människor kan göra hemma medan fingret läker inkluderar:

• hålla skenan ren och torr
• hålla fingret högt över hjärtat för att minska svullnad
• vila fingret och undvika att flytta det under läkningsprocessen
• applicera kalla kompresser eller ispaket för att minska smärta och inflammation
• tar receptfria läkemedel, såsom ibuprofen eller paracetamol, för att minska smärta och svullnad
• regelbundet utföra fingerövningar som en terapeut rekommenderar

Efter återhämtning kan ett förskjutet finger vara mer benägna att skada i framtiden. En person kan minska risken för att låsa ut fingret igen genom att:

• utföra hand- och fingerövningar för att stärka muskler, senor och ligament
• bär en skena eller kompisband under sportaktiviteter
• undvika att bära ringar när du spelar sport

Sammanfattning

Medan det är smärtsamt och oroande är ett förskjutet finger inte en livshotande nödsituation. Det är dock viktigt att omedelbart söka läkarvård.

En person ska inte försöka flytta det lossade fingret själva. Att manipulera det skadade fingret kan orsaka ytterligare skador på fogen eller de omgivande strukturerna.

Efter medicinsk behandling tar vanliga fingrar vanligtvis några veckor att läka. Benfrakturer och skador på omgivande vävnader kan öka återhämtningstiden avsevärt.