Världens första penis- och pungtransplantation klar
Kirurger har nu utfört världens första totala penis- och pungenransplantation, som de hoppas kommer att återställa urin- och sexuell funktion till mottagaren.
Organ och andra transplantationer är ett bevis på den moderna medicinens underverk.
De hjälper till att återställa hälsosamma kroppsfunktioner, välbefinnande och förtroende för mottagarna, varav många har ställts inför allvarliga hälsoproblem eller förlust av kroppsdelar på grund av traumatisk skada.
Ofta är emellertid processen full av svårigheter - från bristen på donerade organ och vävnader till komplikationen att hitta en matchande givare så att mottagarens system inte kommer att avvisa transplantationen.
Några av de svåraste transplantationerna är de av manliga könsorgan - inte bara för att operationen är så svår, utan också på grund av etiska och praktiska organsamlingsproblem.
Fram till förra året hade endast två framgångsrika penistransplantationer genomförts. I dessa procedurer transplanterades endast penis själv.
Men nu, för första gången, har ett team av kirurger från Johns Hopkins Medicine i Baltimore, MD, lyckats transplantera penis och pungen från en avliden donator till en mottagare som förlorat sina könsorgan under beväpnad tjänst.
Kirurgerna hade planerat en sådan intervention sedan 2013. I telebriefing-uttalandet från institutionens genitourinära program kallar programmets kliniska chef, Dr. Rick Redett, proceduren för ”kulminationen på mer än 5 års forskning och samarbete över flera discipliner. ”
En komplex 14-timmars procedur
Den framgångsrika transplantationen utfördes förra månaden på en krigsveteran i USA som förlorade sina könsorgan efter den oväntade explosionen av en improviserad explosiv anordning.
Bildkredit: Devon Stuart för Johns Hopkins Medicine
"Det är en verkligt otrolig skada att drabbas, det är inte lätt att acceptera", erkänner mottagaren, som föredrar att bevara sin anonymitet.
Transplantationen, säger han, ger honom äntligen tillbaka ett mått på förtroende och stabilitet.
”När jag först vaknade [efter ingripandet] kände jag mig äntligen mer normal ... [och med] en viss grad av självförtroende. Förtroende ... som att jag äntligen är okej nu, förklarar han.
Operationen, som varade i 14 timmar, utfördes av ett stort team av läkare, narkosläkare och sjuksköterskor under ledning av Dr. W. P. Andrew Lee, chef för plast- och rekonstruktionskirurgi vid Johns Hopkins University School of Medicine.
Under proceduren ympades penis, omgivande vävnad och pungen - men inte testiklarna - på en avliden donator på mottagaren. Denna komplexa typ av transplantationskirurgi kallas "vaskulariserad sammansatt allotransplantation."
"De skadade och ärrade vävnaderna", säger Dr. Redett i sitt telebriefing-uttalande, "togs bort från vår patient och de nödvändiga blodkärlen och nerverna identifierades."
"För transplantationen," tillägger han, "var tre artärer, fyra vener och två nerver anslutna under mikroskopet för att ge fullständig blodperfusion och känsla till den transplanterade vävnaden."
Kirurgi kan ”återställa nästan normal funktion”
Dr Lee konstaterar att mottagaren "återhämtar sig bra" och att han följer ett immunmodulationsprotokoll - som också involverade en benmärgstransplantation från givaren - för att säkerställa att hans kropp inte avvisar det transplanterade organet och vävnaden.
Kirurgen uttrycker också sitt hopp om att patienten kommer att få en bra återhämtning och att han så småningom kan återfå både urin- och sexuell funktion nästan i full utsträckning.
"Vi är hoppfulla att denna transplantation kommer att hjälpa till att återställa nästan normala urin- och sexuella funktioner för den här unga mannen."
Dr. W. P. Andrew Lee
Familjen till den avlidna givaren har också släppt ett uttalande där de uttrycker sina önskemål om att mottagaren skulle få en fullständig och stadig återhämtning och säger att de är glada att veta att deras älskade har bidragit till att förändra någons liv så radikalt till det bättre.
"Vi är alla mycket stolta över att vår älskade kunde hjälpa en ung man som tjänade detta land", säger de.
Och i en direkt adress till mottagaren säger de: "Vi hoppas att du snart kan återgå till bättre hälsa och vi fortsätter att önska dig en snabb återhämtning."
