Vad betyder det om du har ett högt C-reaktivt protein?
C-reaktivt protein är ett ämne som levern gör som svar på inflammation. Det C-reaktiva proteintestet mäter mängden av detta protein i blodet. Testet kan hjälpa till att diagnostisera akuta och kroniska tillstånd som orsakar inflammation.
Ett stort antal inflammatoriska tillstånd kan orsaka förhöjda C-reaktiva proteinnivåer (CRP), inklusive följande:
- autoimmuna tillstånd, inklusive reumatoid artrit (RA), lupus och vissa typer av inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit
- perikardit, som är inflammation i hjärtfoder
- infektion
- organ- och vävnadsskada
- cancer
- fetma
Signifikant höga CRP-nivåer på mer än 350 milligram per liter (mg / L) är nästan alltid ett tecken på ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd. Den vanligaste orsaken är en allvarlig infektion, men en dåligt kontrollerad autoimmun sjukdom eller svår vävnadsskada kan också leda till höga CRP-nivåer.
Vad innebär CRP-testet?
Det finns inget behov av att fasta eller undvika vätskor innan du gör ett CRP-test. Personer som har ett CRP-test (hs-CRP) med hög känslighet kommer sannolikt att genomgå andra blodprover samtidigt, och dessa kan kräva fasta i 9-12 timmar i förväg.
Hs-CRP-testet skiljer sig från CRP-testet. Hs-CRP-testet detekterar lägre nivåer av CRP i blodomloppet (0,5–10 mg / L), medan CRP-testet mäter nivåer i ett högre intervall (10–1 000 mg / L). Läkare kommer att använda hs-CRP-testet för att utvärdera en persons risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom.
Vissa förhållanden som kan orsaka en förhöjd hs-CRP-nivå inkluderar:
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- åderförkalkning
- diabetes
- stillasittande livsstil
Att få provet för testet tar bara några minuter och bör vara relativt smärtfritt förutom ett litet nålstick.
Symtom
Symtomen på förhöjda CRP-nivåer beror helt på det underliggande tillstånd som orsakar dem.
Många människor som har måttliga infektioner eller skador eller tillstånd som orsakar kronisk inflammation kan uppleva liknande symtom. Dessa inkluderar:
- oförklarlig utmattning
- smärta
- muskelstelhet, ömhet och svaghet
- lätt feber
- frossa
- huvudvärk
- illamående, aptitlöshet och matsmältningsbesvär
- sömnsvårigheter eller sömnlöshet
- oförklarlig viktminskning
Människor med mycket höga CRP-nivåer har sannolikt en akut bakteriell infektion.
Tecken på akut infektion inkluderar:
- hög feber
- snabb hjärtfrekvens
- okontrollerbar svettning, frossa eller skakningar
- okontrollerbar eller ihållande kräkningar, svindel eller diarré
- svårt att andas
- utslag eller nässelfeber
- uttorkade läppar, mun och hud
- yrsel eller yrsel
- svår huvudvärk, kroppssmärta, stelhet eller ömhet
- medvetslöshet
Vad är det normala intervallet?
Det finns för närvarande ingen standard för CRP-blodnivåer och riktlinjerna varierar.
Som en allmän regel gäller dock följande klassificeringar för CRP:
- Nivåer mellan 3 mg / L och 10 mg / L är mildt förhöjda och beror vanligtvis på kroniska tillstånd som diabetes, högt blodtryck eller livsstilsfaktorer inklusive tobaksrökning och stillasittande.
- Nivåer mellan 10 mg / L och 100 mg / L är måttligt förhöjda och beror vanligtvis på mer signifikant inflammation från en infektiös eller icke-infektiös orsak.
- Nivåer över 100 mg / L är kraftigt förhöjda och nästan alltid ett tecken på svår bakteriell infektion.
Resultaten av hs-CRP-testet indikerar en persons risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom i enlighet med detta:
- Låg risk är mindre än 1 mg / L.
- Måttlig risk ligger mellan 1 mg / L och 3 mg / L.
- Hög risk är större än 3 mg / L.
Tolka resultaten
CRP-nivåer som är milt eller måttligt förhöjda kan vara svåra att tolka.
Ett stort antal förhållanden kan höja CRP-nivåerna något, och eftersom det inte finns något standardreferensintervall för CRP finns det vanligtvis inget sätt att dra några slutsatser genom att bara titta på CRP-nivåer.
Följande faktorer kan också göra det svårt att tolka CRP-nivåer:
- Läkemedel: Läkemedel som minskar inflammation i kroppen, såsom vissa kolesterolminskande läkemedel (statiner) och specifika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kan sänka CRP-nivåerna.
- Mindre skador eller infektion: Dessa tillstånd kan tillfälligt höja CRP-nivåerna och dölja andra potentiella tillstånd som diabetes eller IBS.
- Kroniska tillstånd: Tillstånd som orsakar ihållande inflammation, inklusive autoimmuna sjukdomar, kan dölja andra möjliga orsaker till förhöjd CRP, såsom mindre infektion.
- Östrogennivåer: Östrogenbaserade läkemedel som p-piller och hormonersättningsläkemedel kan höja CRP-nivåerna.
- Graviditet: Graviditet kan höja CRP-nivåerna, särskilt under de senare stadierna.
En läkare beställer vanligtvis ett CRP-test tillsammans med flera andra tester för att få en bred översikt över en persons hälsa. Detta gör det möjligt för dem att överväga en rad medicinska faktorer.
En läkare vill också ofta upprepa testet för att se hur CRP-nivåerna förändras över tiden innan de gör en diagnos.
Oavsett andra externa faktorer kommer CRP-nivåer över 10 mg / L emellertid att indikera ett underliggande inflammatoriskt problem.
Vad är den mest troliga orsaken?
Vanligtvis beror måttligt förhöjda CRP-nivåer på RA eller infektiös artrit, som uppstår när en led är infekterad.
Signifikant förhöjda CRP-nivåer tenderar att uppstå vid allvarliga infektioner, såsom bakterie- eller svampinfektioner. Infektion är ansvarig för cirka 80 procent av fallen som involverar CRP-nivåer större än 10 mg / L.
Ibland uppstår högre nivåer också på grund av vissa cancerformer och andra tillstånd som kan orsaka betydande inflammation, såsom perikardit.
Hämtmat
Läkare använder CRP- och hs-CRP-tester för att upptäcka nivåerna av CRP i kroppen. Förhöjda nivåer av proteinet kan indikera ett underliggande tillstånd eller en högre risk för hjärt-kärlsjukdom. Behandlingen för förhöjda nivåer varierar beroende på orsaken.
En rad förhållanden kan orsaka milt eller måttligt höjda CRP-nivåer, men mycket höga CRP-nivåer är i allmänhet lättare att tolka.
