Vilken är den bästa IUD för mig?

Intrauterina enheter ökar i popularitet. Det finns flera IUDs tillgängliga, som alla passar olika människor.

Cirka 10 procent av personerna på preventivmedel använder spira. Dessa enheter minskar avsevärt risken för oavsiktlig graviditet och tar bort risken för mänskliga misstag som följer med att ta ett piller varje dag eller använda kondomer.

Den bästa lUD för en individ beror på deras medicinska historia, livsstil och personliga preferenser, samt eventuella biverkningar som de kan uppleva.

Typer av IUD

IUD kallas ibland långverkande reversibel preventivmedel (LARC). Detta namn hänvisar till deras förmåga att förhindra graviditet i många år, även om människor kan bli gravida snabbt efter att de tagits bort.

Människor kan välja mellan två huvudtyper av lUD:

Hormonala spiraler

En kopparspiral hindrar spermier från att nå ägget.

Hormonala spiraler frisätter progestin, som är en syntetisk version av hormonet progesteron. Progestin förtjockar slem i livmoderhalsen, vilket gör det nästan omöjligt för spermier att nå ägget.

Progestin tunnar också slemhinnan i livmodern. I det osannolika fallet att spermier kan färdas till ägget, gör detta tunna foder det svårt för ett ägg att implantera i livmodern och orsaka graviditet.

Det finns fyra olika märken av hormonella spiraler:

• Mirena kan förhindra graviditet i upp till 6 år
• Kyleena kan arbeta i upp till 5 år
• Liletta arbetar så länge som 4 år
• Skyla förhindrar graviditet i upp till 3 år

Ihormonala eller kopparspiraler

Kopparspiraler använder inte hormoner. Istället skadar kopparen spermier för att förhindra att det kommer till ägget. Det skapar också ett immunsvar som stoppar utvecklingen av friska ägg och förstör alla ägg som utvecklas.

I USA är varumärket för kopparspiralen ParaGard.

ParaGard-spiraler börjar arbeta omedelbart, så läkare kan välja dem när det är nödvändigt med preventivmedel. Koppar-spiralen kan förhindra graviditet i upp till 10 år och möjligen längre.

Fördelar och risker med hormonella och icke-hormonella spiraler

Som med alla preventivmedel erbjuder IUD fördelar men medför också risker. Människor kanske vill prata med en läkare om deras medicinska historia och eventuella planer för framtida graviditet innan de bestämmer vilken spiral som är rätt för dem.

För- och nackdelarna med olika typer av IUD inkluderar:

Hormonala spiraler

Fördelarna med hormonella spiraler inkluderar:

• Mycket effektiv: Både hormonella och icke-hormonella spiraler är över 99 procent effektiva. En studie från 2015 fann dock att hormonella spiraler är effektivare än kopparspiraler.
• Mer regelbundna perioder: Vissa människor tycker att hormonerna i en IUD reglerar sina perioder eller till och med får sina perioder att försvinna.
• Sänka risken för vissa cancerformer: Hormonerna i spiralen kan minska risken för vissa cancerformer, inklusive endometriumcancer, som är livmoderns slemhinna.

Den hormonella lUD kan också vara ett bra alternativ för personer som inte kan använda preventivmedel som innehåller östrogen, inklusive de som har migrän eller en högre risk för blodproppar i benen.

Emellertid kanske hormonella lUD inte är lämpliga för personer med bäckeninfektioner, uterusförvrängningar, oförklarlig vaginal blödning och livmoderhalscancer eller endometriecancer.

Icke-hormonella spiraler

Fördelarna med kopparspiralen inkluderar:

• Inga hormoner: Kopparspiraler är säkra även för personer som inte kan använda hormonell preventivmedel.
• Nödprevention: En kopparspiral börjar fungera omedelbart så att den kan fungera som en akut form av preventivmedel.
• Längre varaktig: Medan både koppar- och hormonella spiraler kan fungera i många år, bör kopparspiraler förhindra graviditet i minst 10 år.

Nackdelarna med koppar-IUD inkluderar:

• Tungare perioder: Vissa människor upplever tyngre perioder med en kopparspiral. Därför kanske dessa IUD inte är ett bra val för personer som har smärtsamma perioder eller endometrios.
• Kopparallergier: Människor som har allergi mot koppar eller Wilsons sjukdom kan inte använda kopparspiraler på ett säkert sätt.

Fördelar med lUD

IUD är mycket effektiva och prisvärda.

Intrauterina enheter kan vara ett utmärkt preventivmedel för många människor.

Fördelarna med både hormonella och kopparspiraler inkluderar:

• Minskad risk för mänskliga misstag: En vårdpersonal sätter in spiralen i livmodern. När spiralen är på plats behöver inte individen oroa sig för att glömma att ta ett piller eller använda kondom.
• Hög effektivitet: IUD är mycket effektiva. Graviditetsgraden för dessa enheter varierar från 0,9 till 1,5 procent, vilket är mycket lägre än andelen andra icke-permanenta preventivmedel.
• Tillhandahåller långvarig preventivmedel: IUD är säkra att använda i många år. De kan till och med förbli något effektiva efter det rekommenderade slutdatumet.
• Skydd mot graviditetsrelaterade hälsoproblem: För personer med svåra hälsotillstånd som gör graviditet farlig kan en IUD vara livräddande.
• Prisvärdhet: En spiral kräver inte ofta besök hos läkare eller upprepade recept. Som ett resultat är det ett billigare alternativ för många människor, särskilt när sjukförsäkring täcker det.
• Flexibilitet: Så länge som det inte finns någon möjlighet för en kvinna att vara gravid kan IUD-insättningen ske när som helst under hennes månatliga cykel. Det är inte nödvändigt att vänta en period för att börja eller sluta.

Risker för lUD

IUD är inte lämpliga för alla. Hos en liten andel människor kan IUD orsaka allvarliga komplikationer.

Riskerna och nackdelarna med IUD inkluderar:

• Insättningssmärta: Människor kan uppleva smärta när vårdpersonalen sätter i lUD. Vissa beskriver intensiv smärta, medan andra rapporterar minimal smärta eller ingen smärta alls. En skicklig läkare kan ofta utföra en mindre smärtsam insättning. Att ta ibuprofen eller ett annat icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) innan ingreppet kan hjälpa.
• Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID): Hos ett litet antal personer kan en IUD irritera livmodern och livmoderhalsen och orsaka ett smärtsamt tillstånd som kallas PID. Denna risk är endast närvarande den första månaden efter införandet.
• Kommer ut ur livmodern: Hos cirka 1 av 1000 personer faller spiralen ur livmodern. Denna rörelse orsakar vanligtvis inga komplikationer, även om det kan minska enhetens effektivitet. En vårdpersonal kommer att behöva ta ut en spiral som har flyttat.
• Graviditetskomplikationer: I det osannolika fallet att någon blir gravid när man använder en spiral är frekvensen av graviditetskomplikationer mycket högre. Dessa komplikationer kan inkludera missfall, för tidigt arbete, infektion efter missfall och ektopisk graviditet. En studie från 2012 fann att avlägsnande av en IUD så snart någon upptäcker en graviditet kan minska risken för komplikationer.

Syn

Många tycker att IUD erbjuder rätt kombination av effektivitet, säkerhet och minimala biverkningar.

En studie från 2011 visade att spira hade hög tillfredsställelse jämfört med andra reversibla former av preventivmedel. Av deltagarna i studien fortsatte 88 procent att använda hormonell spiral efter 12 månader, medan 84 procent fortsatte att använda kopparspiralen.

Människor som överväger att använda en IUD bör diskutera sina alternativ med en läkare för att välja den bästa typen för dem. Det finns många andra hormonella eller icke-hormonella preventivmedel tillgängliga för personer som inte kan använda en IUD.