Vad ska man veta om hakmaskinfektion?

Hakmask är en parasit som orsakar infektion hos människor i alla åldrar. Det kommer in i kroppen genom huden och kan leda till ett antal komplikationer.

Hakmask förekommer troligen i ett fuktigt, varmt klimat. De förekommer dock på många platser runt om i världen, inklusive USA.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mellan 576 och 740 miljoner människor världen över krokmaskinfektioner. Det var en gång vanligt i de sydöstra delarna av USA, men förbättrade levnadsförhållanden har minskat förekomsten.

Men överallt där människor och djur bor tillsammans, inklusive husdjur, är infektion möjlig.

Det finns olika arter av hakmask. De som smittar människor inkluderar Ancylostoma duodenale och Necator americanus.

Överföring

Hakmask kan spridas när en person som har infektionen gör avföring i marken eller när människor använder avföring på jorden som gödningsmedel.

Hakmaskar kan komma in i huden när en person kommer i kontakt med förorenad jord.

Om ägg finns i avföringen kan de kläcka efter 1 till 2 dagar under rätt förhållanden.

Efter kläckning kan larverna överleva i 3 till 4 veckor i jorden, enligt Merck Manualer. De tar 5 till 10 dagar att mogna i jorden.

När en person kommer i kontakt med denna jord kan krokormslarver passera genom huden.

Detta kan hända om personen:

• går barfota på mark som innehåller larverna
• sväljer jordpartiklar, till exempel på otvättade salladsblad

Efter att ha kommit in i kroppen tar hakmasklarverna sig in i kroppens blodomlopp och lymfkärl. Dessa system bär larverna till lungorna. Därifrån kan personen hosta upp dem och svälja dem.

Om en person smälter mogna hakmaskar fäster maskarna på tunntarmen och får näringsämnen genom människans blod. I vissa fall kan personen utveckla anemi eftersom de tappar blod till krokmaskarna. Maskar kan leva i över två år.

Parning förekommer också i tunntarmen. Härifrån kan tusentals ägg komma in i människans avföring.

Hakmaskar kan inte övergå till en annan person genom personlig kontakt. Infektion kan bara ske när äggen mognar till larver i jorden.

Riskfaktorer

Vissa grupper av människor har högre risk att drabbas av parasiten.

Att gå barfota på mark kan utsätta en person för krokmask.

Dessa inkluderar:

• de som bor i varma, tropiska eller subtropiska områden
• människor som tillbringar tid i områden där det finns dålig sanitetshantering och hygien, särskilt om de går barfota eller har hud-till-jord-kontakt
• de som är gravida eller i fertil ålder
• små barn som har kontakt med förorenad jord eller sandlådor
• arbetare som har kontakt med förorenad jord, särskilt jordbrukare, rörmokare, elektriker och förintare
• människor som solar på förorenad sand

Risken ökar i områden där människor använder ”nattjord” eller gödselmedel gjord av avföring från människor.

Symtom

Personer med krokmaskinfektion kan uppvisa några av följande symtom:

• ett hudutslag i ett område som vanligtvis är rött, upphöjt och kliande
• viktminskning
• aptitlöshet
• andningskomplikationer, såsom väsande andning och hosta
• feber
• magont
• diarre
• extrem trötthet och svaghet
• järnbristanemi eller undernäring
• fysiska och tankeutvecklingsproblem hos barn på grund av svår anemi
• hjärtsvikt och utbredd vävnadssvullnad till följd av svår anemi

Diagnos

Ett antal tester kan hjälpa till att diagnostisera en krokmaskinfektion och dess effekter.

Dessa inkluderar:

• ett avföringsprov för att kontrollera om det finns hakmaskägg
• blodprover för att kontrollera förekomsten av anemi eller brist på vissa näringsämnen

Behandling

En läkare rekommenderar normalt att man tar vissa mediciner - albendazol, mebendazol eller pyrantelpamoat - i 1 till 3 dagar för att behandla parasitinfektionen, enligt CDC. Dessa läkemedel är antihelminthics eller anti-parasitic drugs.

De med svår anemi kan behöva järntillskott.

De läkemedel som anges ovan har graviditetsvarningar. Människor bör berätta för sin vårdgivare om de är eller kan vara gravida så att de kan få rätt behandling.

På platser där hakmask är vanligt kan de som är i riskzonen få förebyggande läkemedelsbehandling för att skydda dem från en infektion.

Förebyggande

Vissa förebyggande åtgärder kan hjälpa en person att undvika att få en krokmaskinfektion.

Dessa inkluderar:

• bär skor, särskilt i nedsmutsade områden med hög risk för kontaminering
• Använd en barriär för att förhindra att huden vidrör jorden när du sitter på marken
• undvika att konsumera jord eller otvättad mat som kan vara förorenad med krokmask
• inte avföring i marken eller utomhus
• använder inte gödselmedel gjord av avföring från människor
• som täcker barns sandlådor
• vidta säkerhetsåtgärder, som att bära handskar och skor vid trädgårdsarbete
• behandling av hundar och katter för hakmask

Risken för hakmask är låg i USA, men människor bör vara försiktiga när de reser till semestermål där det är vanligt.

Hakmask och husdjur

Att ta husdjur till veterinären regelbundet för testning och behandling kan minska risken för att fånga och sprida krokmaskar.

Hakmaskar kan finnas i husdjur, inklusive hundar och katter. Djurstammen kan i vissa fall spridas till människor.

Av denna anledning rekommenderar Companion Animal Parasite Council (CAPC) fekaltestning hos katter och hundar, med tätare testning i kattungens och valpens åldersgrupper.

CAPC rekommenderar minst fyra tarmparasitprover under det första året och minst två per år efteråt. Som med alla förebyggande tester kommer djurens hälsa och vissa riskfaktorer att styra hur ofta testning behövs.

För att förhindra parasitinfektion rekommenderar CAPC året runt parasitkontroll med bredspektrum och rekommenderar också att du omedelbart tar bort djurpall från kullådor och gårdar.

Andra allmänna säkerhetsåtgärder som människor kan vidta för att minska överföring av krokmask inkluderar:

• följer kopplingslagar när de är offentliga
• hindrar hundar från att vandra i stadsdelar eller rensa
• efter en veterinärs råd om avmaskning

För mer information om katt- och hundinfektioner, besök CAPC: s webbplats.

Människor bör prata med en läkare om de:

• tror att de kan vara i riskzonen för att få hakmask
• har symtom på infektion efter att ha rest eller kommit i kontakt med jord som används av husdjur

En veterinär kan ge råd om screening och behandling av en hund eller katt.

F:

Jag bor i Illinois och har husdjur. Behöver jag oroa mig för krokmask?

A:

Tyvärr Ja.

Enligt Illinois stats webbplats kan hookworm vara närvarande i hela staten i Illinois.

Detta beror till stor del på det fuktiga, heta klimatet som finns i många skogsområden, vatten- och prärieområden i Illinois. Hakmaskar kan dock vara närvarande överallt där människor och djur bor.

Att följa några av de vanor som nämns ovan hjälper dig att undvika att behöva ta itu med dem.

Dessa inkluderar att undvika kontakt med mänsklig avföring, tvätta produkter och arbeta med din veterinär för att bestämma den bästa parasitplanen för dina husdjur.

Vincent J. Tavella, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.