Vad är skillnaden mellan ADD och ADHD?
Attention deficit och hyperaktivitetsstörning kan påverka en persons förmåga att uppmärksamma och deras beteende. Det drabbar ofta barn, men vuxna kan också få det.
Cirka 1 av 20 barn i USA har uppmärksamhetsunderskott och hyperaktivitetsstörning (ADHD). Det kan också påverka vuxna. Villkoret kan utgöra utmaningar i inlärning och aktivitet.
Människor använder ibland termen ADHD utbytbart med ADD, för att hänvisa till ADHD utan hyperaktivitet.
American Psychiatric Association (APA) känner emellertid bara till ADHD.
De Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) tillhandahåller inte kriterier för ADD. Läkare anser nu att ADD är en föråldrad term.
Vad är ADHD och ADD?
ADHD beskriver en neurodevelopmental störning som har en mängd olika symtom. Dessa kan inkludera dålig uppmärksamhet, hyperaktivitet och dålig impulskontroll.
För en diagnos av ADHD måste symtomen vara tillräckligt allvarliga för att störa en persons funktion.
Typer
Det finns tre undertyper av ADHD:
Övervägande ouppmärksam ADHD har glömska, disorganisering och brist på fokus. Detta var tidigare känt som ADD.
Övervägande hyperaktiv-impulsiv ADHD innebär rastlöshet och impulsiva beslut, men inte uppmärksamhet.
Kombinerad ADHD har ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet.
Symtom
Tecken och symtom på ADHD varierar beroende på vilken typ av störning.
De DSM-5 listar diagnostiska kriterier för en rad mentala tillstånd, inklusive ADHD.
Ouppmärksam ADHD (tidigare ADD)
Människor med denna form av ADHD (tidigare ADD) kommer inte att ha tecken på hyperaktivitet, men de kan ha följande symtom:
- svårigheter att organisera uppgifter eller aktiviteter
- lätt distraheras från uppgiften
- glömmer regelbundet dagliga aktiviteter
- förlorar regelbundet saker som de behöver för att slutföra uppgifterna
- undvika, ogilla eller skjuta upp uppgifter som inte är intressanta
- tappar regelbundet fokus på skolarbete, sysslor eller arbetsuppgifter
- följer inte tydliga anvisningar
- verkar inte lyssna när man pratar med dem
- regelbundet gör slarviga misstag
- problem med att uppmärksamma uppgifter eller sociala aktiviteter
Hyperaktiv-impulsiv ADHD
Människor med hyperaktiv-impulsiv typ ADHD har följande symtom:
De kommer att visa tecken på:
- att alltid vara "på språng"
- kramar sig i sitt säte, fnissar med föremål på skrivbordet eller knackar på händer eller fötter
- lämnar sitt säte regelbundet vid olämpliga tider, till exempel under arbetsmöten, lektioner eller presentationer
- prata för mycket
- har problem med att vänta på sin tur
- avbryta andra i konversation eller inkräkta på aktiviteter
- att sprida ut svar innan en fråga är klar
Bra fokus på vissa uppgifter
Människor med ADHD har ofta problem med desorganisation och glömska regelbundet. De kan också kämpa för att fokusera på saker som är oviktiga för dem.
Men om ett ämne intresserar dem kan de fokusera helt på det och stänga allt annat.
Det blir svårast att fokusera när man utför regelbundna, mindre intressanta uppgifter, som tvätt, läxor eller läser kontorsmemor.
Diagnos
Att visa någon kombination av ovanstående symtom ensam räcker inte för en diagnos av ADHD. En person som missar ett möte eller pratar mycket har inte nödvändigtvis ADHD.
Att ha en diagnos:
- Ett barn måste ha minst sex av ovanstående symtom.
- En tonåring eller vuxen måste ha minst fem av ovanstående symtom.
- Symtomen måste finnas i minst 6 månader före diagnos
- Tre eller flera symtom på ouppmärksam eller hyperaktiv-impulsiv beteende måste ha förekommit före 12 års ålder.
Svårighetsgraden av symtom är också viktig.
Alla glömmer sina nycklar då och då, och många barn tycker inte om att göra läxor. Hos en person med ADHD påverkar dessa symtom allvarligt deras sociala, skola- eller arbetsliv.
Symtomen kommer också att vara olämpliga för en persons utvecklingsnivå. Ett exempel på detta kan vara en gymnasieelever som regelbundet klättrar ovanpå klassrumsbordet.
Symtom måste också förekomma i flera miljöer, till exempel i skolan, på jobbet, i hemmet och i sociala situationer. Det måste finnas tydliga bevis för att symtomen stör individens livskvalitet.
En läkare kommer också att överväga om en annan sjukdom kan förklara dessa symtom.
Till exempel:
- Gör ett barn bara uppror mot auktoritet?
- Är deras beteenden ett rop på uppmärksamhet?
Med möjliga fall av ADHD eller ADD hos barn kan en skolpsykolog observera barnets beteende i sin klassrumsmiljö för att göra en korrekt diagnos.
Andra tillstånd med liknande symtom
Beteendena får inte heller bero på en annan störning.
Stämningsstörningar, ångestsyndrom, personlighetsstörningar och dissociativa störningar kan alla visa liknande symtom som ADD eller ADHD.
Barn med ADHD har högre risk för andra störningar. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att ungefär två tredjedelar av alla barn med ADHD också har andra störningar.
Ett barn med ADHD kan också ha beteendeproblem, inklusive:
- trotssyndrom
- uppförandestörning
- andra inlärningssvårigheter
- ångest och depression
Dessa andra störningar kan göra det svårt att diagnostisera eller behandla ADHD. De kan också göra det svårare för barnet att fungera och passa in, och de kan lägga press på föräldrarna och lärarna.
Att få en grundlig diagnos ökar chanserna att börja lämplig behandling i de tidiga stadierna. Lämplig behandling kan göra det lättare att hantera ADHD och dess effekter.
Behandling
Livsstilsåtgärder och mediciner kan hjälpa. En läkare kommer att ge råd om de behandlingsalternativ som finns för att behandla ADHD.
Föräldrar kan uppmuntra och hjälpa barn genom att:
- ställa in och följa en rutin
- skapa ett lugnt utrymme
- hålla hemmet organiserat, som ett bra exempel
- ger gott om beröm
- klippa onödiga uppgifter ur veckoprogrammet
- hitta aktiviteter och hobbyer som passar deras aktivitetsnivåer och intressen
- hjälper dem att skapa och följa ett schema och listor över saker att komma ihåg
- ger mycket tid att slutföra uppgifterna
Andra livsstilsåtgärder som kan hjälpa till är:
- äta en balanserad, hälsosam kost
- får massor av motion
- upprätta goda sovmetoder
- samordning med skolan, om tillståndet påverkar ett barn
När ska jag träffa en läkare
Om en person visar något av ovanstående symtom, och dessa symtom verkar hålla tillbaka sina framsteg i skolan eller på jobbet eller störa relationer, kan det vara en bra idé att söka medicinsk hjälp.
En kvalificerad sjukvårdspersonal måste utföra diagnosen ADD eller ADHD. De kommer att avgöra om individen uppfyller de kriterier som krävs.
ADHD hos vuxna och barn
Symtomen på ADHD kan förändras när människor mognar. Vuxna och barn kan uppleva samma symtom på olika sätt.
Hyperaktivitet
Barn med symtom på hyperaktivitet är mer benägna att visas "i rörelse" hela tiden.
De kan springa, klättra och spela för mycket, även när det är olämpligt. I klassrum kan de stå upp, ständigt orsaka distraktioner och prata alltför mycket.
Barn kommer ofta att snurra i sitt säte, snurra, leka med saker i händerna och har problem med att sitta stilla.
Hos vuxna kan hyperaktivitet dyka upp som en känsla av konstant rastlöshet. Dessutom kan personen ständigt knacka på fötterna, leka med en penna eller fidget.
De kan flytta från jobb till jobb vid första tecken på tristess och lämna ointressanta projekt halvfärdiga. De kan fortfarande ha svårt att sitta stilla under längre perioder.
Impulsivitet
Impulsivt beteende dyker upp hos vuxna och barn på lite olika sätt.
Barn verkar ofta oförskämda när de slår ut svar, flyttar sig framåt i en rad, avbryter andra eller springer framför trafiken utan att titta.
Hos vuxna kan impulsivt beteende innefatta:
- spendera pengar slumpmässigt
- kör hänsynslöst
- har ett slarvigt sexliv
De kan också säga vad de tänker på utan att tänka på om det kan förolämpa eller skada en annans känslor.
Ouppmärksamhet
Hos barn kan ouppmärksamhet leda till:
- slarviga misstag i skolarbetet
- en kort uppmärksamhet
- ofullständig läxa
- ofärdiga aktiviteter
- inte lyssnar när någon pratar direkt med dem
- brist på uppmärksamhet på detaljer
Hos vuxna är symtomen på ouppmärksamhet lika, men de dyker upp på olika sätt.
Vuxna kan:
- glöm att göra vanliga uppgifter, som att ta ut skräpet, plocka upp sina barn från skolan eller arkivera pappersarbete
- förlora eller glömma saker de använder regelbundet, till exempel nycklar, telefonnummer och viktiga papper.
- Vuxna med ADD kan också ha problem med självmotivation.
Hämtmat
Symptomen på ADHD och ADD överlappar varandra, men de är olika. En person med ADD har inga problem med hyperaktivitet, bara med uppmärksamhet.
Nuvarande diagnostiska kriterier listar inte ADD som ett separat tillstånd, utan grupperar symtomen under namnet ouppmärksam ADHD.
Människor med ADHD och ADD kan möta svårigheter i sitt dagliga liv, både i barndomen och som vuxna.
Det kan ta lite tid att få en korrekt diagnos, men när detta är gjort kan en läkare hjälpa personen genom livsstilsförändringar och eventuellt medicinering.
