Karcinom in situ: Vad är cancer i steg 0?
Karcinom in situ avser cancer där onormala celler inte har spridit sig längre än de först bildades. Orden "in situ" betyder "på sin ursprungliga plats."
Dessa in situ-celler är inte maligna eller cancerösa. Men de kan någon gång bli cancerösa och sprida sig till andra närliggande platser. Läkare kan också prata om precancerösa celler.
Andra namn för karcinom in situ är:
- stadium 0 cancer
- icke-invasiv cancer
- preinvasiv cancer
Denna artikel kommer att titta på några vanliga områden där karcinom in situ förekommer och behandlingsalternativen.
Symtom
Om en person har karcinom in situ, kanske de inte märker några symtom, om inte förändringarna påverkar huden, munnen eller andra synliga delar av kroppen.
Symtom att se upp för i dessa områden inkluderar:
Hud: Det kan förekomma förändringar i hudens färg eller konsistens och eventuellt naglarna.
Mun: Vita fläckar kan förekomma i munnen.
Ögon: Om förändringar inträffar i hornhinnan kan personen få en känsla av irritation eller sveda som inte försvinner.
Ibland kommer en klump upp, till exempel i bröstet. Inte alla klumpar eller tumörer är cancerösa. En biopsi visar om det är cancer (malignt) eller inte.
För andra typer av karcinom in situ kan rutinmässig screening och laboratorietester upptäcka precancer i ett tidigt skede. Dessa tester kan hjälpa till att undvika utveckling av cancer senare.
När andra symtom på cancer uppträder, som trötthet eller aptitlöshet, betyder det vanligtvis att cancer inte längre är på plats. Istället kan det börja växa och spridas och kan ha blivit cancer. Men så länge som cellerna är in situ och inom ett begränsat område är effektiv behandling möjlig.
Var förekommer det?
Karcinom in situ kan förekomma var som helst i kroppen eftersom cancer alltid börjar med förändringar i några få celler. Här är bara några av typerna.
Blåsan
Papillärt urotelialt karcinom är en typ av urinblåsecancer som involverar små, fingerformade tillväxter. Dessa förblir ofta på plats, vilket innebär att de inte sprider sig till andra områden.
Men cirka 10–15% blir invasiva eller cancerösa.
Lär dig mer om papillärt urotelialt karcinom här.
Livmoderhalsen
Många kvinnor har ett rutinmässigt Pap-smear-test för att kontrollera om livmoderhalscancer. Ett möjligt resultat av detta test är livmoderhalscancer in situ. Denna upptäckt betyder att det finns precancerösa celler på livmoderhalsens ytskikt.
Dessa in situ-celler är inte cancer, men de kan bli maligna. Om de gör detta kan de börja invadera andra vävnader.
Av denna anledning kommer en läkare att rekommendera behandling för att ta bort cellerna. Detta minskar risken för att cancer utvecklas senare.
Läs mer här om Pap smear.
Bröstcancer
Ductal carcinoma in situ (DCIS) och lobular carcinoma in situ (LCIS) inträffar när förändringar inträffar i bröstceller.
Dessa tillstånd är inte cancer. Cellerna är icke-invasiva och de sprider sig kanske inte. Men precancerösa celler kan bli invasiva vid ett senare tillfälle, så det är bäst att ta bort dem.
Ductal betyder att celler växer i bröstets mjölkkanaler. Lobular betyder att de växer i mjölkproducerande körtlar.
Cirka 60 000 personer har en diagnos av DCIS i USA varje år. Denna siffra är ungefär 20% av alla nya diagnoser av bröstcancer. Människor kan ha operation eller operation och strålbehandling för att ta bort DCIS.
Om en person har operation har de 25–30% chans att DCIS kommer tillbaka någon gång. Med kirurgi och strålbehandling är det 15% chans att DCIS kommer att återkomma.
Om tillståndet återkommer kommer det fortfarande inte att vara invasivt, även om det kan bli så i framtiden.
Ta reda på mer om bröstcancer, hur man känner igen förändringarna och vad man kan förvänta sig.
Huden
Squamous cell carcinoma in situ avser förändringar i hudceller som kan bli cancerösa. Förändringarna sker endast på hudens ytskikt.
Cellerna förekommer oftast där huden utsätts för solen, såsom ansikte, öron och nacke.
Om en person märker följande hudförändringar bör de träffa en läkare:
- områden med upphöjd, slät, blank, pärlaktig hud
- fläckar som ser ut som ett ärr och är fasta, gula, vita eller vaxartade
- upphöjda och röda eller rödbruna fläckar
- skalning, skalning eller skorpning
Som med andra typer av karcinom in situ betyder detta inte att personen har cancer. De har dock precancerösa celler som kan bli cancerösa och invasiva utan behandling.
Av denna anledning tar en läkare ofta bort hudområden där denna typ av cell har bildats.
Läs mer här om hur man känner igen tecknen på hudcancer.
Munnen
Munnen är ett annat område där en person kan fråga en läkare om förändringar de har märkt.
En person som märker vita fläckar i munnen med ett platt, tunt utseende bör se sin läkare för en bedömning.
Detta gäller särskilt om plåstret eller plåstren inte försvinner när personen gnuggar eller individen är rökare.
Ibland kan en lapp ha en vit färg med lite rött i sig, eller en oregelbunden yta, som kan vara plan, nodulär eller vårig.
Förändringarna kan påverka tandköttet, tungan, läpparna, inuti kinderna eller muntaket.
Som med andra in situ-karcinom är denna utveckling inte cancer. En person med dessa plåster bör dock söka behandling, eftersom de har större chans att utveckla cancer i framtiden.
Om människor är rökare måste de överväga att sluta.
Ta reda på mer här om muncancer.
Ögon
Karcinom in situ kan påverka ögonen, inklusive konjunktiva, som är slemhinnan som täcker ögats framsida.
Symtom inkluderar:
- känns som om något är i ögat
- en brännande känsla
- en synlig tumör
- röda ögon
Utan behandling kan denna typ av karcinom in situ så småningom invadera andra närliggande vävnader. Det sprider sig dock sällan till mer avlägsna delar av kroppen. En möjlig behandling är kirurgisk avlägsnande av cellerna med kryoterapi.
Vilka är tecknen på ögoncancer, och vad är behandlingen? Läs mer här.
Behandling
Behandlingar för karcinom in situ beror på faktorer, såsom:
- placeringen av de precancerösa cellerna
- storleken och placeringen av en godartad tumör
- enskilda riskfaktorer, till exempel en personlig eller familjehistoria av cancer
- personens ålder
- andra hälsotillstånd
- personliga preferenser
Behandlingsalternativ
En läkare kan rekommendera olika typer av operationer, såsom: - öppen kirurgi, såsom en mastektomi för bröstcancer eller en förebyggande hysterektomi för livmoderhalscancer
- laserkirurgi
- sling elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP / LEETZ)
- kall knivkonisering
- kryoterapi, med hjälp av en frysningsteknik för att ta bort celler
- excision av en hudplåster
Ibland kommer läkaren att rekommendera strålbehandling för att säkerställa att behandlingen tar bort alla celler.
En läkare hjälper individen att välja rätt behandling, beroende på typ av karcinom in situ och individuella faktorer.
Syn
En diagnos av karcinom in situ betyder inte att en person har cancer och inte heller att de kommer att få cancer i framtiden. Det ökar dock risken för att cancer utvecklas, så läkare rekommenderar vanligtvis behandling.
En person kan sänka risken för många typer av karcinom in situ genom att leva en hälsosam livsstil, inklusive att undvika att röka och använda solskydd när man är utomhus.
Att veta hur man känner igen förändringar i huden, munnen och andra delar av kroppen kan hjälpa en person att leta efter tecken på att de kan behöva läkarvård.
Screeningprogram för bröstcancer, hudcancer, prostatacancer och andra typer av cancer kan hjälpa en läkare att upptäcka karcinom in situ i de tidiga stadierna. Detta betyder att de kan behandla det innan det har en chans att bli cancer.
F:
Jag har fått bort olika fläckar av hudcancer, men nya dyker upp på olika ställen. Är detta karcinom in situ?
A:
Att utveckla medvetenhet om dina hudförändringar är ett bra första steg.
Det faktum att du märkte nya fläckar på olika platser gör att du kan varna din läkare så snart som möjligt för ytterligare testning och behandling. Även om det verkar logiskt att, efter att ha tagit bort olika fläckar av hudcancer, kan dessa nya fläckar vara karcinom in situ, det är inte lätt att identifiera genom att bara titta på din hud.
Du behöver definitivt en specialist, som en onkologi och melanomspecialist, för att göra en utvärdering. Ett karcinom in situ-diagnos måste komma från läkarmottagning efter noggrann testning och utvärdering.
Christina Chun, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
