Vilka är biverkningarna och riskerna med Ritalin?
Läkare ordinerar ofta Ritalin för behandling av ADHD och ibland för narkolepsi. Ritalin kan orsaka olika biverkningar och har också potential för missbruk och missbruk.
Ritalin är varumärket för metylfenidat, ett läkemedel som stimulerar produktionen av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Experter tror att dessa två kemikalier spelar en viktig roll i ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Vissa människor missbrukar Ritalin på grund av den stimulerande effekten det har på hjärnan.
I den här artikeln tittar vi på biverkningarna av Ritalin tillsammans med dess användning, dosering och försiktighetsåtgärder. Vi diskuterar också Ritalinberoende, huruvida långvarig användning är skadlig, och när man ska träffa en läkare.
Bieffekter
Som med alla mediciner kan Ritalin orsaka biverkningar hos vissa människor. I följande tabell listas de möjliga biverkningarna av Ritalin:
Användningar
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Ritalin för behandling av ADHD hos barn och vuxna.
ADHD är en beteendestörning som påverkar en persons förmåga att fokusera och vara uppmärksam. Andra symtom kan vara impulsivitet och hyperaktivitet.
Läkare ordinerar också Ritalin som ett alternativ för andra linjen för personer med narkolepsi.
Narkolepsi är en sällsynt neurologisk sjukdom som påverkar en persons sömn- och vaknande mönster. Människor kan känna sig trötta hela dagen och kan vara benägna att plötsligt somna mitt i de dagliga aktiviteterna.
Läkare kan ibland också ordinera Ritalin-off-label för att minska trötthet hos personer med cancer eller för att behandla symtom på depression hos äldre vuxna.
Vissa människor missbrukar Ritalin för dess stimulerande och minneseffekter. I USA klassificerar den federala regeringen Ritalin som ett Schema II-ämne, vilket innebär att det har hög risk för missbruk och kan orsaka allvarligt psykiskt och fysiskt beroende.
Dosering
Ritalin finns som:
- Tabletter med omedelbar frisättning, som släpps ut i en persons kropp omedelbart efter intag.
- Tabletter med förlängd frisättning, som gradvis släpps ut i en persons kropp efter intag.
- Ett plåster som en person applicerar på huden.
I följande tabell listas de tillgängliga styrkorna i milligram (mg) metylfenidatprodukter.
ADHD
Enligt tillverkarens bipacksedel kan barn i åldern 6 år och äldre börja med en dos på 5 mg, två gånger dagligen, med omedelbart frisättande Ritalin. En läkare kan öka dosen med 5 mg eller 10 mg varje vecka tills de uppnår önskad effekt.
Den genomsnittliga dosen för vuxna är mellan 20 mg och 30 mg.
Läkare kan byta människor från tabletter med omedelbar frisättning till tabletter med förlängd frisättning. Detta gör att personen kan ta färre doser per dag men ändå få samma effekt av medicinen.
En person kan ha ett Daytrana-plåster på huden i högst 9 timmar. Startdosen är vanligtvis 10 mg, även om vissa människor kan behöva en högre dos.
Den maximala dosen Ritalin för både barn och vuxna är 60 mg per dag.
Narkolepsi
Ritalin är ett andra linjealternativ för behandling av narkolepsi. Läkare kan ordinera Ritalin för personer med narkolepsi om andra läkemedelsalternativ inte har lyckats.
Typiska doser av Ritalin för narkolepsi är mellan 5 och 10 mg.
Försiktighetsåtgärder
Den som har allergi mot Ritalin eller läkemedel som innehåller metylfenidat ska inte ta Ritalin.
Människor som tar monoaminoxidashämmare (MAOI) antidepressiva medel bör också undvika Ritalin eftersom de två läkemedlen interagerar med varandra. Tillverkaren rekommenderar att människor slutar ta MAO-hämmare 14 dagar innan de börjar Ritalin.
Ritalin kan orsaka små blodtryckshöjningar och hjärtfrekvens, så läkare kommer att vara försiktiga när de ordinerar detta läkemedel till personer med högt blodtryck och takykardi.
Det har rapporterats om plötslig död hos barn med hjärtsjukdomar som tog Ritalin.
På samma sätt bör personer med strukturella abnormiteter i hjärtat inte ta Ritalin.
Innan en läkare ordinerar Ritalin kommer de att bedöma personen för existerande psykotiska eller bipolära störningar, eftersom Ritalin kan förvärra symtomen på dessa tillstånd.
I sällsynta fall kan Ritalin orsaka eller förvärra Raynaud-fenomenet. Raynaud-fenomen är ett tillstånd där blodkärlen i fingrar och tår begränsar blodflödet som svar på kalla temperaturer och stress.
När människor tar Ritalin bör de övervaka sina fingrar och tår vid kalla temperaturer och under stress och rapportera eventuella förändringar till sin läkare.
Ritalinberoende
Vid rätt dos är Ritalin inte beroendeframkallande. Men människor som missbrukar detta läkemedel eller tar mycket höga doser Ritalin riskerar fysiskt beroende och missbruk.
Är långvarig användning skadlig?
Läkare ordinerar Ritalin för behandling av personer med ADHD eller narkolepsi, som båda är kroniska tillstånd. Det har dock inte gjorts några kliniska prövningar för att utvärdera effektiviteten av Ritalin under mer än fyra veckors behandling.
Läkare som ordinerar Ritalin i mer än fyra veckor kommer att bedöma detta läkemedels långsiktiga effektivitet och säkerhet för varje person.
Forskare som är oroliga för säkerheten och effektiviteten av Ritalin för långvarig användning har utformat studien Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drugs Use Chronic Effects (ADDUCE).
Denna studie utvärderar effektiviteten av Ritalin för behandling av ADHD hos barn och ungdomar och effekten av läkemedlet på:
- tillväxt och utveckling
- Kardiovaskulär hälsa
- psykiatrisk hälsa
- neurologisk hälsa
ADDUCE är en stor pågående tvåårsstudie och resultaten är ännu inte tillgängliga. Mer information och uppdateringar finns på studiewebbplatsen.
Barn och ungdomar tar ibland Ritalin i mer än 2 år. Framtida studier är nödvändiga för att bedöma säkerheten och effekten av Ritalin under längre behandlingstider.
När ska jag träffa en läkare
Människor kan prata med sin läkare om allvarliga eller angående biverkningar de upplever när de tar Ritalin. En läkare kan rekommendera att du justerar dosen eller byter till en annan behandling.
Ritalin kan orsaka långvariga tillväxtproblem hos barn, så läkare kommer vanligtvis att övervaka detta noggrant. Hos vuxna som tar Ritalin kan hälso- och sjukvårdspersonal regelbundet bedöma blodtryck och hjärtfrekvens, särskilt hos dem med tidigare kardiovaskulära tillstånd.
Personer som upplever symtom på psykotiska eller bipolära störningar när de tar Ritalin bör söka läkarvård. Stimulerande läkemedel kan orsaka psykotiska symtom, även hos individer utan tidigare psykiska störningar.
Sällan kan Ritalin orsaka smärtsamma och långvariga erektioner hos män. Den som upplever denna biverkning bör omedelbart söka läkarvård.
Sammanfattning
Ritalin är i allmänhet ett säkert och effektivt läkemedel för kortvarig behandling av ADHD och narkolepsi. Ritalin kan dock orsaka en rad biverkningar, och dess långsiktiga säkerhet och effektivitet är fortfarande under utredning.
Pågående uppföljningar av både barn och vuxna som tar Ritalin för att säkerställa att fördelarna uppväger riskerna är en viktig del av behandlingen som läkare kommer att ge.
Läkare ordinerar vanligtvis Ritalin vid den lägsta effektiva dosen för att minimera biverkningar och risken för missbruk.
Ritalin kanske inte är säkert för alla. Människor ska rapportera allvarliga eller angående biverkningar till sin läkare.
